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Le syndrome de renutrition ou plus exactement syndrome de renutrition inapproprie (SRI) regroupe tous les symptomes cliniques et les perturbations metaboliques qui surviennent au debut et en cours de renutrition chez des patients prealablement denutris chroniques ou ayant subi un jeune prolonge. Le terme de refeeding syndrome (RS) apparait dans la litterature dans les annees 1970, aux premices de la nutrition parenterale (1). Toutefois, les risques ďune renutrition inappropriee sont connus de longue date et ne sont donc pas ľapanage de la nutrition parenterale. Si les risques de la denutrition, et plus specifiquement le risque vital, sont bien connus, les risques de la renutrition le sont moins. Les consequences peuvent en etre dramatiques et conduire a un syndrome de defaillance multiviscerale voire au deces (2). Il est donc utile de bien connaitre les aspects physiopathologiques de ce syndrome et les situations a risque de survenue, pour tenter de le prevenir au maximum et de savoir le prendre en charge des le debut des signes annonciateurs pour en eviter le risque evolutif parfois catastrophique.

La denutrition est ľun des problemes majeurs de sante publique de la planete. Plus frequent te aux âges extremes de la vie ou son evaluation est souvent difficile, elle touche, a titre ďexemple, cent millions ďenfants dans le monde. Elle n’est pas ľapanage du tiers-monde; elle touche souvent les populations âgees et defavorisees sur le plan social, et egalement les malades hospitalises. Dans ce dernier cas, elle s’installe sournoisement, reste souvent ignoree, et augmente la morbidite et la mortalite (1, 2, 3, 4, 5). Maigreur, denutrition, malnutrition sont des termes souvent confondus pour designer des situations pathologiques differentes. Quelques definitions sont donc necessaires. Le terme de maigreur designe un etat clinique caracterise par un poids en dessous ďune valeur moyenne habituellement observee, mais ne signifie pas forcement que cet etat soit pathologique. Il peut en effet s’agir ďun etat constitutionnel. La malnutrition est un terme anglais qui signifie que les apports alimentaires ne sont pas equilibres, designant aussi bien une sous-alimentation par carence qu’une suralimentation par exces.