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En France, la population âgee continue de croitre et c’est parmi ces sujets que l’incidence du cancer du sein chez les femmes est majeure. Dans cet article, nous presentons les differentes formes de l’evaluation geriatrique et leurs interets avant la prise de decision therapeutique. Nous decrivons le role de l’evaluation geriatrique en precisant l’impact des comorbidites, des syndromes geriatriques et de la dependance sur la survie avant la realisation d’une chirurgie, d’une radiotherapie et l’initiation des therapeutiques adjuvantes. Enfin, comme illustration, nous presentons les resultats d’une evaluation geriatrique approfondie (EGA) realisee sur une cohorte de femmes âgees atteintes d’un cancer du sein non metastatique.

L’augmentation de l’incidence des cancers avec l’avance en âge et l’augmentation de la dependance avec l’âge va entrainer un nombre croissant de sujet âge atteint de cancer, affecte de dependance. La prise en charge oncologique de cette population est complexe car elle ne depend pas de standards therapeutiques oncologiques. La dependance n’est pas toujours le reflet d’une fragilite ou d’un ensemble de comorbidites, elle est peut etre liee a l’agressivite du cancer, a la fatigue. Elle est predictive de la survie, de la tolerance a la chirurgie ou la radiotherapie. L’evaluation de la dependance revet donc une importance fondamentale dans les processus decisionnels en oncogeriatrie.