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Asymptomatic Plasmodium infection is a new challenge for public health in the American region. The polymerase chain reaction (PCR) is the best method for diagnosing subpatent parasitemias. In endemic areas, blood collection is hampered by geographical distances and deficient transport and storage conditions of the samples. Because DNA extraction from blood collected on filter paper is an efficient method for molecular studies in high parasitemic individuals, we investigated whether the technique could be an alternative for Plasmodium diagnosis among asymptomatic and pauciparasitemic subjects. In this report we compared three different methods (Chelex®-saponin, methanol and TRIS-EDTA) of DNA extraction from blood collected on filter paper from asymptomatic Plasmodium-infected individuals. Polymerase chain reaction assays for detection of Plasmodium species showed the best results when the Chelex®-saponin method was used. Even though the sensitivity of detection was approximately 66% and 31% for P. falciparum and P. vivax, respectively, this method did not show the effectiveness in DNA extraction required for molecular diagnosis of Plasmodium. The development of better methods for extracting DNA from blood collected on filter paper is important for the diagnosis of subpatent malarial infections in remote areas and would contribute to establishing the epidemiology of this form of infection.

O presente trabalho teve como objetivo mensurar o pH da lágrima de cães da raça Poodle com a utilização de fitas de papel de pH. Foram utilizados 65 cães da raça Poodle (35 animais com mancha colorida junto à região nasal e 30 animais sem mancha). Um questionário complementar, a respeito do tempo de apresentação da mancha, tipo de alimentação e medicamentos utilizados pelos animais, foi feito aos proprietários. Foi realizado então teste Qui Quadrado do tipo de independência com nível de significância 5,00%, para verificação da relação entre: presença de mancha colorida junto à região nasal e pH da lágrima do cão; presença de mancha colorida junto à região nasal e sexo do animal; pH da lágrima e sexo; presença de mancha colorida junto à região nasal e tipo de alimentação; pH da lágrima e tipo de alimentação; presença de mancha colorida junto à região nasal e uso de medicações orais; pH da lágrima do cão e uso de medicações orais; presença de mancha colorida junto à região nasal e idade. Com os resultados obtidos concluiu-se que: o pH ácido não está relacionado à dacriorréia; a dacriorréia está relacionada com o tipo de alimentação; a maioria dos animais com e sem mancha apresentou valores de pH de lágrima entre 5 e 6. The objective of this paper was to measure the tears pH of Poodle dogs, using pH paper tape measurement. Sixty five animals were used (35 dogs with coloured spot near the nasal area and 30 dogs with no coloured spot). A complementary questionnaire was made to the owners asking about how long the spot have been there and the food offered and the medicines used by the animals. A Chi Square Test of independence type was used, for matching the relation between the presence of the coloured spot and sex; the near the nasal area tear pH; the presence of the coloured spot and sex; tear pH and sex; presence of the coloured spot and type of feeding; tear pH and type of feeding; presence of the coloured spot and use of any oral medicines; tear pH and use of oral medicines; presence of the coloured spot near the nasal area and age. In conclusion , the acid pH is not associated with the coloured spot near the nasal area; there is a relationship between the coloured spot near the nasal area and the food; the majority of the animals,with or without the stain, presented tear pH values between 5 and 6.

Eluates of 183 dried caprine blood samples on filter paper were tested for anti-Toxoplasma gondii antibodies, using IFA, ELISA and dot-ELISA, and compared with results obtained by direct observations on comparable sera, usin the same tests. The results has showed that papers with dried blood can be preserved for up to 45 days at room temperature and for six months at 4°C, provided they are protected against humid conditions by using desiccating agents such as silica-gel. Comparison between serum and eluate reactions revelated 97-100% correspondance. The antibody titers remained constant throughout the study period. Foi realizada pesquisa de anticorpos anti-Toxoplasma gondii em 183 amostras de sangue dessecado em papel de filtro utilizando as reações de imunofluorescência indireta ELISA e dot-ELISA, tomando como referência os resultados obtidos nos soros. A análise dos resultados demonstrou que papéis com sangue dessecado podem ser conservados por um período mínimo de 45 dias à temperatura ambiente e por seis meses a 4°C, desde que mantidos livres de umidade pela utilização de agentes dessecantes como a sílica-gel. A reprodutibilidade das reações, avaliada por meio da curva dos títulos de anticorpos no decorrer do tempo após a coleta do sangue em papéis de filtro, demonstrou uma concordância de 97 a 100% entre os resultados obtidos nos soros e eluatos. Os títulos de anticorpos permaneceram estáveis durante o período observado. Os resultados obtidos com eluato de sangue dessecado foram semelhantes na RIFI, ELISA e dot-ELISA, indicando que qualquer uma das três reações pode ser utilizada em eluatos de sangue dessecado para o diagnóstico da toxoplasmose caprina.

Pela importância da garantia de esterilidade em produto médico-hospitalares e pela predominância da forma tubular dentre estes produtos, conduziu-se o estudo de monitores biológicos em que os corpos de prova apresentavam diferentes comprimentos e diâmetros. O sensor biológico foi constituído de esporos de Bacillus subtilis var. niger adquirido do mercado nacional sob tiras de papel. Após esterilização por processo industrial, seguiu-se a recuperação dos esporos sobreviventes através de inoculação dos suportes em caldo tioglicolato, caldo caseína-soja e este adicionado de azul de bromotimol. A capacidade promotora de crescimento destes 3 meios de cultura não apresentou diferenças. A eficácia esterilizante foi dependente do tamanho de corpos de prova. A determinação periódica do teor residual de gás nos corpos de prova, bem como a monitoração ambiental industrial indicaram a importância da legislação em vigor, devendo ser obedecida a fim de garantir inocuidade aos pacientes e operadores.

Introdução - A cadeia de produção de semijoias e bijuterias em Limeira é responsável por um processo produtivo complexo que, chega ao domicílio residencial e, gera trabalho infantil e adolescente. Graves problemas de saúde podem surgir para as famílias que produzem semijoias e bijuterias dentro de casa, além dos riscos ocupacionais e de acidentes. Objetivo - Compreender o aprendizado expansivo coletivo de modo a possibilitar a colaboração e a integração entre os diferentes atores da rede de sistemas de atividades da COMETIL - Comissão Municipal de Erradicação do Trabalho Infantil e Adolescente de Limeira. Método - Coleta de dados utilizando entrevistas, reuniões, oficinas de apresentação, observações da atividade. Posteriormente, utiliza-se o método Laboratório de Mudanças (LM), que se apoia na Teoria da Atividade Histórico Cultural e na Aprendizagem Expansiva, para a compreensão das atividades interinstitucionais da COMETIL, com gravação e filmagem das sessões para análise. Resultados - Divididos em 2 artigos e 1 capítulo de livro. No primeiro artigo, as hipóteses são de que contradições existentes no sistema de atividades da cadeia produtiva não permitem transpor o desafio de sustentabilidade da cadeia, aumentando a precarização do trabalho e os riscos à saúde e segurança das famílias que, por não encontrarem outra alternativa, produzem semijoias e bijuterias em casa. No segundo, apresenta-se uma análise dos resultados do LM que permitiu elevar o nível de agência transformativa entre os participantes da COMETIL, além de fornecer visualização das ações com a elaboração de novos instrumentos de trabalho. No terceiro, evidencia-se que a agência transformativa efetiva-se através da compreensão de que há necessidade de atuação coletiva e integrada, entre instituições públicas e privadas, confirmando o processo de aprendizagem expansiva desencadeado pelo método. Conclusão - O LM permitiu visualizar que a COMETIL pode ser entendida como uma plataforma ou um macro sistema de atividades e que possibilita novos processos organizacionais de ações das instituições públicas de erradicação e controle do trabalho infantojuvenil junto a este setor produtivo de semijoias e bijuterias. The costume jewelry production chain in Limeira is responsible for a complex production process that gets the residential homes and creates child and adolescent labor. Consequently, severe health problems can emerge for families that produce costume jewelry inside their houses, besides the occupational risks and accidents. Objective - To understand the collective expansive learning towards the collaboration and the integration between the actors of the activity systems of COMETIL - Committee for Eradication of Child Labor and Adolescent Work Protection of Limeira. Methods - Data collection using interviews, meetings, introductory workshops, and observations of activity. Subsequently, the Change Laboratory (CL) method, based on the Cultural-Historical Activity Theory and the Expansive Learning, was carried out to comprehend the interorganizational activities of the COMETIL with video recording for analysis. Results - These are divided into two papers and one book chapter. In the first paper, the hypotheses are that the existing contradictions in the activity systems of the production chain do not allow to meet the sustainability challenge, increasing the precariousness and the health and safety risks for families that are forced to produce costume jewelry at home because of an absence of other choices. The second text presents the analysis of the CL results that promoted the transformative agency among the COMETIL participants and provided the visualization of actions with the elaboration of new work instruments. The third paper supports that the transformative agency becomes effective through the comprehension of the need for a collective and integrated action between public and private institutions, confirming the learning expansive process resulting from the method. Conclusions - The CL allowed visualizing that the COMETIL can be understood as a platform or a macrosystem of activities and it promoted a new organizational process of actions of public institutions of eradication and monitoring the child labor with this costume jewelry production sector.

