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La fonction sphincterienne de ľuretre est ľun des elements fondamentaux de la continence urinaire, tout particulierement chez la femme. Ľexistence ďun gradient uretrovesical constamment positif permet ďassurer une continence tant au repos que lors des efforts. La pression uretrale est assuree par des elements actifs muscularies, intrinseques et extrinseques, et des elements passifs constitues par des structures viscoelastiques permettant ľobturation de ľuretre pendant la phase de remplissage et son relâchement pendant la miction. Si au repos le tonus de base est assure par la musculature lisse dependant ďune regulation alpha-adrenergique, lors des efforts la pression intra-uretrale est assuree, ďune part par la conformation anatomique elle-meme (ecrasement du col) et, ďautre part par les forces de cisaillement musculaires et ligamentaires contraignant ľuretre grâce aux possibilites ďobturation permises par sa viscoelasticite. Ľaugmentation des pressions vesicales lors de ľeffort est precedee ďune augmentation des resistances uretrales genere par une contraction anticipative des muscles peri-uretraux et perineaux, permettant le maintien du gradient vesico-uretral. Cette activite preprogrammee dans le systeme nerveux central est ľun des elements majeurs de la continence urinaire. Un deficit du tonus de base et/ou de la contraction anticipative conduit a une incontinence le plus souvent liee a ľeffort. A ľinverse, une augmentation des resistances sphincteriennes, normalement nulles lors de la miction grâchement synergique du sphincter uretral lors de la contraction detrusorienne, conduit a une dysurie, voire a une retention par hypertonie uretrale et dyssynergie vesicosphincterienne. Il est des lors tres tentant ďevaluer ces resistances uretrales et le comportement dynamique de ce sphincter lors des troubles mictionnels, qu’il s’agisse ďincontinence ou de retention urinaires.