Search

Fibrosarcomas are placed among the most infrequent malignant tumors of the uterus. We present a case of a 38 years-old woman, whose benign looking uterine mass was primary diagnosed as a sclerosing leiomyoma. However, the tumor relapsed in two years with multisite metastases in the abdomen. The complex differential diagnosis excluded the most common mesenchymal tumors of the gynecological tract. Finally, we diagnosed the tumor as an epithelioid sclerosing fibrosarcoma arising from the uterine.

Nabyta hemofilia jest rzadkim, potencjalnie śmiertelnym, nabytymschorzeniem autoimmunologicznym, z wytworzeniem przeciwciałblokujących aktywność własnych czynników krzepnięcia. Toobniżenie aktywności prowadzi do rozwoju skazy krwotocznej.Najczęściej wytwarzane są przeciwciała przeciwko czynnikowi VIII– określane jako nabyta hemofilia A. W blisko połowie przypadkówma ona charakter pierwotny i nie towarzyszy żadnym innym zmia -nom patologicznym, w 35–40% jest wtórna do innych schorzeńautoimmunologicznych, nowotworowych lub reakcji polekowych,a w 10–15% dotyczy młodych kobiet w okresie połogu. Leczenienabytej hemofilii polega na opanowaniu czynnego krwawienia orazeliminacji z krążenia aktywnego inhibitora.Autorzy przedstawiają przypadek 55-letniej chorej na reumatoidalnezapalenie stawów z nabytą hemofilią typu A (ryc. 1 i 2). Objawy skazykrwotocznej ustąpiły po dożylnym podaniu rekombinowanegoaktyw nego czynnika VII oraz prednizonu i cyklofosfamidu. Celem pracyjest zwrócenie uwagi na występowanie tego schorzenia u pacjentówz chorobami reumatycznymi. Nagłe wystąpienie objawów skazykrwotocznej, a szczególnie krwawień podskórnych, połączonez wydłużeniem czasu częściowej tromboplastyny po aktywacjipowinno budzić podejrzenie nabytej hemofilii. Życie choremu możeuratować jedynie szybka diagnostyka i właściwe leczenie.

Introduction Antiphospholipid antibodies (aPL) affect atherogenesis and may cause thromboembolism in systemic lupus erythematosus (SLE) and coronary artery disease (CAD). Intensive treatment with statins may reduce inflammation and decrease the number of thrombotic events. That may explain the beneficial effect of statin therapy in SLE and CAD. This study was established to investigate the influence of statin treatment on aPL antibody levels and selected endothelial dysfunction markers in CAD and SLE patients. Material and methods Fifty-eight patients – 40 after coronary revascularization (age 38.9 (27–46), 35 males) and 18 with clinically stable SLE (age 38.8 (18–62), 1 male) – were enrolled in the study. In both groups intensive atorvastatin treatment was administered. At baseline and after 1 year of follow-up serology tests were performed: anticardiolipin antibodies (aCL), anti-β2 glycoprotein I (aβ2GPI), lupus anticoagulant (LA), C-reactive protein (CRP), soluble form of intracellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), vWF:Ag. Results Coronary artery disease patients in 1 year follow-up revealed a decrease of aβ2GPI IgG and CRP. There was a significant increase in aCL IgG, sICAM-1 and vWF:Ag. In SLE patients aPL levels showed no significant reduction after treatment. Conclusions In clinically stable patients IgM and IgG class aβ2GPI levels are higher in CAD than in SLE, whereas IgG class aCL levels are lower. Statin treatment decreases the CRP level in both SLE and CAD patients, while decreasing the aβ2GPI IgG level only in CAD patients.