A fibromialgia é uma condição de alta prevalência, que causa desconforto físico, sofrimento mental e comprometimento das relações sociais. Com o aumento da popularidade de Mobile Health, considerou-se o uso de aplicativo móvel como recurso de suporte no tratamento de indivíduos com fibromialgia. Há uma carência de aplicativos para brasileiros portadores de fibromialgia, desenvolvidos por profissionais de saúde, a partir de fontes de informação confiáveis, em linguagem adequada, com alto grau de funcionalidade, testados quanto à sua eficácia em ensaios clínicos. O presente projeto constitui-se de dois estudos. O Estudo I teve como objetivo desenvolver um aplicativo móvel para promover o autocuidado em indivíduos com fibromialgia, e o Estudo II teve como objetivo avaliar sua eficácia na melhora da qualidade de vida e dos sintomas e na promoção do autocuidado, e verificar a adesão dos pacientes ao uso do aplicativo. Desenvolveu-se o aplicativo denominado ProFibro segundo o paradigma da prototipação, em cinco etapas: (1) análise de requisitos e conteúdo e estabelecimento de objetivos do software; (2) desenvolvimento da interface pela designer; (3) desenvolvimento do protótipo pela programadora para o sistema operacional Android (Google Inc., Mountain View, CA); (4) teste-piloto para avaliação da qualidade de uso do protótipo com pacientes; (5) refinamento do protótipo e construção do produto final. Suas principais funções são: animação educativa; automonitoramento com o Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisado; estratégias do sono com a técnica de relaxamento por imaginação guiada, terapia de controle de estímulo e higiene do sono; agenda para facilitar o planejamento da rotina diária; programa gradual de exercícios aeróbicos, alongamento e fortalecimento; diário para a prática da gratidão; livro eletrônico com atividades para a família; dicas por meio de notificações. O Estudo II foi um ensaio clínico controlado e aleatorizado com 40 indivíduos com fibromialgia, alocados em grupos experimental e controle. Os participantes foram avaliados na linha de base e após seis semanas por um avaliador cego, quanto às seguintes variáveis: qualidade de vida (Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisado); dor (Índice de Dor Generalizada e Escala Visual Analógica); sintomas (Escala de Severidade de Sintomas); agenciamento do autocuidado (Escala de Avaliação de Agenciamento de Autocuidados Revisada). O grupo experimental recebeu smartphones com o aplicativo ProFibro para uso durante seis semanas, enquanto o grupo controle recebeu uma apostila em papel de conteúdo similar. A adesão dos pacientes ao aplicativo foi avaliada contabilizando o número de acessos às suas funcionalidades. O uso do aplicativo ProFibro durante seis semanas, sem o acompanhamento de um profissional de saúde, foi eficaz para a redução da severidade de sintomas e do impacto geral da fibromialgia na qualidade de vida, em comparação com a linha de base. Os efeitos do uso do aplicativo foram similares aos da apostila. Cerca de 40% dos participantes do Grupo Experimental tiveram uma baixa adesão ao uso do aplicativo. As estratégias do sono foram a funcionalidade mais utilizada, seguidas do programa de exercício físico e do diário Fibromyalgia is a prevalent condition that causes physical problems, mental distress and impaired social functioning. With the increasing popularity of Mobile Health, the use of a mobile application as a support tool in the management of fibromyalgia was considered. There is a shortage of applications for Brazilian patients with fibromyalgia, which are developed by health professionals, based on reliable sources of information, in proper language, with a high degree of functionality, and are tested for effectiveness in clinical trials. This project is formed of two studies. Study I aimed to develop a mobile application to promote self-care in individuals with fibromyalgia, and Study II aimed to evaluate its effectiveness in improving quality of life and symptoms, and promoting self-care, and to verify patient compliance to the use of the application. The application which was named ProFibro was developed according to the prototyping paradigm, in five stages: (1) analysis of requirements and content and establishment of software objectives; (2) interface development by the designer; (3) development of the prototype by the programmer for the Android operating system (Google Inc., Mountain View, CA); (4) pilot test with patients to evaluate the quality of use of the prototype; (5) improvement of the prototype and construction of the final product. Its main functions are: educational animation; self-monitoring with the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire; sleep strategies with guided imagery relaxation technique, stimulus control therapy and sleep hygiene; scheduling function to facilitate planning the daily routine; graded exercise programme with aerobic, stretching and strengthening exercises; a diary for the practice of gratitude; an eBook about family adjustments; hints through notifications. The Study II was a randomized controlled trial of 40 individuals with fibromyalgia, which were allocated into Experimental and Control groups. A blind evaluator assessed the participants at baseline and after six weeks regarding the following outcomes: quality of life (Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire); Pain (Generalized Pain Index and Visual Analog Scale); symptoms (Severity of Symptoms Scale); self-care agency (Revised Self-Care Agency Assessment Scale). The Experimental Group received smartphones with the ProFibro application and were instructed to use it for six weeks while the control group received a paper book with similar content. Patient adherence to the application was evaluated according to the number of accesses to its functions. The use of ProFibro application for six weeks, without the health professional support, was effective in reducing the severity of symptoms and the overall impact of fibromyalgia on quality of life compared to baseline. The effects of the use of the application were similar to those of the paper book. About 40% of the participants of the Experimental Group had a low adherence to the use of the application. The sleep strategies were the most used function, followed by the exercise programme and the diary

O objetivo no estudo aqui apresentado foi identificar os fatores que determinam a divulgação voluntária ambiental pelas empresas brasileiras potencialmente poluidoras. Para tanto, foram analisa- das as Demonstrações Financeiras Padronizadas (DFPs) e os Relató- rios de Sustentabilidade (RS) do período de 2005 a 2007 das empresas abertas com ações listadas na Bolsa de Valores de São Paulo (Bovespa) e pertencentes a setores de alto impacto ambiental, que compreendem extração e tratamento de minerais; metalúrgico; químico; papel e celulose; indústria de couros e peles; transporte, terminais, depósitos e comércio (de combustíveis, derivados de petróleo e produtos químicos). Com o intuito de explicar a evidenciação ambiental divulgada pelas empresas investigadas, foram formuladas sete hipóteses testadas a partir de instrumentos de análise estatística. Essas hipóteses referem-se a fatores individuais das empresas, que englobam tamanho, rentabilidade, endividamento, empresa de auditoria, sustentabilidade, internacionalização e publicação do RS. Os resultados mostram que, nos três anos analisados, as 57 empresas que compõem a amostra do estudo evidenciaram um total de 6.182 sentenças ambientais, 73% delas divulgadas nos RS e 27% nas DFPs. A análise de regressão em painel demonstrou que as variáveis tamanho da empresa, empresa de auditoria, sustentabilidade e publicação do RS são relevantes a um nível de significância de 5% para a explicação do disclosure voluntário de informações ambientais. Concluiu-se que os achados da pesquisa corroboram a teoria positiva da contabilidade, e parcialmente a teoria da legitimidade. The objective of this paper is to identify the factors that explain voluntary environmental disclosure among potentially polluting Brazilian companies. To this end, an analysis was carried out of the standardized financial statements and sustainability reports covering the 2005-2007 period of the publicly traded companies listed with the São Paulo Stock Exchange (Bovespa) that belong to sectors that have a high impact upon the environment, comprising enterprises that engage in: mining metals; metallurgy; producing chemicals, pulp and paper, and leather; transportation; and running terminals, warehouses and commerce (of fuel, oil products and chemicals). In order to explain the voluntary environmental disclosure of the researched enterprises, seven hypotheses were formulated and tested using statistical analysis. These hypotheses concern the individual factors of the companies in relation to size, profitability, leverage, auditing, sustainability, internationalization and publication of sustainability reports. The results indicate that in the three-year period analyzed, the 57 companies that comprise the study's sample disclosed a total of 6,182 environmental rulings, 73% of which in their environmental reports and the other 27% in their financial statements. Panel regression analysis indicated that size, auditing firm, sustainability and the publication of the environmental report are relevant (5% significance level) to explain voluntary disclosure of environmental information. The authors concluded that the findings corroborate the positive accounting theory and partially corroborate the legitimacy theory. El objetivo en este trabajo fue identificar los factores que determinan la divulgación voluntaria de información acerca del medioambiente por parte de las empresas brasileñas potencialmente contaminantes. Para ello, se analizaron los informes o estados financieros y los informes de sostenibilidad, del período de 2005 a 2007, de empresas que cotizan en la Bolsa de Valores de São Paulo (Bovespa) y que pertenecen a sectores de alto impacto ambiental, que incluyen: minería; metalurgia; química; celulosa y papel; cuero; transporte, terminales, almacenes y comercio (de combustibles, petróleo y productos químicos). Para explicar la divulgación voluntaria de información ambiental por las empresas investigadas, siete hipótesis fueron formuladas y probadas por medio de análisis estadístico. Las hipótesis se refieren a factores individuales de las empresas relacionados con el tamaño, rentabilidad, endeudamiento, empresa de auditoría, sostenibilidad, internacionalización y publicación del informe financiero. Los resultados muestran que, durante los tres años estudiados, las 57 empresas que componen la muestra divulgaron un total de 6.182 fallos ambientales, de los que el 73% en los informes de sostenibilidad y el 27% en los estados financieros. El análisis de regresión de datos de panel demostró que las variables tamaño de la empresa, empresa de auditoría, sostenibilidad y publicación del informe de sostenibilidad son relevantes, en un nivel de significancia del 5%, para explicar la divulgación voluntaria de información ambiental. En conclusión, los resultados confirman la teoría positiva de la contabilidad y en parte la teoría de la legitimidad.

Study model: integrative review. Objective: to identify organizational behaviors described in the literature about inter-hospital transport of newborns in critical health condition performed by means of ambulance. Methodology: integrative review with query in the databases: LILACS, CINAHL, MEDLINE, Web of Science and Scopus, during the period from September to November 2013. In order to perform the research, the non-controlled descriptors ‘newborn transport’, ‘newborn infants’ and ‘protocol’ were used, as well as the controlled descriptors ‘transport of patients’, ‘newborn’ and ‘ambulances’. The search was limited to papers published in Portuguese, English and Spanish, without an established period, which addressed the inter-hospital transport of critically ill newborn by ambulance. Results: 12 papers were selected. The identified behaviors were: pre-transport communication; composition of the team that will conduct the transport; reference and counter-reference; selection of vehicle for transportation; equipment and medications that may be used during transportation. Conclusions: The selected studies address the important measures to be applied at all stages of the inter-hospital transport of newborns by ambulance, which are important for quality and effective care

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:58:28Z No. of bitstreams: 1 S0103-06631999000400011.pdf: 6957223 bytes, checksum: 797faf84a00d2ea2c462dcf23aa6136a (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:58:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0103-06631999000400011.pdf: 6957223 bytes, checksum: 797faf84a00d2ea2c462dcf23aa6136a (MD5) Previous issue date: 1999-12-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:54:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0103-06631999000400011.pdf: 6957223 bytes, checksum: 797faf84a00d2ea2c462dcf23aa6136a (MD5) S0103-06631999000400011.pdf.txt: 10 bytes, checksum: 217adb241dd414646b8c75c6cc4b15de (MD5) Previous issue date: 1999-12-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T14:05:14Z No. of bitstreams: 2 S0103-06631999000400011.pdf: 6957223 bytes, checksum: 797faf84a00d2ea2c462dcf23aa6136a (MD5) S0103-06631999000400011.pdf.txt: 10 bytes, checksum: 217adb241dd414646b8c75c6cc4b15de (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T14:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0103-06631999000400011.pdf: 6957223 bytes, checksum: 797faf84a00d2ea2c462dcf23aa6136a (MD5) S0103-06631999000400011.pdf.txt: 10 bytes, checksum: 217adb241dd414646b8c75c6cc4b15de (MD5) Previous issue date: 1999-12-01 A presença de umidade no interior do sistema de canais radiculares, após o preparo biomecânico e sua desinfecção, pode influenciar no selamento apical e no êxito da obturação endodôntica. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do número de esterilizações em autoclave, sobre a capacidade e velocidade de absorção dos cones de papel empregados em Endodontia. Foram analisados 440 cones de papel número 40, dos quais dez cones de cada marca comercial receberam de zero à dez ciclos de esterilização em autoclave (134°C/15 psi/15 minutos). Após cada ciclo de esterilização, os cones foram avaliados quanto a capacidade e velocidade de absorção de solução de hipoclorito de sódio a 1%. Os dados foram submetidos à análise estatística por meio dos testes da ANOVA (dois critérios) e Tukey (5%). Pôde-se concluir que, quanto à capacidade de absorção, os cones que sofreram menor influência dos diversos ciclos de esterilização em autoclave foram, em ordem decrescente: Tanari, Tanari cell pack, Conne e Diadent cell pack. Quanto à velocidade de absorção, os cones que obtiveram os melhores resultados foram: Tanari cell pack, Tanari, Conne e Diadent cell pack. A autoclavação mostrou-se um procedimento viável, em até 10 ciclos, apenas para a esterilização de cones de papel absorvente da marca Tanari utilizados em Endodontia. The presence of humidity inside the root canal system after instrumentation and removal of the septic content can influence the apex sealing, and consequently, the success of the endodontic treatment. The goal of this paper was to evaluate the influence of the number of autoclave sterilization cycles on the absorbing capability and speed of absorption of paper points used in endodontic procedures. Four hundred and forty paper points number 40 were analyzed and the trade marks used were: Tanari, Tanari cell pack , Diadent cell pack and Conne. Ten points of each manufacturer received 0 to ten cycles of autoclave sterilization (134oC/15 psi/15 min). After each sterilization cycle, absorption capability and absorption velocity to 1% sodium hypochlorite solution were evaluated. Data were analyzed statistically by the ANOVA and Tukey tests. In conclusion, the trade marks which suffered less influence by the sterilization cycles in decreasing order were: Tanari, Tanari cell pack , Conne and Diadent. The best absorption velocities were observed in: Tanari cell pack, Tanari, Conne and Diadent. The autoclave process seems to be a viable procedure, when 10 cycles are applied, only for the paper points of trade mark Tanari used in endodontic procedures. UNESP UNESP

