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虫垂憩室と虫垂癌はそれぞれまれな疾患である. 今回我々は, その両者が併存した症例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する.患者は67歳の女性. 右下腹部痛を主訴に来院し, 急性虫垂炎の診断で手術を施行した. 腹腔内には膿性腹水が貯留し, 切除した虫垂の虫垂間膜側に憩室を2個認め, その1つが穿孔していた. 病理組織学的に憩室は仮性憩室で, 憩室穿孔部は好中球の浸潤が著明であった. また, 虫垂根部に印環細胞癌を認め, 奬膜下層まで浸潤していた. 術後38日目にリンパ節郭清を伴う回盲部切除術を施行したが, 切除標本には遺残腫瘍はなく, リンパ節転移も認めなかった.虫垂憩室と虫垂癌の併存例は本邦では自験例を含め3例のみ報告され, きわめてまれな症例と考えられた.

膵癌細胞を用い, 肝転移における糖鎖抗原発現, ELAM-1接着との関連, サイトカインの関与ならびに糖鎖合成阻害剤 (BZN) による転移抑制の可能性を検討した.SW1990は約90%と高率に肝転移をきたし, sialyl-Lea, Lex発現およびヒト臍帯血管内皮細胞 (HUVECs) ならびにELAM-1への接着性と相関した. 末梢血単核球とSW1990との混合培養にて, サイトカイン (TNF-α, IL-1β) の上澄み中への強い産生がみられ, 同上澄みにてHUVECs上にELAM-1の発現が誘導された.SW1990のBZN処理にて, 糖鎖抗原発現およびELAM-1接着, さらにヌードマウス脾内注射による肝転移は有意に抑制され, BZNの新しい転移抑制法としての応用の可能性が示唆された.

癌の浸潤, 転移は多方面よりの検討がなされており, 特に近年細胞遊走刺激因子の関与が注目されている. 今回2種のヒト膵癌細胞株SW1990およびPANC-1を用い遊走能と肝転移能との関連, さらに培養上澄中における遊走刺激因子産生の可能性について検討を行った. SW1990, PANC-1のTranswell chamberを用いたMTT法による浸潤, 遊走能はそれぞれ22.6, 7.3%および33.3, 13.6%であり, SW1990が強い浸潤, 遊走能を示し, in vivoにおける肝転移能との相関が認められた.さらにSW1990無血清培養上澄添加にてPANC-1の遊走能は濃度依存性に増強し, SW1990より遊走刺激因子産生の可能性が示唆された. SW1990培養上澄添加にてPANG1は仮足を伸長した線維芽細胞様形態変化を示し, また無処理群ではヌードマウス脾内注射にて肝転移は認めなかったが, 処理群では類洞内への微小肝転移形成を認め, 同因子が浸潤, 転移に関与する重要な一因であることが示唆された.