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Resumen Objetivo: Conocer la utilidad de la rehabilitación precoz generada en pacientes que presentan intervenciones por artroplastia total de cadera en el Hospital Luis Nicasio Sáenz 2015-2016. Materiales y métodos: Tipo de estudio fue descriptivo y de diseño no experimental. La muestra estuvo conformada por todos los pacientes mayores de 55 años que fueron sometidos a artroplastia total de cadera cementada y no cementada, cuya etiología es la coxartrosis primaria o post traumatismo de la cadera durante el periodo abril del 2015 a abril de 2016. Para evaluar los resultados de artroplastia total de cadera se utilizó el score de Harris. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 69.9 ± 9.6 años, el 68.4% fueron mayores de 65 años, el 68.4% mujeres. El 53.6% fue diagnosticado de fractura de cadera, el 68,4% fue operado de la cadera izquierda, el 68.4% tuvo fijación cementada de prótesis, solo un paciente presentó complicación posoperatoria (úlcera de presión). El 10.5%, 10.5% y 78.9% mostraron excelente, regular y mala capacidad funcional de cadera, respectivamente. Los pacientes con clasificación excelente fueron en su mayoría varones, menores de 65 años, con fractura de cadera y fijación de prótesis no cementada; los de mala clasificación fueron mujeres (73.3%), mayores de 65 años (73.3%), mostraron osteoartrosis (53.3%) y fijación cementada de prótesis. Conclusiones: La utilidad del tratamiento rehabilitador precoz (4 a 7 días) es mayor en pacientes varones menores de 65 años. Objective: to know the usefulness of early rehabilitation in patients presenting with total hip arthroplasty at Luis N. Sáenz Hospital 2015-2016. Material and Methods: The kind of study was descriptive and non-experimental design. The sample consisted all patients over 55 years of age who underwent total cemented and non-cemented hip arthroplasty, the etiology of which is primary coxarthrosis or post hip trauma during the period from April 2015 to April 2016. To evaluate the results of total hip arthroplasty the Harris Score was used. To evaluate the results of total hip arthroplasty the Harris score was used. Results: the mean age of the patients was 69.9 ± 9.6 years, 68.4% were over 65 years, 68.4% were women. 53.6% were diagnosed with hip fracture, 68.4% were operated on the left hip, 68.4% had cemented prosthesis fixation, only one patient had a postoperative complication (ulcer). The 10.5%, 10.5% and 78.9% showed excellent, regular and poor functional hip capacity, respectively. The patients with excellent classification were male (100%), under 65 years (100%), showed hip fracture (100%) and fixation of cementless prosthesis (100%); (73.3%), older than 65 (73.3%), osteoarthrosis (53.3%), and cemented prosthesis fixation. Conclusions: the usefulness of early rehabilitative treatment is greater in male patients younger than 65 years.

Determina si el uso del ácido tranexamico en pacientes sometidos a reemplazos articulares de cadera, disminuye el sangrado perioperatorio en el Hospital Militar Central “Coronel Luis Arias Schreiber” 2017. Las hemorragias peri operatorias condicionan una alta probabilidad de que los pacientes desarrollen eventos cardiopulmonares, insuficiencia renal aguda, exposición a recibir transfusiones sanguíneas alógenas, todas las cuales representan un riesgo para los pacientes, así mismo aumentan la estancia hospitalaria de estos y por ende mayores costos para el sector salud, teniendo en cuenta que el grupo etario más expuesto son adultos mayores, pacientes que poseen menor capacidad de adaptación ante estos eventos; Por este motivo creemos que es de gran importancia el poder comprobar en qué medida el ácido tranexámico puede ser un factor protector ante estos eventos, en los pacientes sometidos a reemplazos articulares de cadera en nuestro hospital.

Estudia la relación entre el uso de ácido tranexámico en la cirugía de reemplazo articular de cadera y rodilla y el sangrado perioperatorio en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. La metodología utilizada para el estudio es de tipo cuasi experimental, correlacional, transversal y mixto (retrospectivo y prospectivo) cualitativo. La población está constituida por aquellos pacientes del servicio de cirugía de ortopedia y traumatología. La muestra es representativa, no probabilista, censal accidental con los pacientes operados durante todo el periodo de estudio que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. La recolección de datos se realizó a través de una ficha de recolección de datos llenadas por el autor revisando las historias clínicas de los pacientes operados de cirugía de reemplazo articular por el servicio de ortopedia y traumatología en donde se haya usado o no el ácido tranexámico como profilaxis para el sangrado perioperatorio. Con los datos obtenidos se evaluó y graficó cada una de las variables planteadas; luego se procedió a obtener las medidas de posición y dispersión de las variables estadísticas.

TEXTO COMPLETO NO AUTORIZADO POR EL AUTOR Objetivo: Determinar las principales causas de revisión de prótesis de cadera en el hospital Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo 2012-2016. Metodología: El estudio fue observacional, retrospectivo y transversal de tipo serie de casos. El tamaño muestral fue 94. Se utilizó el programa SPSS versión 24; la estadística descriptiva se expresó en datos cuantitativos (media y desviación estándar). Los datos cualitativos se indicaron como frecuencias y porcentajes. Para la asociación entre variables cualitativas se usó la prueba Chi cuadrado y para las cuantitativas con cualitativas, la ANOVA para un p< 0,05. La prueba de Shapiro Wilk indicó la normalidad de los datos. Resultados: Del 2012 al 2016 se realizaron 468 artroplastias totales primarias de cadera (ATC) y 115 cirugías de revisión. Predominó el género femenino con 63,8%. La edad promedio fue 65,5 años. El 68% de las artroplastias primarias fueron por coxartrosis y 32%, por fractura de cuello femoral; siendo el 69,1%, no cementadas. Las principales causas de revisión fueron: Aflojamiento aséptico (47,9%), luxación/inestabilidad (28,7%), infección protésica (13,8%) y fractura periprotésica (9,6%). El tiempo promedio hasta la revisión protésica fue 9,05 años +/- DS 7. Al asociar los tiempos estratificados en temprano (menos de cinco años hasta la revisión) y tardío (más de cinco años), con las causas de revisión; encontramos que el 82,2% de revisiones por aflojamiento aséptico fueron realizadas tardíamente; en contraste con las revisiones por luxación/inestabilidad, en las que el 77% se hicieron dentro de los cinco primeros años. Se evidenció además una mayor prevalencia de revisiones por infección en los cinco primeros años (61,5% Vs. 38,5% respectivamente). Conclusión: Las principales causas de revisión de prótesis de cadera, fueron: Aflojamiento aséptico, luxación/inestabilidad, infección y fractura periprotésica; siendo el tiempo promedio para la cirugía de revisión de nueve años. Las revisiones tempranas fueron, en su mayoría debido a luxación/inestabilidad e infección; y las tardías, por aflojamiento aséptico.