Através do fato de que os silicones pigmentados utilizados na confecção de aloplastias para a reabilitação de pacientes portadores de defeitos faciais apresentam alteração cromática com o decorrer do tempo na experiência clínica, e pela escassez na literatura específica de trabalhos experimentais relacionados ao tema, principalmente quanto aos silicones industriais de cura acética, o presente trabalho tem como objetivo verificar o comportamento de três tipos de silicones diferentes coloridos com um determinado pigmento (pó para maquiagem facial), usados rotineiramente no atendimento de próteses faciais. Os silicones usados foram um de cura por calor (HTV) para finalidades médicas, um de cura acética (RTV) para fins industriais com especificações de normas alimentícias e outro também de cura acética (RTV), porém somente de normas industriais. Para a realização do experimento confeccionou-se 30 corpos de prova, sendo 10 para cada tipo de silicone, que foram analisados por espectrofotômetro. Após análise, cada grupo foi dividido em 2 subgrupos, de 5 unidades cada, um grupo exposto (E) e um grupo controle (C). Os 3 grupos (E) passaram por envelhecimento acelerado em exposição ambiental, enquanto os 3 grupos (C) ficaram acondicionados em um lugar totalmente escuro em temperatura ambiente. A leitura inicial foi considerada padrão, enquanto as seguintes foram aos 45 e 90 dias. Os dados obtidos nas três medições foram usados para avaliação das alterações cromáticas. Com os resultados estatísticos após análise, concluímos que todos os silicones expostos apresentaram alteração na cor clinicamente inaceitável, sendo que nos grupos controle somente o silicone de cura acética (RTV), industrial com especificações de normas alimentícias, apresentou mudanças cromáticas clinicamente aceitáveis, enquanto os outros dois se mantiveram estáveis. Owing to the fact that pigmented silicons used in the making of facial prosthesis or the rehabilitation of patients with facial flaws present , in clinical experience, chromatic alteration as time passes by, and due to the shortage of experimental papers in the specific literature, specially in relation to industrial silicon of acetic cure, the present paper targets to verify the behavior of three types of different silicons colored with a determined pigment (facial make up powder), used as routine in facial prosthesis. The used silicons were: one of cure by heat (HTV) with medical purposes , one of acetic cure (RTV) for industrial purposes with specific nutritious rules and another one of acetic cure (RTV) with industrial rules only. To perform the experiment thirty bodies of proof were made , ten to each silicon type, which were analyzed through spectrophotometer. After analyzing, each group was divided into two sub groups, five units each, one group exposed (E) and one group control (C). The three groups (E) passed through accelerated environmental exposure aging, while the three groups (C) stayed in a totally dark place at normal temperature. The initial reading was considered pattern, while the following readings were within 45 and 90 days. The data from the three measurements were used for evaluating the chromatic alterations. With the statistic results at hand, we came to the conclusion that all silicons exposed showed unacceptable clinical color alteration, and in the control groups only the industrial acetic cure silicon (RTV) with specific nutritious rules, showed acceptable clinical chromatic changes while the other two remained stable.

Com o intuito de avaliar o comportamento homeostático do sulco gengival em função da quantidade de gengiva ceratinizada, direcionando-se a análise para a variação da quantidade de fluido gengival produzida pelo estimulo da mastigação de alimentos fibrosos (carne bovina), foram selecionados 16 pacientes com boas condições de saúde geral e áreas de pré-molares e molares homólogas, saudáveis clinicamente, apresentando no lado experimental faixa adequada de gengiva ceratinizada (Grupo A ?2mm) e no lado controle faixa insuficiente de gengiva ceratinizada (Grupo I < 2mm). Os parâmetros clínicos avaliados foram: Índice de placa bacteriana, Índice de sangramento gengival, Profundidade de sondagem, Quantidade de gengiva ceratinizada e Quantidade de fluido gengival. A quantidade de fluido gengival foi obtida antes e após a mastigação de alimento fibroso culinariamente preparado, por 10 minutos, sendo avaliada por meio da impregnação de tiras de filtro de papel absorvente. Conforme proposta de LÖE; HOLM-PEDERSEN, a coleta do fluido gengival foi inicialmente feita por meio da colocação do papel sobre o dente e a mucosa, para embebição do papel na região da mucosa alveolar (P1A) e da margem gengival (P1B), seguindo-se a colocação de outra tira com sua extremidade junto ao orifício de entrada do sulco gengival (P2). Uma terceira tira foi disposta intrasulcularmente (P3), conforme proposto por BRILL e KRASSE. Todas as áreas foram secas previamente com jato de ar e as tiras de papel foram mantidas por 1 minuto em cada posição de cada grupo, depois removidas, deixadas a secar pelo calor, e em seguida embebidas em solução alcoólica de ninidrina a 2%, deixadas secar, e posteriormente as áreas coradas foram medidas com paquímetro digital na sua extensão longitudinal. Os dados coletados foram estatisticamente avaliados por meio do teste "t" de Student pareado. Os dados obtidos neste estudo permitiram concluir que a maior quantidade de gengiva ceratinizada resulta em melhor comportamento homeostático do periodonto marginal, pois esta interfere no processo de extravasamento do fluido gengival; a mastigação influencia a quantidade de fluido extravasado marginalmente como fluido gengival; quanto maior a faixa de gengiva ceratinizada, tanto maior parece ser a defesa natural do sulco gengival With the intention of assessing the gingival crevice homeostatic behavior in relation to the keratinized gingiva, and more specifically, directing the analysis to the variation of gingival fluid produced by the chewing of fibrous foods (bovine meet), it was chosen 16 patients in good general health and with clinically healthy homologous pre-molars and molars. The patients presented on the experimental side adequate width of keratinized gingiva (Group A?2mm), and on the control side insufficient width of keratinized gingiva (Group B < 2mm). The clinical indexes used were: plaque index (PI), gingival bleeding index (GBI), probing depth (PD), keratinized gingiva width (KGW) and amount of gingival fluid (GF). The amount of gingival fluid was collected before and after the chewing of cooked fibrous food (bovine meat) for ten minutes by the use of absorbing filter paper strips - PerioPaper. The collection of gingival fluid according to LÖE; HOLM-PEDERSEN was initially carried out by the placement of the PerioPaper over the tooth and the mucosa for the staining of the paper strips in the alveolar mucosa region (P1A) and the gingival border (P1B). After that the tip of another strip of paper was placed at the entrance of the gingival crevice (P2). Finally, a third strip was placed intracrevicularly (P3) as proposed by BRILL. All the areas were previously dried with a jet of air, and the strips of papers were kept in place for 1min in each of the positions in each group, then removed, allowed to dry and immersed in a nihidrine solution at 2%. After drying the stained areas were measured longitudinally with a digital caliper. The data collected was statistically assessed through Student's paired "t" test. The results in this study seem to lead to the conclusion that a greater width of keratinized gingiva results in a better homeostatic behavior of the marginal periodontum, since it interferes with the gingival fluid leaking process: chewing influences the amount of fluid leaked marginally as gingival fluid: the greater the keratinized gingiva the greater seems to be the natural defenses of the gingival crevice

Virtual Reality (VR) has been used in several areas such as video games, technical training, movies, and teaching. VR-based interventions have also been applied for motor rehabilitation, e.g., to help the patient recover from disabilities provoked by stroke, cognitive deficit, or musculoskeletal problems. VR combined with wearable tracking devices creates new possibilities to apply immersive approaches during motor rehabilitation. This can enhance health care, making treatments more exciting pr pleasant for patients and more effective for therapists. However, the costs related to this technology may be impracticable for a wide application by public health systems. Therefore, this paper introduces results for a low-cost wearable device integrated into VR environments. The objective is to provide a better quality rehabilitation process for most patients with motor disabilities. This research presents test with patients and volunteers to show the systems efficiency. A Realidade Virtual (RV) tem sido usada em diversas áreas como jogos, treinamentos técnicos, filmes e educação. Além disso ela pode ser empregada em procedimentos de reabilitação motora em pacientes com deficiência motora, cognitica ou músculo esquelético provocadas por acidente vascular celebral (AVC). RV combinada com dispositivos de rastreamento de movimento criaram novas possibilidade na aplicação de procedimentos imersivos durante a reabilitação motora dos pacientes. Este procedimentos podem melhoras o saúde e bem-estar dos pacientes e até mesmo tornar o processo mais interessante e agradável além de tornar mais eficientes para os médicos e terapeutas. No entanto, os custos relacionados a essa tecnologia podem ser impraticáveis para uma ampla aplicação no sistema público de saúde. Portanto, este artigo apresenta resultados para um dispositivo de rastreamento de movimento de baixo custo, integrado a ambientes de RV, com o objetivo de proporcionar uma rehabilitação com melhor qualidade aos pacientes com deficiência motora. Este estudo apresenta teste com pacientes e voluntários para demonstrar a eficácia do sistema desenvolvido.

