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Les tumeurs intrarachidiennes sont peu fréquentes. Leur diagnostic positif est basé sur l´imagerie médicale surtout l´IRM. L´anatomopathologie apporte la certitude du diagnostic. La chirurgie est le traitement de choix pour la plupart d´entre elles. Le pronostic est fonction de la nature histologique et de l´état clinique initial du patient. Nous rapportons le profil histologique et l´évolution des tumeurs intra rachidiennes opérées dans notre service. Il s´agissait d´une étude rétrospective sur une période 10 ans. Ont été inclus les cas opérés confirmés à l´histologie (23 cas). Quatre dossiers non exploitables ont été exclus. Les patients ont consulté en moyenne 79 jours après les premiers symptômes pour un syndrome de compression médullaire lente dans 11 cas. Sept TDM et 14 IRM permettaient d´objectiver 4 tumeurs intramédullaires, 9 intradurales, 1 extra durale et 5 localisations non précises. L´histologie concluait à un méningiome dans 11 cas, un neurinome dans 3 cas. Elle a conclu au même diagnostic que l´imagerie médicale dans 7 cas (4 TDM et 3 IRM). L´exérèse était macroscopiquement complète dans 14 cas, partielle dans 5 cas. Après un recul de 6 mois, 6 patients avaient récupéré totalement, 9 partiellement. Le diagnostic était tardif. L´IRM décrivait mieux la lésion, mais était limitée dans l´approche histologique. Les méningiomes dominaient. L´exérèse était le plus souvent complète. Les suites opératoires étaient favorables.

Pancoast syndrome remains a rare presentation of pulmonary diseases. Even in endemic area of echinococcosis, lung's hydatid cyst is seldomly revealed by this syndrome. We report a case of a 38 year old male patient who presented to our department with neck and left superior limb pain associated with palmar muscle atrophy and Horner's syndrome. Radiological investigations suggested the diagnosis of hydatid cyst of the left lung apex which was confirmed by surgical excision and pathological examination of the lesion. This case highlights an uncommon etiology of Pancoast syndrome which might mislead physicians in their practice.