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Introducción: La mortalidad hospitalaria continúa siendo un importante evaluador del sistema de salud. La escala SOFA y el Índice de Comorbilidad de Charlson Modificado por edad (ICC) son escalas usadas para predicción de mortalidad hospitalaria. Objetivo: Determinar el valor predictivo de la escala Charlson y SOFA en la mortalidad intrahospitalaria de pacientes del servicio de Clínica del Hospital Vicente Corral Moscoso. Métodos y materiales: Se realizó un estudio observacional descriptivo y de validez de escalas de pacientes del Servicio de Clínica. Se analizó con medidas de tendencia central media, desviación estándar y tablas de frecuencia y porcentajes. El poder discriminante se determinó con la curva ROC. Resultados: La mortalidad fue del 14,8%, los diagnósticos definitivos más frecuentes asociados a mortalidad fueron choque séptico (21%), neumonía (17.7%). La escala SOFA a las 48 horas tuvo adecuado poder discriminante, con la mayor área bajo la curva (AUROC) de 0,861 con IC 95%: 0.816-0.905, para el punto de corte de 6 con sensibilidad de 88,71 y especificidad de 89,94 con VPP 60,44 y VPN 97,87. El índice de Comorbilidad de Charlson, obtuvo una AUROC de 0,730, baja sensibilidad y especificidad. Los puntos de corte para las escalas fueron: Escala SOFA al ingreso 5, SOFA a las 48 horas 6 e ICC 4. Conclusiones: La escala SOFA medida al ingreso y a las 48 horas constituye una herramienta útil para la predicción de mortalidad hospitalaria en los pacientes del Servicio de Clínica INTRODUCTION: Hospital mortality continues to be an important evaluator of the health system. The Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scale and the Charlson Comorbidity Index Modified by Age (ICC) are scales used for predicting hospital mortality. OBJECTIVE: To determine the predictive value of the SOFA and ICC scales in in-hospital mortality of patients in internal Medicine service of the “Vicente Corral Moscoso” Hospital. MATERIALS AND METHODS: A descriptive and validity study of scales of patients admitted to the Clinic Service was carried out. It was analyzed with measurements of mean central tendency, standard deviation and frequency tables and percentages. The discriminant power was determined with the ROC curve. RESULTS: The mortality was 14.8%, the most frequent definitive diagnoses associated with mortality were septic shock (21%), pneumonia (17.7%). The SOFA scale at 48 hours had adequate discriminant power, with the highest AUROC of 0.861 with 95% CI: 0.816-0.905, for the cut-off point of 6 with sensitivity of 88.71 and specificity of 89.94 with PPV 60, 44 and VPN 97.87. The Charlson Comorbidity index obtained an AUROC of 0.730, low sensitivity and specificity. The cut-off points for the scales were: SOFA scale at admission 5, SOFA at 48 hours 6 and ICC 4. CONCLUSIONS: The SOFA score measured at admission and at 48 hours constitutes a useful tool for the prediction of hospital mortality in patients of the Clinical Service. Especialista en Medicina Interna Cuenca

La dermatitis atópica es considerada como la manifestación dérmica de la atopía, ésta se define como la tendencia a reaccionar de forma exagerada frente a múltiples sustancias y puede manifestarse como distintas enfermedades. La causa específica continúa siendo desconocida. Se han detallado causas genéticas, así como diversos factores alérgicos y no alérgicos. La frecuencia de esta enfermedad ha aumentado sustancialmente en el mundo, elevándose 2 a 5 veces en los últimos 20 años, sobretodo en la población pediátrica. Objetivos Las consecuencias de las alergias en los niños se relacionan con ausentismo escolar, modificaciones en la conducta, trastornos del aprendizaje y hasta problemas de abuso infantil. Conocer la prevalencia de esta dolencia permitirá a una mejor planificación de los recursos para su atención. Método Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. El Universo lo constituyeron la totalidad de pacientes pediátricos atendidos en consulta externa dermatológica en el periodo Abril – Septiembre 2017. Se utilizaron