Resumo A Eugenia, desde seu desenvolvimento como teoria científica por Francis Galton, teve grande difusão por diversos países durante a primeira metade do século XX. Advinda de um período de intensa discussão sobre hereditariedade, influência do meio ambiente e degeneração, a Eugenia assumiu diferentes referenciais na composição de suas propostas, resultando em um corpo teórico bastante heterogêneo e multifacetado. Esse artigo tem por objetivo analisar a difusão do ideário eugênico nos discursos da Sociedade de Medicina de Porto Alegre. Tendo como objeto de estudo o periódico da instituição, o Archivos Rio Grandenses de Medicina, buscamos entender como a ciência eugênica moldou a visão de determinados médicos não só sobre doenças venéreas e patologias infectocontagiosas, mas também sobre temas como reprodução, maternidade, primeira infância, vícios e mortalidade. Abstract Eugenics, since its development as a scientific theory by Francis Galton, had widespread in several countries during the first half of the 20th century. Coming from a period of intense discussion about heredity, influence of the environment and degeneration, Eugenics assumed different references in the composition of its proposals, resulting in a very heterogeneous and multifaceted theoretical set. This paper aim is to analyze the diffusion of eugenic ideas in the speeches of the Sociedade de Medicina de Porto Alegre. Having as object of study the institution’s journal, Archivos Rio Grandenses de Medicina, we seek to understand how eugenic science shaped the view of certain physicians not only on the subjects like venereal diseases and infectious-contagious pathologies, but also on topics such as reproduction, motherhood, early childhood, addictions and mortality.

Purpose The purpose of this paper is to investigate the emotional contagion theory in print ads, and expand the literature of smiling to different type of smiles and gender congruency. Emotional contagion happens when an emotion is transferred from a sender to a receiver by the synchronization of emotions from the emitter. Drawing on emotional contagion theory, the authors expand this concept and propose that smiles in static facial expressions influence product evaluation. They suggest that false smiles do not have the same impact as genuine smiles on product evaluation, and the congruence between the model gender–product in a static ad and the gender of the viewer moderates the effects. Design/methodology/approach In Experiment 1, subjects were randomly assigned to view one of the two ad treatments to guard against systematic error (e.g. bias). In Experiment 2, it was investigated whether viewing a static ad featuring a model with a false smile can result in a positive product evaluation as was the case with genuine smiles (H3). In Experiment 3, it was assumed that when consumers evaluate an ad featuring a smiling face, the facial expression influences product evaluation, and this influence is moderated by the congruence between the gender of the ad viewer and the product H gender of the model in the ad. Findings Across three experiments, the authors found that the model’s facial expression influenced the product evaluation. Second, they supported the association between a model’s facial expression and mimicry synchronization. Third, they showed that genuine smiles have a higher impact on product evaluation than false smiles. This novel result enlarges the research on genuine smiles to include false smiles. Fourth, the authors supported the gender–product congruence effect in that the gender of the ad’s reader and the model have a moderating effect on the relationship between the model’s facial expression and the reader’s product evaluation. Originality/value Marketing managers would benefit from understanding that genuine smiles can encourage positive emotions on the part of consumers via emotional contagion, which would be very useful to create a positive effect on products. The authors improved upon previous psychological theory (Gunnery et al., 2013; Hennig-Thurau et al., 2006) showing that a genuine smile results in higher evaluation scores of products presented in static ads. The theoretical explanation for this effect is the genuine smile, which involves contraction of both zygomatic major and orbicularis oculi muscles. These facial muscles can be better perceived and transmit positive emotions (Hennig-Thurau et al., 2006).

The 4-Hydroxycoumarin derivatives are known to show a broad spectrum of pharmacological applications. In this paper we are reporting the synthesis of a new series of 4-Hydroxycoumarin derivatives synthesized through Knovenegal condensation; they were characterized by using UV-Vis, FT-IR, NMR spectroscopies. The synthesized compounds were evaluated for antibacterial activity against Staphylococcus aureus and Salmonella typhimurium strains. The compounds (2), (3) and (8) showed favorable antibacterial activity with zone of inhibitions 26.5± 0.84, 26.0 ± 0.56 and 26.0 ± 0.26 against Staphylococcus aureus (Gram-positive) respectively. However, the compounds (5) and (9) were found more active with 19.5 ± 0.59 and 19.5 ± 0.32 zone of inhibitions against Salmonella typhimurium (Gram-negative). Whereas, in urease inhibition assay, none of the synthesized derivatives showed significant anti-urease activity; although, in carbonic anhydrase-II inhibition assay, the compound (2) and (6) showed enzyme inhibition activity with IC50 values 263±0.3 and 456±0.1, respectively.

Myofascial Pain Syndrome (MPS) a is a painful condition related to myofascial trigger points (TP) in skeletal muscle. The aim of this study was to perform a literature review on the etiology, pathophysiology, diagnosis and treatment of MPS in veterinary medicine. The research sites used for this purpose were: Scientific Electronic Library, PubMed and Medline. The inclusion criteria for the papers were: must be written in English; published between 1990 and 2018; include the following keywords: myofascial pain syndrome veterinary/dog/canine/cat/feline/horse/equine, trigger points veterinary/dog/canine/cat/feline/horse/equine. Through the review, it was observed that veterinary clinical studies are scarce, and the articles found lack information such as MPS description, incidence and specific treatment techniques in dogs and horses, and no studies in cats were found.

Urinary bladder rupture is rarely reported in adult horses and is usually associated with parturition, history of traumaor urethral obstruction. This paper reports two cases in mares free of these predisposing factors, diagnosed throughclinical manifestations, abdominal ultrasound and abdominocentesis, corrected by cystorrhaphy through laparotomy.While recovery was satisfactory in one case, the other case had complications in celiorraphy such as development ofincisional hernia, small colon eventration and intestinal adherences, opting by the euthanasia of the animal. These reportsare important because of the rarity with which they occur in adult mares. The different prognoses may be related to theseverity of each case, according to the location and extension of the wound, which directly or indirectly influence thetechnique and recovery of the animals. A ruptura de bexiga urinária é raramente relatada em equinos adultos, sendo normalmente associada ao parto, antecedentesde trauma ou obstrução de uretra. Este trabalho relata dois casos em éguas livres destes fatores predisponentes,diagnosticados através de manifestações clínicas, ultrassonografia abdominal e abdominocentese, corrigidos por cistorrafiaatravés de laparotomia. Em um dos casos a recuperação ocorreu satisfatoriamente, porém no outro houve complicaçõesna celiorrafia como desenvolvimento de hérnia incisional, eventração de cólon menor e posterior desenvolvimento deaderências intestinais, optando-se pela eutanásia do animal. Estes relatos são importantes pela raridade com que ocorremem éguas adultas. Os diferentes prognósticos podem estar relacionados à gravidade de cada caso, de acordo com o locale extensão da ferida, que direta ou indiretamente influenciam na técnica empregada e recuperação dos animais.

Feline chronic gingivostomatitis (FCGS) is a challenge for the veterinary practitioner since its etiology and treatments are still undefined. The present paper investigated the role of the feline immunodeficiency virus (FIV) in the severity of the FCGS. Oral mucosal biopsies obtained from 19 cats with FCGS were divided into two groups according to their FIV serology status. Later, the clinical lesion score was correlated with the histopathological grade of FCGS lesions and the degree of immunostaining in both groups. Most of the animals had significant histological changes; however, no correlation with FIV immunostaining intensity was observed. It was concluded that the presence of FIV infection or the animal’s seropositivity status does not seem to interfere with the severity of clinical signs nor the degree of histopathological changes when compared to the seronegative group.

Além de prejudicar a fauna e a flora, a poluição atmosférica é capaz de afetar a saúde das pessoas. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática dos estudos epidemiológicos desenvolvidos no estado de São Paulo que avaliaram os efeitos da poluição do ar na saúde da população. Todas as pesquisas encontradas sugerem que existe associação da poluição atmosférica com problemas na saúde das populações estudadas. Dentre os principais trabalhos desenvolvidos, há uma diversidade de doenças estudadas, demonstrando que o efeito da poluição do ar não afeta apenas o sistema respiratório, mas pode ser causador de risco para outros problemas como o baixo peso ao nascer, incidência e mortalidade por câncer, partos prematuros e anemia falciforme. In addition to damaging flora and fauna, air pollution can affect people's health. This paper is a systematic review of epidemiological studies carried out in the state São Paulo assessing the effects of air pollution on health, all of them suggesting an association between atmospheric pollution and health problems in the population. Several diseases were studied, demonstrating that air pollution not only affects the respiratory system, but can also be a risk factor for other problems, such as low weight at birth, incidence of and mortality from cancer, premature births and sickle cell anemia.

A falta de planejamento no processo de urbanização das grandes metrópoles tem produzido numerosas externalidades negativas, entre elas a supressão de sua cobertura vegetal e de áreas verdes. Inúmeros benefícios têm sido reportados sobre como a presença da vegetação no meio ambiente urbano favorece fatores ambientais, sociais e econômicos, influenciando na saúde da população. O presente trabalho busca apresentar uma série de estudos com enfoque na associação entre áreas verdes e saúde e também uma sucinta reflexão sobre a importância do assunto no município de São Paulo. The lack of planning in the urbanization process of big cities worldwide has produced numerous negative externalities, including the suppression of vegetation and green spaces. Multiple benefits have been reported on how urban vegetation promotes and influences environmental, social and economic factors, as well as people's health. This paper presents a series of studies focusing on the association between urban vegetation and human health, as well as a brief reflection on the importance of this issue in the city of São Paulo.

Objective analyze how studies have approached the results obtained from the application of the Nursing Activities Score (NAS) based on Donabedian’s model of healthcare organization and delivery. Method CINAHL and PubMed databases were searched for papers published between 2003 and March 2015. Results 36 articles that met the inclusion criteria were reviewed and double-coded by three independent coders and analyzed based on the three elements of Donabedian’s health care quality framework: structure, process and outcome. The most frequently addressed, but not always tested, variables were those that fell into the structure category. Conclusion variables that fell into the process category were used less frequently. Beside NAS, the most frequently used variables in the outcome category were mortality and length of stay. However, no study used a quality framework for healthcare or NAS to evaluate costs, and it is recommended that further research should explore this approach. RESUMO Objetivo Analisar como os estudos têm abordado os resultados obtidos com a aplicação do Nursing Acivities Score (NAS) na perspectiva de organização do cuidado em saúde, de acordo com o modelo de Donabedian. Método A pesquisa bibliográfica foi realizada a partir das bases de dados CINAHL e PubMed, no período compreendido entre 2003 e março de 2015. Os 36 artigos incluídos foram revisados e codificados duplamente por três avaliadores independentes e analisados à luz dos três elementos do modelo de qualidade de cuidados de saúde: Estrutura, Processo e Resultado. Resultados As variáveis relacionadas à Estrutura foram as mais frequentes, mas nem sempre foram testadas em relação ao NAS. Além do NAS variáveis relativas ao Processo foram menos utilizadas. No que concerne à etapa Resultado, as variáveis mortalidade e tempo de hospitalização foram as mais comuns. Conclusão Nenhum estudo testou a hipóteses sob a perspectiva de um modelo de cuidados de saúde, assim como de custos, uma abordagem que deve ser explorada em estudos posteriores. RESUMEN Objetivo Analizar cómo los estudios se han ocupado de los resultados obtenidos con la aplicación del Nursing Acivities Score (NAS) en la perspectiva de organización de cuidados en salud, de acuerdo con el modelo de Donabedian. Método Una búsqueda bibliográfica se realizó a partir de las bases de datos CINAHL y PubMed para el período entre 2003 y marzo de 2015. Resultados El 36 artículos retenidos fueron revisados y codificados en dos ocasiones por tres evaluadores independientes y analizados a la luz de los tres elementos del modelo de calidad cuidado de la salud de Donabedian: Estructura, Proceso y Resultado. Conclusión Las variables relacionadas con la Estructura fueron el más común, pero no siempre se probaron para el NAS. Adémas del NAS, las variables relacionadas con el Proceso fueron menos recurrentes. En cuanto a la etapa de Resultado, las variables mortalidad y duración de la estancia hospitalaria fueron los más comunes. Sin embargo, ningún estudio probó hipótesis desde la perspectiva de un modelo de organisation de la atención de salud, así como de costos, un enfoque que debe ser explorado en estudios futuros.

