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Introduction: Une révolution est née en 1980 de l'utilisation par Chaussy et ses collaborateurs de générateurs électriques de haute énergie permettant de fragmenter un calcul rénal par des ondes de choc focalisées, donnant naissance à la LEC. Le but de ce travail était d’évaluer l'efficacité de la LEC dans le traitement des calculs du groupe caliciel inférieur dans le service d'urologie « B ». En effet, deux problèmes se posent : en premier lieu la fragmentation des calculs volumineux et, en second lieu, l’élimination des fragments résiduels. Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 18 patients porteurs de 18 calculs rénaux siégeant au niveau du groupe caliciel inférieur qui ont été traités par lithotripsie extra corporelle au service d'urologie « B » a l'hôpital Ibn-Sina de Rabat durant la période comprise entre Janvier 2005 et Décembre 2009. La taille des calculs a été déterminée en mesurant sur des clichés d'abdomen sans préparation la moyenne des deux diamètres, minimum et maximum, des calculs. On a également pris en considération les particularités anatomiques intra-rénales selon les critères de Sampaio; La longueur de la tige calicielle inférieure, Le diamètre de la tige calicielle inférieure, et L'angle infundibulo-pyélique. Résultats: Deux patients soit 11.1% sont devenus Stone Free après deux séances de LEC, 4 patients soit 22.2% ont présente des résultats intermédiaires et sont devenus Stone Free en associant aux deux séances de LEC un geste complémentaire: Pour deux entre eux, une montée de sonde double J pré LEC. Pour les deux autres, une séance de NLPC post LEC pour fragments résiduels inférieurs de 15 mm, le calcul initial mesurant 20 mm. Douze patients soit 66.6% ont présenté un échec par persistance de fragments résiduels malgré un nombre moyen de séances de LEC de 4.2 (3 à 5 séances). Chez ces patients on a eu recours a un traitement chirurgical ainsi sept d'entre eux ont bénéficies d'une Lombotomie et trios d'une NLPC et deux patients ont été perdu de vue. Il n'y avait aucune complication majeure à déplorer au cours ou dans les suites des séances de LEC. Conclusion: Dans notre série la taille du calcul, l'angle pyélo-caliciel sont des éléments prédictifs du succès de la LEC pour calcul caliciel inférieur. Donc Malgré la relative simplicité de la LEC et sa faible morbidité l'indication doit être mûrement réfléchie et prenant en considération les facteurs prédictifs du succès pour le traitement d'un calcul caliciel inférieur.

Objectif: Le but de notre travail était de rapporter l’état des lieux du cancer du pénis dans le service d'urologie au CHU de Rabat et d’évaluer les résultats à long terme du traitement chirurgical de ce cancer. Patients et méthodes: Entre 1989 et 2009 : 6 patients ont été traités pour cancer du pénis. Les 6 cas ont été revus rétrospectivement, et les données suivantes ont été relevées : mode de révélation, siège, bilan d'extension, stade TNM, traitement, évolution et survie. Résultats: L’âge moyen des patients était de 60.5 ans (48 - 81 ans). Tous les patients avaient des carcinomes épidermoïdes de la verge. Trois patients ont eu une amputation partielle du pénis, et deux patients ont subi une amputation totale. La taille médiane de la lésion était 4.4 cm (1.5-8 cm). Toutes les tumeurs avaient un siège distal (gland- Sillon balano-préputial), 4 étaient localisés et non invasives (PT1 – PT2) et 2 avaient infiltré l'urètre (PT3). Deux patients ont présenté une localisation ganglionnaire (N2 et N1). Un seul curage ganglionnaire bilatéral a été réalisé et s'est avéré positif d'un seul côté, avec un ganglion < 3 cm, et absence de dépassement capsulaire. Deux patients ont été adressés pour chimiothérapie, l'un à visée néo-adjuvante à base de (Bléomycine - Méthotréxate-Cisplatine) l'autre dans un objectif palliatif. La médiane de suivi était de 33 mois (6 -72mois). Deux patients sont décédés dont un qui s’était présenté d'emblée avec un mode métastatique et l'autre suite à une décompensation cardio-vasculaire. Quatre patients étaient vivants aux dernières nouvelles sans récidive locale ni ganglionnaire. Conclusion: Le cancer du pénis semble rare au Maroc si l'on se réfère au faible nombre pris en charge au sein de notre CHU. Son pronostic carcinologique et fonctionnel (sexuel et urinaire) dépend de la précocité de la prise en charge. La chirurgie d'exérèse avec curage ganglionnaire reste le traitement de référence.