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Zusammenfassung Hintergrund Die Lebenslage von Alleinerziehenden und ihren Kindern geht oft mit besonderen Herausforderungen einher, die in Folge gesundheitliche Beeinträchtigungen mit sich bringen können. Es ist daher von Relevanz, für diese Zielgruppe wirksame Maßnahmen der Gesundheitsförderung zu identifizieren. Ziel der Arbeit Die vorliegende Arbeit gibt einen aktuellen Überblick zu Ansätzen der Gesundheitsförderung/Prävention bei Alleinerziehenden und ihren Kindern sowie deren Wirksamkeit. Methode Es erfolgte eine systematische Recherche in relevanten Datenbanken mit anschließendem mehrschrittigen Screeningprozess und einer narrativen Ergebnissynthese. Ergebnisse Es wurden 27 Studien eingeschlossen, in denen 22 Interventionsprogramme evaluiert wurden. Die Studienlage ist verhaltenspräventiv geprägt, die Evidenzlage ist heterogen. Es zeigen sich eingeschränkte Wirksamkeitsnachweise von Workshop-Formaten, Bildungsangeboten und Kompetenztrainings mit dem Ziel der psychosozialen Ressourcenstärkung bei Alleinerziehenden und ihren Kindern. Schlussfolgerung Die Belastbarkeit der Ergebnisse wird durch die mäßige methodische Qualität der Studien relativiert. Durch die Suchstrategie, die auf Studien mit Outcomes für Alleinerziehende fokussiert war, sowie die Methodik des systematischen Reviews wurden fast ausschließlich Angebote der Verhaltensprävention identifiziert. Für verhältnispräventive Interventionen liegen nur selten Studien vor, die explizit Auskunft zur Wirksamkeit bei Alleinerziehenden geben. Das gewählte Vorgehen war somit nur begrenzt in der Lage, das Handlungsfeld umfassend abzubilden. Das Review liefert dennoch einen Baustein eines evidenzbasierten Vorgehens in der Gesundheitsförderung für Alleinerziehende und ihre Kinder.

Ein ausgewogenes Fruhstuck ist ein wichtiger Baustein einer gesunden Ernahrung und im Kindes- und Jugendalter mit gesundheitlichen und schulleistungsbezogenen Vorteilen assoziiert. Untersucht wird, inwieweit sich das Fruhstucksverhalten von Schulkindern in Deutschland in Abhangigkeit von Alter, Geschlecht, Familienform, Sozialstatus (SES) und Migrationshintergrund (MH) unterscheidet. Die Auswertungen basieren auf Daten der ersten Folgebefragung der KiGGS-Studie (2009–2012). Analysiert wird der Anteil 6‑ bis 17-jahriger Schulkinder (n = 7547), die angeben, an jedem Wochentag zuhause zu fruhstucken. Bei der Familienform wird zwischen Kern‑, Eineltern- und Stieffamilien differenziert. Der SES wird anhand von Bildung, Beruf und Einkommen der Eltern erfasst. Der MH wird uber Informationen zum Geburtsland und zur Staatsangehorigkeit des Kindes und der Eltern bestimmt. Insgesamt fruhstucken rund zwei Drittel der Schulerinnen (65,7 %) und Schuler (70,3 %) an jedem Wochentag zuhause. Mit zunehmendem Alter nimmt der entsprechende Anteil sukzessive ab. Kinder, die in Kernfamilien aufwachsen, fruhstucken haufiger an jedem Wochentag zuhause als Gleichaltrige in Stief- und Einelternfamilien. Je hoher der SES, desto groser ist auch der Anteil der Kinder, die jeden Wochentag zuhause fruhstucken. Kinder mit beidseitigem MH fruhstucken seltener an jedem Wochentag zuhause als Gleichaltrige ohne MH. Die Ergebnisse liefern Ansatzpunkte zur Forderung einer gesunden Ernahrung in Familien und Schulen. Bei der Interpretation der Befunde gilt es jedoch zu beachten, dass die Wahrnehmung auserhauslicher Fruhstucksangebote unberucksichtigt bleibt und die Daten keine Ruckschlusse auf die Qualitat des Fruhstucks zulassen.