Cancer is a multifactorial disease and a serious public health problem. Currently, alternative drug treatments for cancer are actively being sought, which is the case of synthetic phosphoethanolamine (PHOS-S), a compound that could possibly have anticarcinogenic effects. To analyze the available scientific evidence to evaluate the anticarcinogenic effects of in vivo and in vitro PHOS-S. A systematic literature review of scientific articles aimed at evaluating the anticarcinogenic potential of PHOS-S, in vivo and in vitro, using the databases PubMed, ScienceDirect, SciElo, CAPES Portal and LILACS. The selected papers suggest a possible anticarcinogenic effect of PHOS-S by inhibiting tumor growth by inducing apoptosis and cell cycle blockade as well as cytotoxic potential against leukemia cells. However, a possible stimulatory effect of tumor growth was also observed. Although some of the evaluated studies indicated a possible anticarcinogenic effect of PHOS-S, the limitations of these studies must be evaluated. Most were performed by the same research group, and in the scientific literature, we identified only preclinical studies (in cells or in animals). No human study has been published. Thus, more studies are needed to confirm the anticarcinogenic capacity of PHOS-S.

The "Argument Section" for this edition of the Journal of Health Law deals with the right to water and public health. There are three papers, the first two analyze the water fluoridation, and the last, the management of water resources. As we will see, there is an Ariadne thread joining them: the subject of democracy, or politics as a mediator of social conflict through law and through itself

Arcobacter cryaerophilus is an emerging enteropathogen and potential zoonotic agent transmitted by food and water. In Costa Rica, this bacterium has not been associated with cases of human gastroenteritis, even though it has been isolated from farm animals, especially poultry. This paper reports the first isolation of A. cryaerophilus from a human case of bloody watery diarrhea and the virulence genes associated with this isolate.

O direito à saúde tem sido objeto de intensa judicialização no Brasil, com um número crescente de ações ano a ano. Este cenário tem gerado debates acerca do alcance deste inquestionável direito fundamental e suas repercussões na administração judiciária e nos orçamentos públicos. O presente trabalho estuda a posição adotada pelo Supremo Tribunal Federal e pelo Superior Tribunal de Justiça acerca do direito à saúde, mediante análise da jurisprudência das duas cortes, classificando-a em fases distintas segundo critério material e cronológico. Em um primeiro momento, a jurisprudência negou a viabilidade judicial do direito à saúde. Depois, passou-se a uma etapa na qual o acesso às prestações materiais em saúde foi entendido praticamente como ilimitado. Atualmente, prevalece uma posição conciliadora entre as inadiáveis necessidades do cidadão em saúde pública e a observância da racionalidade das políticas públicas sanitárias, sem embargo da flexibilidade cabível em casos específicos. The right to health has been an object of intense court action in Brazil, with a growing number of lawsuits each year. This situation has led to debates on the reach of this fundamental and unalienable right, in addition to its repercussions in judiciary administration and public budgets. The current study examines the positions adopted by the Brazilian Federal Supreme Court and the Brazilian Superior Court in regard to the right to health. The paper includes an analysis of the jurisprudence of the two courts and classifies it into distinct phases according to material and chronological criteria. First, jurisprudence denied the judicial viability of the right to health. Later, it became a step in which access to material benefits involved in healthcare became understood as essentially unlimited. Currently, a conciliatory stance prevails between the urgent needs of the citizen in the public health system and observance of the rationality of public health policies, with some flexibility in specific cases.

This study compared the protein profile of the acquired enamel pellicle (PAE) in 1) volunteers with gastroesophageal reflux disease (GERD) and dental erosion (BEWE 9 or grade 3 in the upper anterior sextant, all incisors affected; GE group); 2) volunteers with GERD without dental erosion (BEWE=0; GNE group) and 3) control volunteers (without GERD and dental erosion; BEWE = 0; C group). Twenty four subjects (8 in each group) participated. After dental prophylaxis, the AEP was allowed to form during 120 min and was then collected from the vestibular surface of the upper and lower teeth, with filter paper pre-soaked in 3% citric acid. After protein extraction, the samples were submitted to reverse phase liquid chromatography coupled to mass spectrometry (nLC-ESI-MS/MS). Label-free proteomic quantification was performed using Protein Lynx Global Service (PLGS) software. In total, 458 proteins were identified. Seventy-six proteins were common to all the groups. The proteomic profile of the AEP was quite different among the distinct groups. The numbers of proteins exclusively found in the C, GE and GNE groups were 113, 110 and 81, respectively. Most of the proteins exclusively identified in the C and GNE groups bind metals, while those in the GE group are mainly membrane proteins. Many proteins were found exclusively in the reflux groups. Heat-shock proteins were not found in GE. Histatins and Histones were not found in GNE, while Serine/threonine-protein kinases were only identified in GNE. In the quantitative analysis, when the GNE group was compared with the GE group, the proteins with the highest decreases were Lysozyme C, Antileukoproteinase, Cathepsin G, Neutrophil defensins and Basic salivary proline-rich proteins, while those with the highest increases were subunits of Hemoglobin, Albumin and isoforms of Cystatin. Profound alterations in the proteomic profile of the AEP were seen in GNE compared with GE volunteers, which might play a role in the resistance to dental erosion seen in the first. Este estudo comparou o perfil proteico da película adquirida do esmalte adquirida (PAE) em 1) voluntários com doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) e erosão dentária (BEWE 9 ou grau 3 no sextante anterior superior, todos os incisivos afetados; 2) voluntários com DRGE sem erosão dentária (BEWE = 0; grupo GNE) e 3) voluntários de controle (sem DRGE e erosão dentária, BEWE = 0; grupo C). Participaram vinte e quatro indivíduos (8 em cada grupo). Após a profilaxia dentária, permitiu-se que a PAE se formasse durante 120 minutos e foi então coletada a partir da superfície vestibular dos dentes superiores e inferiores, com papel de filtro previamente embebido em ácido cítrico a 3%. Após a extração da proteína, as amostras foram submetidas a cromatografia líquida de fase reversa acoplada a espectrometria de massa (nLC-ESI-MS / MS). A quantificação proteômica livre de marcadores foi realizada utilizando o software de Protein Lynx Global Service (PLGS). No total, foram identificadas 458 proteínas. Setenta e seis proteínas foram comuns a todos os grupos. O perfil proteômico da AEP foi bastante diferente entre os grupos distintos. O número de proteínas encontradas exclusivamente nos grupos C, GERD com erosão e GERD sem erosão foi de 113, 110 e 81, respectivamente. A maioria das proteínas exclusivamente identificadas nos grupos C e GERD sem erosão se liga a metais, enquanto que as do grupo GERD com erosão são principalmente proteínas de membrana. Muitas proteínas foram encontradas exclusivamente nos grupos de refluxo. As proteínas Heat-shock não foram encontradas no GERD com erosão. Histatins e Histones não foram encontradas no GERD com erosão, enquanto Serine/threonine-protein kinases foram identificadas apenas no GERD sem erosão. Na análise quantitativa, quando o grupo GERD sem erosão foi comparado com o grupo GERD com erosão, as proteínas com as maiores diminuições foram Lysozyme C, Antileukoproteinase, Cathepsin G, Neutrophil defensins and Basic salivary prolinerich proteins, enquanto aquelas com os maiores aumentos foram subunidades de Hemoglobin, Albumin e isoformas de Cystatin. Maiores alterações no perfil proteômico da PAE foram observadas no GERD sem erosão em comparação com os voluntários GERD com erosão, o que pode ter um papel na resistência à erosão dentária observada anteriormente.