los criterios diagnósticos del grupo de trabajo británico (1994), los cuales se basan en las características de la piel, así como en antecedentes personales y familiares de atopía. Resultados Se encontró que 28% de los pacientes pediátricos atendidos presentó dermatitis atópica, siendo mayor su frecuencia en el género femenino. Los pacientes con antecedentes atópicos de rinitis alérgica presentaron mayor probabilidad de experimentar dermatitis atópica. Conclusiones La prevalencia de dermatitis atópica en la población pediátrica atendida en el Hospital Vicente Corral Moscoso es mayor a la reportada a nivel mundial, en el sexo femenino y con antecedentes de rinitis alérgica Atopic dermatitis is considered as the dermal manifestation of atopy, it is defined as the tendency to overreact to multiple substances and may manifest as different diseases. The specific cause remains unknown. Genetic causes have been detailed, as well as various allergic and non-allergic factors. The frequency of this disease has increased substantially in the world, rising 2 to 5 times in the last 20 years, especially in the pediatric population General Objetive The consequences of allergies in children are related to school absenteeism, behavioral changes, learning disorders and even problems of child abuse. Knowing the prevalence of this disease will allow a better planning of resources for your care. Methodology Quantitative, descriptive and transversal study. The universe was made up of all pediatric patients seen in a dermatological outpatient clinic in the period April - September 2017. The diagnostic criteria of the British working group (1994) were used, which are based on the characteristics of the skin, as well as on the personal and family history of atopy. Results It was found that 28% of the pediatric patients attended had atopic dermatitis, with a higher frequency in the female gender. Patients with atopic history of allergic rhinitis were more likely to experience atopic dermatitis. Conclusions The prevalence of atopic dermatitis in the pediatric population treated at the Hospital Vicente Corral Moscoso is higher than that reported worldwide, in females and with a history of allergic rhinitis. Especialista en Pediatria Cuenca

El nivel de severidad del asma se puede modificar en un mismo paciente. La clasificación del asma según el grado de control es: asma controlada y no controlada. La prevalencia de asma no controlada a nivel mundial esta aumentado según estudios en los últimos años y sus causas están asociadas a factores ambientales y personales. Objetivos: Determinar la prevalencia de asma no controlada y los factores asociados en niños de 3 a 14 años con asma atendidos en el Hospital José Carrasco Arteaga en el año 2013. Material y métodos: Investigación transversal que incluyó 380 pacientes entre 3 y 14 años con asma utilizando el cuestionario validado de Vega 2007. En la tabulación de datos se usó el programa SPSS 18, en el análisis estadístico se utilizaron frecuencias y porcentajes y para búsqueda de asociación estadística se empleó razón de prevalencia con intervalo de confianza de 95% y valor P. Resultados: Prevalencia de asma no controlada del 90.3%. Factores de riesgo relacionados con asma no controlada: objetos almacenados (74.7%), antecedente familiar (63.9%), infecciones respiratorias previas (60%), animales (53.7%), olores fuertes (52.4%), actividad física (46.2%), emociones intensas (21.3%), alimentos (19.4%), fumadores (18.4%) y medicamentos (2.9%). 