Der Beitrag untersucht anhand der Daten von KiGGS Welle 1, ob sich die gesundheitliche Lage von 3- bis 17-jahrigen Kindern und Jugendlichen aus Kern-, Eineltern- und Stieffamilien (n = 10.298) unterscheidet und ob die Unterschiede auch nach Kontrolle fur Alter, Geschlecht, Wohnregion sowie den elterlichen Sozialstatus und das familiare Miteinander Bestand haben (Pravalenzen, Odds Ratios). Analysiert wird dies fur die allgemeine Gesundheit, chronische Erkrankungen, emotionale und Verhaltensprobleme, die gesundheitsbezogene Lebensqualitat sowie den taglichen Obst- und Gemuseverzehr. Wahrend die allgemeine Gesundheit unabhangig von der Familienform ist, zeigen sich in den Pravalenzen der anderen Outcomes signifikante Unterschiede zwischen Kern-, Stief- und Einelternfamilien. In der multivariaten Analyse lassen sich auch nach Kontrolle fur Alter, Geschlecht, Wohnregion, den elterlichen Sozialstatus sowie das familiare Miteinander emotionale und Verhaltensprobleme haufiger bei Heranwachsenden aus Einelternfamilien (OR 1,62; 95 %-KI 1,17–2,26) und Stieffamilien (OR 2,36; 95 %-KI 1,63–3,41) als bei Heranwachsenden aus Kernfamilien feststellen. Kinder und Jugendliche aus Einelternfamilien sind zudem haufiger chronisch krank (OR 1,53; 95 %-KI 1,20–1,96) als Gleichaltrige, die mit beiden leiblichen Elternteilen zusammenleben. Kinder und Jugendliche aus Stieffamilien unterscheiden sich von Gleichaltrigen aus Kernfamilien durch das hohere Risiko fur eine geringe gesundheitsbezogene Lebensqualitat (OR 2,91; 95 %-KI 1,76–4,80) sowie fur einen geringen Obst- und Gemuseverzehr (OR 1,30; 95 %-KI 1,01–1,67). Die Ergebnisse weisen auf die Bedeutung des familiaren Kontextes fur die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen hin.

This article provides information on trends in the utilization of outpatient medical care in childhood and adolescence in Germany on the basis of data from two waves of the KiGGS study (prevalences and odds ratios). In the period 2009-2012, 91.9% (95% CI 91.1-92.7%) of children and adolescents used outpatient medical services at least once a year. In the 12 months prior to the interview, 67.9% (95% CI 65.9-69.8%) of the 0- to 17-year-olds consulted a pediatrician and 34.1% (95% CI 31.6-36.3%) a general practitioner. Whereas there was no change in the use of either overall outpatient or general practice medical care compared to 2003-2006, a significant increase of 8.7% points in the utilization of pediatricians was found. This could be explained by, among other factors, an expansion of pediatric services (additional vaccinations and health screening examinations) in recent years. It may also be related to a significantly greater participation in the health screening program in early childhood (U3-U9 examinations), which was seen especially when comparing the youngest birth cohorts and in children from families with low social status (from U7 onwards). The increased use of health screening examinations can probably be attributed to the invitation, reminding and reporting procedures that have been introduced in recent years. Whereas at KiGGS baseline urban-rural differences in participation in health screening examinations could be seen, these were no longer apparent in KiGGS Wave 1. Similarly, differences between rural and urban regions in the use of general and pediatric medical services have also diminished. Nevertheless, currently children and young people in rural areas use outpatient general medical care to a greater extent than those in urban areas.

Die Familie ist im Kindes- und Jugendalter die zentrale Sozialisationsinstanz. Aber welche Faktoren der familialen Lebenswelt sind fur die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in welcher Lebensphase von Bedeutung? Der Frage wird am Beispiel der durch die Eltern eingeschatzten allgemeinen Gesundheit nachgegangen. Datenbasis bildet die fur Deutschland reprasentative KiGGS-Studie 2003–2006 (n = 17.641, Alter: 0 bis 17 Jahre). Zur Quantifizierung der Effekte der familialen Faktoren auf die Gesundheit werden – stratifiziert nach funf Altersgruppen und Geschlecht – binar logistische Regressionsanalysen gerechnet. Einbezogen werden strukturelle, soziallagen- und herkunftsbezogene Faktoren von Familie sowie die Wohnsituation und das Familienklima. Die bivariate Analyse belegt, dass nahezu alle Faktoren (zumindest in einzelnen Altersgruppen) Einfluss auf die allgemeine Gesundheit haben. In der multivariaten Analyse zeigt sich, dass insbesondere dem Familienklima eine wichtige Bedeutung fur eine gute Gesundheit zukommt. Bei den Jungen besitzt bis zum Beginn des Jugendalters zudem ein beidseitiger Migrationshintergrund einen ungunstigen Einfluss auf eine gute allgemeine Gesundheit.