Introdução: O impacto positivo no curto e longo prazos do aleitamento materno exclusivo (AME) na saúde da criança, da mulher que amamenta e para a sociedade estão bem documentados. Apesar da tendência secular crescente do AME no Brasil, a prevalência de 36,6 por cento constatada na última Pesquisa Nacional de Saúde, realizada em 2013, está aquém dos 50 por cento considerados satisfatórios pela Organização Mundial da Saúde. Mediante esse cenário, faz-se importante identificar fatores de risco modificáveis para reduzir a interrupção precoce do AME. Embora o uso de chupeta seja apontado como um dos múltiplos determinantes do AME, não existe consenso sobre o efeito desse hábito na interrupção precoce dessa prática. Objetivo: Analisar a associação entre uso de chupeta e interrupção do AME, bem como a evolução do uso de chupeta e sua influência no AME em menores de 6 meses nas Capitais Brasileiras e no DF, 1999- 2008. Métodos: Foram produzidos 4 manuscritos. O primeiro consistiu de uma revisão sistemática e meta-análise para investigar a associação entre uso de chupeta e interrupção do AME nos menores de 6 meses. Para tanto, realizou-se uma busca ampla em cinco bases de dados (CINAHL, Scopus, Web of Science, LILACS, Medline) sem restrição de data ou idioma de publicação, o que resultou em 1.866 estudos submetidos à critérios de exclusão e inclusão previamente estabelecidos (Protocolo PROSPERO CDR42014014527). O segundo e o terceiro manuscritos utilizaram dados provenientes da I e II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno (PPAM) nas Capitais e DF realizadas em 1999 e 2008, respectivamente. Os inquéritos, metodologicamente equivalentes, utilizaram amostras representativas com sorteio em dois estágios. Os questionários foram compostos por questões fechadas relativas ao uso de chupeta e à alimentação da criança no dia anterior à pesquisa. No manuscrito 2, para testar a associação entre o uso de chupeta e o risco de interrupção do AME, foram utilizados modelos de regressão múltipla na amostra agrupada e para cada inquérito, ajustados por covariáveis socioeconômicas, demográficas e biomédicas da mãe da criança. No terceiro manuscrito, calculou-se a fração de impacto potencial (FIP) da influência da variação temporal do uso de chupeta no declínio da interrupção do AME. O manuscrito 4 resultou do aprofundamento na metodologia aplicada no manuscrito anterior, no qual se discute como as estimativas de FIP podem ser utilizadas na análise de mudanças em desfechos populacionais à luz de variações em seus fatores determinantes, tomando como exemplo os dados de AME e uso de chupeta no Brasil. Resultados: O efeito agrupado do uso de chupeta sobre a interrupção do AME em crianças menores de 6 meses dos estudos incluídos na meta-análise foi de OR 2,48 (IC95 por cento =2,16-2,85); entretanto, constatou-se alta heterogeneidade, explicada majoritariamente pelo delineamento do estudo (40,2 por cento ). Os dois ensaios clínicos randomizados incluídos apresentam validade externa limitada e encontraram associação nula; os 44 observacionais, incluindo 20 estudos de coorte prospectivos, encontraram associação consistente (OR=2,28; IC95 por cento =1,78-2,93). Essa associação foi confirmada pela análise agrupada das amostras da I e II PPAM (manuscrito 2), revelando o uso de chupeta como o fator mais fortemente associado à interrupção precoce do AME no Brasil no período de 1999 a 2008 (OR ajustado= 2,77; IC95 por cento =2,63-2,91). Nesse período, no Brasil, houve declínio de 15,2 pontos percentuais na prevalência de interrupção do AME (passando de 74,9 por cento para 59,7 por cento ) e uma redução de aproximadamente 17 pontos percentuais no uso de chupeta (passando de 58,5 por cento para 41,6 por cento ). Um terço do declínio na interrupção precoce do AME pôde ser atribuído à variação temporal do uso de chupeta (manuscrito 3). A redução no uso de chupeta como estratégia de prevenção para interrupção do AME no cenário 1999-2008 apresentou 41 por cento de eficácia potencial, 13,3 por cento de efetividade e 18,5 por cento de eficiência (manuscrito 4). Conclusões: O uso de chupeta é um fator de risco associado à interrupção do AME em crianças menores de 6 meses, sendo um forte determinante no declínio temporal da interrupção precoce dessa prática no Brasil. Como um fator de risco modificável, revelou-se seu potencial na prevenção da interrupção precoce do AME. Estratégias preventivas com abordagem universal e seletiva para redução do uso de chupeta em crianças amamentadas exclusivamente poderiam acelerar a melhoria das taxas da AME no Brasil, rumo às recomendações internacionais Introduction: The short- and long-term health positive impact that exclusive breastfeeding (EBF) confers to children are well documented. Despite the secular trend for EBF in Brazil has increased, the prevalence of 36 per cent observed in the last national survey conducted in 2013 is still below the 50 per cent considered satisfactory by the World Health Organization. In this scenario, it is important to identify relevant modifiable key risk factors for the premature interruption of EBF. Although pacifier use has been pointed as one of the multiple determinants of exclusive breastfeeding there is no consensus on the effect of this habit in the early interruption of EBF. Objective: To analyze the association between pacifier use and EBF interruption as well as the influence of temporal trends of pacifier use on the EBF in children under 6 months old in Brazilian state capitals and Federal District, 1999-2008. Methods: 4 manuscripts were produced. The first consisted in systematic review and meta-analysis to investigate the association between pacifier use and interruption of exclusive breastfeeding in infants less than 6 months. A wide search in 5 databases (CINAHL, Scopus, Web of Science, LILACS, Medline) from inception through 30 December 2104 without restriction of language yielded 1.866 publications submitted to predetermined inclusion/exclusion criteria peer reviewed (PROSPERO protocol CDR42014014527). In the second and third manuscripts data from 2 waves of infant feeding surveys conducted in 1999 and in 2008 in the Brazilian state capitals and Federal District (I and II PPAM) was used. Methodologically equivalent surveys used representative samples selected based on complex sampling procedures and systematic random selection of children in the queue of each selected immunization center. Questionnaires were composed of closed-ended questions regarding the pacifier use and infant feeding on the day before the survey. In the second manuscript, to find out whether or not pacifier use is an independent risk factor for the EBF interruption were used multivariate regression models in the pooled sample and for each survey wave adjusting for socioeconomic, demographic and biomedical confounders. In the third paper, we calculated the potential impact fraction (IF) of the influence of temporal trends of pacifier use on the decline of EBF interruption. Manuscript 4 resulted from methodological deepening for application of the analysis strategy applied in the previous manuscript, into it we present how estimates of IF that might be used in the analysis of variation in the population outcomes considering shift in its determinants, taking as an example the data about EBF interruption and pacifier in Brazil. Results: The meta-analysis pooled effect was OR 2.48 (CI95 per cent =2.16-2.85) for the association between pacifier use and EBF interruption. The majority heterogeneity was explained by study design (40.2 per cent ). Two RCTs with very limited external validity found a null association, but 44 observational studies, including 20 prospective cohort studies, did find a consistent association between pacifier use and EBF interruption (OR=2.28; CI95 per cent =1.78-2.93). This association was confirmed by the pooled analysis for I and II PPAM (manuscript 2) revealing pacifier use as the strongest risk factor for EBF interruption in Brazil between 1999-2008 (OR adjusted= 2.77; CI95 per cent =2.63-2.91). In this period was observed 15.2 per cent of decline in EBF interruption prevalence (from 74.9 per cent to 59.7 per cent ) and a reduction of approximately 17 per cent in pacifier use (from 58.5 per cent to 41.6 per cent ). A third of the total decline of EBF interruption could be attributed to the temporal trends of pacifier use (manuscript 3). The decrease in the pacifier use as a prevention strategy for EBF interruption in the scenario 1999-2008 showed 41 per cent of potential effectiveness, 13.3 per cent effective and 18.5 per cent efficiency (manuscript 4). Conclusion: Pacifier use is a risk factor associated with EBF interruption, being a strong determinant in the temporal trends of EBF in Brazil. As a modifiable risk factor, the pacifier proved its potential in preventing EBF interruption. Preventive public health strategies with ecological and selective approach to reduce the pacifier use in exclusive breastfed infants could accelerate the improvement of the EBF rates in Brazil, towards the international recommendations

Background Peer support is a mutual aid system based on the belief that someone who faced/overcome adversity can provide support, encouragement and guidance to those who experience similar situations. Objective To conduct a systematic review that describes this concept and characterizes peer supporters, its practice and efficacy. Method Research on ISI Web of Science, EBSCO Psychology and Behavioral Sciences Collection and Medline databases (from 2001 to December 2013) was conducted using as keywords “mental illness”, “mental health”, “psychiatric disability”, “mental health services”, combined with “peer support”, “mutual support”, “self-help groups”, “consumers as providers”, “peer-run services”, “peer-run programs” and “social support”. Results We found 1,566 articles and the application of both the exclusion (studies with children, teenagers and elderly people; disease in comorbidity; peer support associated to physical illnesses or family members/caregivers) and the inclusion criteria (full text scientific papers, peer support or similar groups directed for schizophrenia, depression, bipolar or psychotic disorders) lead to 165 documents, where 22 were excluded due to repetition and 31 to incomplete text. We analyzed 112 documents, identifying as main peer support categories: characterization, peer supporter, practices and efficacy. Discussion Despite an increasing interest about this topic, there is no consensus, suggesting realizing more studies. Contexto O suporte interpares é um sistema de ajuda mútua baseado na crença de que alguém que enfrentou/superou adversidades pode oferecer apoio, encorajamento e orientação a outros que enfrentam situações similares. Objetivo Realizar uma revisão sistemática que caracterize o suporte interpares como prática, analise a sua eficácia e caracterize os pares prestadores de suporte interpares. Método Pesquisa nas bases de dados ISI Web of Science, EBSCO Psychology and Behavioral Sciences Collection e Medline (2001 a dezembro de 2013), utilizando as palavras-chave “mental illness”, “mental health”, “psychiatric disability”, “mental health services”, combinadas com “peer support”, “mutual support”, “self-help groups”, “consumers as providers”, “peer-run services”, “peer-run programs” e “social support”. Resultados Encontraram-se 1.566 artigos e foram aplicados os critérios de exclusão (artigos com crianças, adolescentes e idosos; doença mental em comorbidade; suporte interpares em doenças físicas ou familiares/cuidadores) e de inclusão (revistas científicas com texto integral disponível; suporte interpares ou grupos similares dirigidos a esquizofrenia, depressão, transtorno bipolar e outras perturbações psicóticas), resultando em 165 documentos. Excluíram-se 22 por repetição e 31 por texto incompleto, resultando em 112, os quais se identificaram como principais categorias do suporte interpares: caracterização, prestador de suporte, práticas e eficácia. Conclusão Existe interesse crescente pelo tema, embora alguns domínios não sejam consensuais, sugerindo necessidade de mais estudos.

Contexto Psicoestimulantes (metilfenidato e anfetaminas) são considerados como tratamento farmacológico de primeira linha no tratamento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). O dimesilato de anfetamina é um novo psicoestimulante aprovado para uso no Brasil, cuja fração farmacologicamente ativa, a d-anfetamina, é gradualmente liberada por hidrólise da pró-droga. Objetivos Realizar uma revisão sistemática de literatura sobre eficácia e segurança da LDX no tratamento de TDAH de crianças e adolescentes. Métodos Busca na base Medline/PubMed com os termos “d-amfetamine”, “lisdexamfetamine” e “lisdexamfetamine dimesilate”, de janeiro de 2000 até novembro de 2013. Referências adicionais foram retiradas das referências dos artigos obtidos; dados também foram obtidos do fabricante. Resultados Trinta e um artigos foram encontrados, relacionados ao tratamento de TDAH em crianças e adolescentes. Conclusões Os benefícios terapêuticos da LDX são obtidos em até 1,5 hora após administração e se estendem até 13 horas, com eficácia comparável ou superior à dos demais psicoestimulantes disponíveis. A literatura também documenta eficácia em longo prazo, com perfis de segurança e tolerabilidade comparáveis aos dos demais estimulantes usados no tratamento do TDAH. A maioria dos eventos adversos associados à LDX é considerada leve ou moderada quanto à gravidade, sendo os eventos mais comuns perda de apetite e insônia. Background Psychostimulants (methylphenidate and amphetamines) are considered first-line therapy for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Lisdexamfetamine dimesylate (LDX) is a new psychostimulant approved for the treatment of ADHD in Brazil. The pharmacologically active fraction, d-amphetamine, is gradually released by hydrolysis of the LDX prodrug. Objectives To perform a systematic review of the literature of the efficacy and safety of LDX in the treatment of ADHD in children and adolescents. Methods Medline/PubMed searches for “d-amfetamine”, “lisdexamfetamine” and “lisdexamfetamine dimesylate” were conducted including articles available from January 2000 to November 2013. Additional references were identified using references listed in those articles. Further data on LDX were requested from its manufacturer. Results Thirty-one papers were found related to ADHD treatment in children and adolescents. Discussion The therapeutic benefits of LDX in children with ADHD are achieved as early as 1.5 hours after its administration and last for up to 13 hours, with efficacy comparable or superior to that of other available psychostimulants. The literature also reports efficacy in long-term treatment, with safety and tolerability profiles comparable to those of other stimulants used for the treatment of ADHD. Most of the adverse events associated with LDX are considered to be mild or moderate in severity, with the most common being loss of appetite and insomnia.