64.4% fueron mayores de 5 años y 25.8% menores de 5 años. Discusión: Se encontró una alta prevalencia de asma no controlada, con datos similares a los encontrados a nivel internacional. De los factores asociados a asma no controlada tuvieron significancia estadística el antecedente de infecciones respiratorias al igual que algunos alimentos considerados como alergénicos. The level of asthma severity can be modified in the same patient. The classification of asthma according to the degree of control is controlled and uncontrolled asthma. The prevalence of uncontrolled asthma is increasing worldwide according to studies in recent years and their causes are associated with environmental and personal factors. Objectives: To determine the prevalence of uncontrolled asthma and associated factors in children aged 3-14 years with asthma treated at the Hospital José Carrasco Arteaga in 2013. Material and methods: A cross-sectional study that included 380 patients between 3 and 14 years with asthma using the validated questionnaire Vega 2007 The tabulation program SPSS 18 was used in the statistical analysis frequencies and percentages were used to search and statistical association prevalence ratio was used with a confidence interval of 95% and value P. Results: Prevalence of untreated asthma of 90.3%. Risk factors associated with uncontrolled asthma: Stored objects (74.7%), family history (63.9%), previous respiratory infections (60%), animals (53.7%), strong odors (52.4%), physical activity (46.2%), intense emotions (21.3%), food (19.4%), smoking (18.4%) and drugs (2.9%). 64.4% were older than 5 years and 25.8% under 5 years. Discussion: A high prevalence of uncontrolled asthma was found, similar to those found in international data. Factors associated with uncontrolled asthma were statistically significant history of respiratory infections like some foods considered as allergenic. Especialista en Pediatría Cuenca

Se realizó un estudio descriptivo sobre un universo de 54 pacientes. Los datos se obtuvieron de los registros de las historias clínicas y fueron analizados con la ayuda del software Excel y SPSS. Resultados: 31 pacientes (57.4%), fueron de sexo femenino; la edad mínima fue de 34 años, la máxima, de 86 y el promedio de 58.3 ± 11.7. Entre los 45 y 65 años tenían el mayor porcentaje de pie diabético, 34 (63%). Los grados II, III y IV de Wagner fueron los más frecuentes, 50 (92.5%). Los bacilos Gram se aislaron en 35 casos (65%), y de estos la Escherichia coli en 12 (34.3%). En 15 pacientes (28.0%), se identificaron cocos Gram +, y de estos, el Staphylococcus aureus fue el más frecuente 11 (73.3%). Por último, en 4 casos (7.0%) los cultivos fueron negativos. La combinación antibiótica de Ciprofloxacina más Clindamicina fue la más utilizada, 38 pacientes (70.4%). En 33 (89.2%), de 37 casos se encontró los valores de Hemoglobina glucosilada superiores al 7%. En 24 casos (44.4%), se identificó el trauma como factor desencadenante de las lesiones del pie diabético Objective: To determine the clinical and bacteriological characteristics in diabetic foot patients diagnosed and hospitalized in the Internal Medicine Department of Vicente Corral Moscoso Hospital, from January 2004 to January 2009.- Materials and Methods A descriptive study was conducted over a universe of 54 patients. The data were obtained from the archive of medical records and analyzed with help of Excel and SPSS software.-Results: 31 patients (57.4%) were female; minimum age was 34 years, maximum age was 86 with an average of 58.3 ± 11.7. The larger prevalence of diabetic foot was observed between 45 and 65 years old, with 34 cases (63%). Wagner’s grades II, III and IV were the most frequent 50 (92.5%). Gram’ negative bacilli were isolated in 35 cases (65%) and from those 12 (34.3%) presented Escherichia coli. In 15 patients (28.0%), Gram positive cocci were identified and of these Staphylococcus aureus were the most frequent 11 (73.3%). Finally, 4 cases (7.0%) the cultures were negative. The antibiotic combination of Ciprofloxacin plus Clindamycin was the most used, 38 patients (70.4%). At 33 (89.2%) of 37 cases glycosylated hemoglobin values were found in excess of 7%. At 24 cases (44.4%) trauma was identified as triggering factor for diabetic foot lesions and the majority, 44 patients (81.5%) had a favorable clinical outcome.- Conclusions Wagner’s grades II, III and IV were the most frequent; the Gram negative were isolated more often; the combination of Ciprofloxacin plus Clindamycin was the most widely used therapeutic regimen, almost all the cases had poor metabolic control and clinical outcomes were favorable in the majority Especialista en Medicina Interna Cuenca