The aim of this study was to investigate the relation between preoperative respiratory muscle strength and indication and performance of noninvasive ventilation in the planned heart surgery. We conducted a retrospective study using data collected from clinical records and analyzed 109 medical records and noninvasive ventilation accompanying paper. We analyzed the values of respiratory muscle strength, peak flow and respirometry, as well as the postoperative respiratory complications, correlating them with indication and performance of the noninvasive ventilation. The t test was performed for continuous variables; the chi-square was used to investigate the influence of preoperative respiratory muscle strength values in the indication of noninvasive ventilation. Noninvasive ventilation was used in 32 (29%) subjects and the prime motive indication was hipercapy (44%). The successful use of noninvasive ventilation was observed in 94%. The decrease in preoperative strength, despite having a lower performance, showed no significant difference in relation to its use and outcome (p=0.73). The preoperative respiratory muscle strength was not able to provide for the use of noninvasive ventilation or its performance. El objetivo de este estudio fue verificar la relación entre la fuerza muscular respiratoria preoperatoria y la indicación y el desempeño de la ventilación no invasiva en pacientes sometidos a cirugía cardíaca electiva. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo por encuesta y análisis de 109 registros hospitalarios y formularios de acompañamiento de la ventilación no invasiva. Se analizaron la fuerza muscular respiratoria, el pico de flujo y ventilometría, y complicaciones postoperatorias, correlacionándolas con la indicación y el desempeño de la ventilación no invasiva. Se utilizó el test t de Student para las variables continuas y el test chi-cuadrado para investigar la influencia de los valores de la fuerza muscular respiratoria preoperatoria con la indicación de resultado de la ventilación no invasiva. La ventilación no invasiva fue utilizada en 32 (29%) de los individuos, siendo la principal indicación la hipercapnia (44%). El éxito en la utilización de la ventilación no invasiva fue de 94%. La disminución de la fuerza muscular preoperatoria, aunque haya presentado un menor desempeño, no demostró diferencia significativa en cuanto a su utilización y resultado (p=0,73). La fuerza muscular respiratoria preoperatoria no fue capaz de prever el uso de ventilación no invasiva o su desempeño. O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre a força muscular respiratória pré-operatória e a indicação e o desempenho da ventilação não invasiva em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Foi realizado um estudo retrospectivo por levantamento e análise de 109 prontuários e fichas de acompanhamento da ventilação não invasiva. Foram analisados força muscular respiratória, pico de fluxo e ventilometria e complicações pós-operatórias, correlacionando-as com a indicação e o desempenho da ventilação não invasiva. Foi utilizado o teste t de Student para as variáveis contínuas e teste qui-quadrado para investigar a influência dos valores da força muscular respiratória pré-operatória com a indicação de desfecho da ventilação não invasiva. A ventilação não invasiva foi utilizada em 32 (29%) dos indivíduos, sendo a principal indicação a hipercapnia (44%). O sucesso com o uso da ventilação não invasiva foi de 94%. A diminuição da força muscular pré-operatória, apesar de ter apresentando um menor desempenho, não demostrou diferença significativa em relação à sua utilização e desfecho (p=0,73). A força muscular respiratória pré-operatória não foi capaz de prever a utilização da ventilação não invasiva nem seu desempenho.

Immature teratoma of the ovary is a malignant neoplasm composed of undifferentiated tissue that arises from embryonic cells. And the mature teratoma is a benign neoplasm composed of differentiated tissues. This paper aims to report the case of a 21-year-old pacient with giant immature teratoma in left ovary associated with mature ovarian teratoma bilateral, due to the association of teratoma with mature teratoma ipsilateral and contralaterally, combined with its outstanding increased size (36 cm), is unusual. Exploratory laparotomy, with cytoreductive pan-hysterectomy and bilateral salpingooferectomia were performed. The patient received adjuvant chemotherapy with BEP regimen (bleomycin, etoposide and cisplatin) in four cycles with intervals of 21 days, coursing with good evolution

A partir de sua experiência como psicanalista colaboradora em dois Serviços de Reprodução, a autora discrimina no presente artigo três diferentes ordens de demanda feitas pelos médicos aos psicanalistas no que concerne a sua atuação nos tratamentos de infertilidade humana: 1) abordagem da causalidade inconsciente da infertilidade sem causas orgânicas detectadas; 2) auxílio na construção da parentalidade nos casos em que se faz necessário o recurso a doadores de sêmen, óvulos ou embriões ou ainda a úteros de substituição; 3) ajuda à equipe médica na tomada de decisões diante de situações complexas do ponto de vista bioético, ou seja, ante demandas que implicam a montagem de arranjos familiares que contradizem o que é aceito socialmente ou viável naturalmente. Cada uma dessas ordens de demanda comporta uma armadilha própria para o psicanalista. A abordagem dessas armadilhas constitui, junto com a explicitação das ordens de demanda referidas, o objetivo do artigo. Based on her experience as a collaborator psychoanalyst in two Reproduction Services, the author in this paper distinguishes three different orders of demands from physicians to psychoanalysts in relation to their activities in the context of treatments of human infertility: 1) approach of the unconscious causation of infertilities without detected organic causes; 2) aid in the construction of parenthood in cases where it is necessary the use of donors of semen, eggs or embryos or even replacement wombs; 3) help to the medical staff in making decisions in face of complex situations from a bioethical point of view, i.e., concerning demands involving the assembly of family arrangements that contradict what is socially accepted or naturally feasible. Each of these orders of demands includes a trap for the psychoanalyst. The approach of these traps is, along with the explanation of demand orders referred above, the purpose of the article. A partir de son expérience comme psychanalyste collaborant dans deux Services de Reproduction, l’auteur discrimine dans le présent article trois différents ordres de demande faites par les médecins aux psychanalystes en ce qui concerne leur actuation dans le cadre des traitements d’infertilité humaine: 1) tenir compte de la causalité inconsciente des infertilités sans cause organique décelée; 2) favoriser la construction de la parentalité dans les cas où il y a participation de donneurs de sperme, d’ovule ou d’embryons ou encore de mères porteuses; 3) aider l’équipe médicale a prendre des décisions face à des situations complexes du point de vue bioéthique, c’est-à-dire, face à des demandes qui impliquent le montage d’arrangements familiaux qui contredisent ce qui est accepté socialement ou possible naturellement. Chacun de ces ordres de demande comporte un piège particulier pour le psychanalyste. L’examen de ces pièges constitue, avec l’explicitation des ordres de demande ci-dessus indiquées, l’objectif de l’article. A partir de su experiencia como psicoanalista colaboradora en dos Servicios de Reproducción, la autora discrimina en este artículo tres diferentes órdenes de demandas hechas por los médicos a los psicoanalistas con respecto a su desempeño en el contexto de los tratamientos de infertilidad humana: 1) enfoque de la causalidad inconsciente de la infertilidad sin causas orgánicas detectadas; 2) auxilio en la construcción de la parentalidad en los casos que se hace necesario el recurso de donantes de esperma, óvulos o embriones o el reemplazo del vientre; 3) ayuda al equipo médico en las decisiones delante de situaciones complejas de punto de vista bioético, es decir, delante de las demandas que involucran el montaje de arreglos familiares que contradicen lo que es socialmente aceptable o viable naturalmente. Cada uno de estos órdenes de demanda contiene una trampa propia para el psicoanalista. El enfoque de estas trampas compone, junto a la explicitación de los órdenes de demanda dichas anteriormente, el objetivo del artículo.

Chlorhexidine (CHX) is a broad-spectrum antiseptic that is used in many topical pharmaceutical formulations. Because there is no official microbiological assay reported in the literature that is used to quantify CHX, this paper reports the development and validation of a simple, sensitive, accurate and reproducible agar diffusion method for the dosage of chlorhexidine digluconate (CHX-D) in an aqueous solution. The assay is based on the inhibitory effect of CHX-D upon the strain of Staphylococcus aureus ATCC 25923, which is used as the test microorganism. The design 3x3 parallel-line model was used. The results were treated statistically by analysis of variance (ANOVA), and they were excellent in terms of linearity (r = 0.9999), presenting a significant regression between the zone diameter of growth inhibition and the logarithm of the concentration within the range of 0.5 to 4.5%. The results obtained were precise, having relative standard deviations (RSD) for intra-day and inter-day precision of 2.03% and 2.94%, respectively. The accuracy was 99.03%. The method proved to be very useful and appropriate for the microbiological dosage of CHX-D in pharmaceutical formulations; it might also be used for routine drug analysis during quality control in pharmaceutical industries. Clorexidina (CHX) é um antisséptico com amplo espectro de ação utilizada em muitos tipos de preparações farmacêuticas para uso tópico. Uma vez que não há na literatura ensaio microbiológico oficial para quantificar a clorexidina, este trabalho objetivou o desenvolvimento e validação de um ensaio microbiológico simples, sensível, exato e reprodutível, por difusão em ágar, para doseamento de digliconato de clorexidina (CHX-D) em solução aquosa. O ensaio é baseado no efeito da inibição de Staphylococcus aureus ATCC 25923, utilizado como microorganismo teste, pela CHX-D. Utilizou-se o delineamento 3x3. Os resultados foram verificados estatisticamente pela análise de variância (ANOVA) e apresentaram excelente linearidade (r = 0,9999), demonstrando que o método segue o modelo linear com regressão significativa entre o diâmetro da zona de inibição e o lagaritmo da concentração no intervalo de 0,5 a 4,5%. Os resultados obtidos foram precisos apresentando desvio padrão relativo (DPR) para precisão intra-dia de 2,03% e DPR para precisão inter-dias de 2,94%. A exatidão foi 99,03%. O método provou ser muito útil e apropriado para doseamento microbiológico da CHX-D em formas farmacêuticas e pode ser empregado para análise desta substância no controle de qualidade em indústrias farmacêuticas.

The pharmacokinetics (PK) of ordinary tablets and sustained release capsules of diltiazem hydrochloride in human clinical trials had been studied. The PK of diltiazem hydrochloride delay-onset sustained-release pellet capsules, a new dosage form, has not been reported, although it is very important to clinical use. In this paper, we investigated the PK of diltiazem hydrochloride delay-onset sustained-release pellet capsules and the food influence in Chinese healthy volunteers. The PK parameters indicated that the diltiazem hydrochloride delay-onset sustained-release pellet capsules appeared marked characteristics of delayed and controlled release. An opened-label, randomized and parallel clinical trial was conducted in 36 Chinese healthy volunteers with single oral dose (90 mg, 180 mg or 270 mg) and a multiple oral dose (90 mg d-1×6 d) administration. The effect of food on the PK of one single oral dose (360 mg) was investigated in 24 healthy Chinese volunteers. Plasma diltiazem concentration was determined by reversed-phase high-performance liquid chromatography (RP-HPLC) and the main pharmacokinetic parameters were analyzed by PKSolver (Ver 2.0). All clinical studies were conducted in the Clinical Pharmacological Center (No. JDX1999064) of Xiangya Hospital Affiliated Central South University, China. The PK parameters suggested that the new formulation had marked characteristics of delayed and controlled release of diltiazem, and food intake did not alter significantly diltiazem pharmacokinetic parameters.Embora a farmacocinética (PK) do cloridrato de diltiazem nas formas de comprimidos de liberação imediata e cápsulas de liberação modificada em ensaios clínicos já tenha sido relatada, a pesquisa da PK do cloridrato de diltiazem na forma de cápsulas com peletes de liberação retardada e sustentada ainda é muito importante. Neste trabalho, propusemos avaliar a farmacocinética do cloridrato de diltiazem administrado através desta nova forma farmacêutica em voluntários chineses sadios, assim como a influência da ingestão de alimentos neste perfil farmacocinético. Foi realizado um ensaio clínico aberto, randomizado e paralelo em 36 voluntários, que receberam dose oral única de 90 mg, 180 mg ou 270 mg e dose múltiplas (90 mg/d × 6 d) pela mesma via de administração. Para avaliar o efeito da ingestão de alimentos sobre a PK do diltiazem foi realizada a administração de dose única (360 mg) em 24 voluntários chineses sadios. A concentração plasmática do diltiazem foi determinada por Cromatografia Liquida de Alta Eficiência em fase reversa (CLAE-FR) e os principais parâmetros farmacocinéticos foram analisados através do emprego do software PKSolver (Ver 2.0). O ensaio de farmacocinética clínica foi conduzido na clínica Pharmacological Center (No.JDX1999064) do Hospital de Xiangya, Central South University, China. Os parâmetros PK obtidos indicaram que a nova formulação de cápsulas de liberação retardada e sustentada de cloridrato de diltiazem possue marcantes características de liberação retardada e controlada do fármaco.

Osteomyelitis is an inflammatory bone disorder caused by infection, leading to necrosis and destruction of bone. It can affect all ages, involve any bone, become a chronic disease and cause persistent morbidity. Treatment of osteomyelitis is challenging particularly when complex multiresistant bacterial biofilm has already been established. Bacteria in biofilm persist in a low metabolic phase, causing persistent infection due to increased resistance to antibiotics. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis are the most common causative organism responsible for more than 50% of osteomyelitis cases. Osteomyelitis treatment implies the administration of high doses of antibiotics (AB) by means of endovenous and oral routes and should take a period of at least 6 weeks. Local drug delivery systems, using non-biodegradable (polymethylmethacrylate) or biodegradable and osteoactive materials such as calcium orthophosphates bone cements, have been shown to be promising alternatives for the treatment of osteomyelitis. These systems allow the local delivery of AB in situ with bactericidal concentrations for long periods of time and without the toxicity associated with other means of administration. This review examines the most recent literature evidence on the causes, pathogeneses and pharmacological treatment of osteomyelitis. The study methodology consisted of a literature review in Google Scholar, Science Direct, Pubmed, Springer link, B-on. Papers from 1979 till present were reviewed and evaluated.A osteomielite é um processo inflamatório do tecido ósseo, de origem infecciosa, que resulta em destruição inflamatória, necrose e formação de novo osso. Pode aparecer em qualquer idade, afetar qualquer osso e tornar-se uma doença crônica com morbidade persistente. Apesar dos progressos na quimioterapia infecciosa, o tratamento da osteomielite é caro e difícil, em particular quando associada à presença de biofilmes bacterianos, especialmente de Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. O tratamento da osteomielite inclui a administração de doses elevadas de antibióticos (AB) por via endovenosa e oral, durante um período de pelo menos 6 semanas. Os sistemas de veiculação localizada de fármacos, utilizando materiais não biodegradáveis (polimetilmetacrilato) ou biodegradáveis e osteoativos como os cimentos ósseos de ortofosfatos de cálcio e vidro bioativo, surgiram como uma alternativa promissora para o tratamento da osteomielite. Estes sistemas permitem a veiculação de AB in situ com concentrações bactericidas por longos períodos de tempo e sem a toxicidade associada às outras vias de administração. O presente trabalho propõe uma revisão da literatura relativa às causas, à patogenia e ao tratamento farmacológico da osteomielite. A metodologia do estudo da revisão consistiu numa pesquisa bibliográfica, nas bases de dados Google Scholar, Science Direct, Pubmed, Springer link, B-on. Foram revistos e analisados diversos artigos publicados desde o ano de 1979.

As projeções de gastos com saúde apontam para um crescimento considerável das despesas em decorrência do envelhecimento populacional. No entanto, estudos mostram que os gastos se concentram no fim da vida e, dessa forma, projeções que não levam em conta variáveis de proximidade à morte tendem a superestimar as projeções. O objetivo deste trabalho é analisar a magnitude dos gastos com internações públicas no Brasil por status de sobrevivência, e identificar se existe uma relação entre despesas com internações para indivíduos próximos à morte e idade à morte. O banco de dados empregado é oriundo do Sistema de Informações Hospitalares do DATASUS - SIH/DATASUS - para o período de 1995 a 2007 no Brasil. Foi analisada a evolução dos gastos totais e a tendência dos gastos por grupo etário para aqueles pacientes que tiveram como motivo de saída do hospital a alta (sobreviventes) ou o óbito (pacientes terminais). A fim de analisar o efeito do status de sobrevivência sobre os gastos com internações no futuro, simulamos projeções de gastos em 2050, desagregados entre gastos de sobreviventes e gastos relacionados à morte. Os resultados mostram que o padrão de gastos por status de sobrevivência no Brasil é crescente por grupo etário para o grupo de sobreviventes, e decrescente para os indivíduos que faleceram. Também se verificou que a razão de gastos mortos/sobreviventes diminui com a idade. A simulação da projeção de gastos com internações para 2050 mostra que quando se considera apenas o perfil etário dos gastos médios em 2007, há um crescimento de mais de 380% nos gastos com internações em 2050 quando comparado a 2007, mas quando os gastos são projetados segundo o status de sobrevivência, o crescimento não passa de 70%. Projeção retrospectiva para 2007 mostra que o efeito do envelhecimento é menor quando o efeito da proximidade à morte é levado em consideração. Os resultados parecem indicar que os gastos hospitalares serão afetados mais por um aumento no número absoluto de idosos do que por um aumento da longevidade. Health care spending projections point to a considerable increase in expenditure due to population aging. However, studies show that healthcare spending is concentrated at the end of life. Therefore, expenditure projections that do not take proximity to death into account tend to be overestimated. The aim of this paper is to analyze the amount of spending on public inpatient care in Brazil by survivorship status and determine if there is a relationship between inpatient costs for individuals close to death and age at death. We used data about hospital admissions over the years 1995 to 2007 from Sistema de Informações Hospitalaresdo Sistema Único de Saúde - SIH/SUS (Hospital System Information from Unified Health System), an administrative record from the federal government that includes information on all public hospitalizations in Brazil. Survivorship status is given by those who survived in the year of analysis (survivors) and for those who died in the same period (decedents). We analyzed inpatient expenditure trends over time by age group for survivors and decedents, and the ratio of decedents/survivors costs. Projections of inpatient expenditures in 2050 were performed by the multiplication of per capita inpatient costs by age by the projected number of hospitalizations in each age group. In order to analyze the effect of survival status on hospital spending, we first estimated the number of decedents and survivors in each age group in the future, and then we multiplied these numbers through the per capita expenditure by survivorship status and age. The results show that the pattern of expenditure by survivorship status in Brazil follows the pattern found in other countries: for survivors expenditures increase with age and for decedents there is a downward trend by age. The ratio decedents/survivors cost has a negative relationship with age but increases over time. Applying the age profile of the average expenditure for 2007 results in a projected increase of over 380% in spending on hospital admissions in 2050. But when expenditures are projected by survivorship status, the growth is no more than 70%. A backward projection for 2007 shows the effect of ageing is lower when the effect of proximity to death is accounted for. The results seem to indicate that inpatient expenditures will be more affected by the increase in the absolute number of elderly people than by increased longevity.

O diagnóstico de câncer infantil representa desafios para pacientes, familiares e profissionais de saúde. Os pais de uma criança ou adolescente em tratamento têm seu papel estendido, pois precisam administrar práticas parentais e exigências do tratamento. Este artigo objetiva realizar revisão integrativa da literatura relacionada a dificuldades vivenciadas pelos cuidadores pediátricos durante tratamento onco-hematológico. Foi realizada revisão da literatura publicada entre 1999 e 2009, a partir da busca em bases de dados Portal de Periódicos CAPES e Scientific Library Online (SciELO). Com base na literatura nacional e internacional recentemente publicada na área destacam-se temas importantes, como perturbações psicológicas vivenciadas pelos cuidadores, impacto profissional e financeiro associado ao tratamento, mudanças em práticas educativas, alterações na dinâmica familiar e influência de práticas culturais na vivência do tratamento. São apresentadas sugestões para pesquisas que possam subsidiar intervenções psicossociais eficientes para diminuir custos psicossociais vivenciados por cuidadores pediátricos ao longo do tratamento onco-hematológico. A diagnosis of childhood cancer represents challenges for patients, family members, and health workers. The parents of a child or adolescent have to play an expanded role because they need to reconcile parental tasks and treatment demands. This study presents an integrative literature review concerning difficulties experienced by pediatric caregivers during onco-hematological treatment. The CAPES periodicals portal and the Scientific Library Online (SciELO) were searched for papers published between 1999 and 2009. Relevant themes are highlighted in Brazilian and international studies published in the field, such as psychological disorders experienced by caregivers, the professional and financial impact associated with treatment, changes in educative practices and family dynamics, and the influence of cultural practices on the experience of treatment. Suggestions for further research are presented to support efficient psychosocial interventions and minimize the psychosocial costs experienced by pediatric caregivers over the course of onco-hematological treatments. El diagnóstico del cáncer en la infancia es desafío para enfermos, familia y profesionales de salud. Los padres del niño o adolescente en tratamiento tienen su papel extendido y necesitan asociar prácticas de paternidad a exigencias del tratamiento. Constituí objetivo de este artículo realizar revisión integrativa de literatura, con atención para dificultades vivenciadas por cuidadores pediátricos en tratamiento onco-hematológico. Fue realizada busca en la literatura publicada entre 1999 y 2009, Portal de Periódicos CAPES y Scientific Library Online (SciELO). La reciente literatura nacional y internacional ofrece temas importantes, como perturbaciones psicológicas experimentadas por los cuidadores, impacto profesional y financiero en razón del tratamiento, cambios en prácticas educativas y dinámica familiar y la influencia de prácticas culturales en la vivencia del tratamiento. Se presentan sugestiones para investigaciones, con fines de subsidiar intervenciones psicosociales eficaces para minorar los cuestos psicosociales experimentados por los cuidadores pediátricos a lo largo del tratamiento onco-hematológico.