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A new generation of logarithmic reading charts has sparked interest in standardized reading performance analyses. Such reading charts have been developed according to the standards of the International Council of Ophthalmology. The print size progression in these calibrated charts is in accordance with the mathematical background of EN ISO 8596. These reading charts are: the Bailey-Lovie Word Reading Chart, the Colenbrander English Continuous Text Near Vision Cards, the Oculus Reading Probe II, the MNREAD Charts, the SKread Charts, and the RADNER Reading Charts. The test items used for these reading charts differ among the charts and are standardized to various extents. The Bailey-Lovie Charts, MNREAD Charts, SKread Charts, and RADNER Charts are also meant to measure reading speed and allow determination of further reading parameters such as reading acuity, reading speed based on reading acuity, critical print size, reading score, and logMAR/logRAD ratio. Such calibrated reading charts have already provided valuable insights into the reading performance of patients in many research studies. They are available in many languages and thus facilitate international communication about near visual performance. In the present review article, the backgrounds of these modern reading charts are presented, and their different levels of test-item standardization are discussed. Clinical research studies are mentioned, and a discussion about the immoderately high number of reading acuity notations is included. Using the logReading Acuity Determination ([logRAD] = reading acuity equivalent of logMAR) measure for research purposes would give reading acuity its own identity as a standardized reading parameter in ophthalmology. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Purpose: To develop 28 short sentence optotypes for the English version of the Radner Reading Charts that are as comparable as possible in number and length of words, as well as in difficulty and syntactical construction. Methods: Thirty-four English sentences were constructed following the method used for other Radner Reading Charts to obtain 'sentence optotypes' with comparable structure and the same lexical and grammatical difficulty. Best comparable sentences were statistically selected and standardized in 50 volunteers. Reading speed and the number of errors were determined. Validity was analyzed with a 124-word long 4th-grade paragraph of the Florida Comprehensive Assessment Test®. Computerized measurements of reading parameters were performed with the RADNER Reading Device (RAD-RD©; in conjunction with a PC and microphone). Results: The mean reading speed obtained with the 28 selected short sentences was 201.53 ± 35.88 words per minute (wpm), as compared to 215.01 ± 30.37 wpm for the long paragraph. The mean reading times were 4.30 ± 0.79 s and 35.26 ± 4.85 s, respectively. The mean number of reading errors was 0.11 ± 0.34. The correlation between the short sentences and the long paragraph was high ( r = 0.76; p < 0.05; n = 50). Reliability analyses yielded an overall Cronbach's alpha coefficient of 0.9743. Conclusion: The present study indicates that the 28 selected English sentence optotypes are comparable in terms of both lexical difficulty as well as in reading length, and it demonstrates the validity and reliability of such sentences as test items for determining reading parameters such as reading acuity and speed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Die inneren Schichten transplantierter Netzhaut könnten ein Hindernis für die funktionelle Integration von Netzhauttransplantaten darstellen. Ziel unserer Studie war es zu prüfen, ob sich für Transplantationszwecke die inneren Netzhautschichten menschlicher fetaler Retina mit dem Excimerlaser abtragen lassen. Menschliche fetale Netzhaut wurde nach programmierten, medizinisch indizierten Aborten, mit Zustimmung der Mütter und nach eingehender Prüfung des Studienprotokolls durch die Ethikkommissionen der beiden beteiligten Spitäler gewonnen. Die Netzhäute wurden auf Agar-Gel ausgebreitet und die Gewebeabtragung mit einem „Visx Inc. Star Excimer Laser System™“ durchgeführt. Anschließend wurden eine Vitalitätsprüfung mit Trypanblau sowie eine licht- und transmissionselektronenmikroskopische Untersuchung des Gewebes durchgeführt. Die angestrebten Ablationstiefen konnten an fetaler Netzhaut, die auf Agar-Gel ausgebreitet wurde, vorhersagbar erreicht werden. Mit der von uns ermittelten Geräteeinstellung wurde reproduzierbar bis an die Grenze der neuroblastischen Schicht abgetragen. Die Zellen der inneren Netzhautschichten wurden zur Gänze abgetragen. Die verbliebene Netzhaut weist an der Abtragungsfläche nur geringe Anzeichen von Zellschäden auf. Die Gewebeabtragung ist an allen Stellen sehr regelmäßig. Diese Studie zeigt, dass mit der Excimerlaser die Abtragung von fetaler menschlicher Retina möglich ist. Die von uns entwickelte Vorgangsweise ist rasch, einfach, sowie steril durchführbar und ist daher für die Netzhauttransplantation gut geeignet. The inner layers of retinal transplants may hinder functional integration after neural retinal transplantation. Since excimer laser ablations have been performed successfully in the adult retina the aim of our study was to make this technique also available for fetal retinal tissue. Human fetal retinas were obtained following medically indicated abortions. The study protocol has been approved by the ethical boards of the two involved hospitals. Retinas were exposed to the excimer laser beam of a „Visx Inc. Star Excimer Laser System™“ after flattening the retinas out on Agar-Gel. Viability was examined with Trypan-Blue and light- and transmission electron microscopical investigations were performed following standard procedures. With the setup that was determined for excimer laser ablation of human fetal retina on Agar-Gel we removed all retinal layers except the neuroblastic layer. The excimer laser produced plain cuts of constant thickness. The remaining neuroblastic layer showed only a few signs of tissue damage at its surface and the viability which was measured on dissociated cells was > 98%. The present study shows that different retinal layers of fetal neural retina can be removed by excimer laser ablation without damaging the remaining neuroblastic cells severely. This procedure seems to be appropriate for neural retinal transplantation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Glomerular basement membrane thickening is thought to be due to increased collagen synthesis and abnormal cross linking. Based upon the observation that the incorporation of distinct proline analogues leads to increased degradation of the newly abnormally formed collagen we administered cis 3 hydroxyproline orally to streptozotocin diabetic rats. Measuring glomerular basement membrane thickness we found in the treated group significantly lower values. The solubility of collagen in the treated group was significantly increased, indicating the mechanism of action of the proline analogue. The collagen content of kidneys in the treated group was reduced as well correlating with the basement membrane thickness. Provided the absence of toxicity of cis 3 hydroxyproline its pharmaceutical use for the inhibition of basement membrane proliferation seems promising. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Durch die Entwicklung der „Clear-Cornea-Incision“ (CCI) konnte bei Kataraktoperationen das Gewebetrauma am Auge reduziert und somit eine schnelle visuelle Rehabilitation erreicht werden. Für die CCI stehen unterschiedlich geschliffene Inzisionslanzen verschiedener Breiten zur Verfügung. Es ist jedoch bekannt, wie sich unterschiedliche Inzisionsbreiten auf das Hornhautgewebe bei Implantation einer faltbaren Intraokularlinse (IOL) auswirken. Daher untersuchten wir dies mittels Licht-(LM) und Rasterelektronenmikroskopie (REM). Für die vorliegende Studie wurden 18 Bulbi verwendet. Während aller Präparationsschritte wurde der Augendruck mittels BSS-Infusion in die Vorderkammer zwischen 26 und 30 mmHg gehalten. Mit 3,0 mm sowie 3,2 mm Alcon Stahllanzen (oben angeschliffen) wurden 2,5 mm–3,0 mm lange CCI-Tunnel (single plane) angelegt. Die Implantation einer AMO PhacoFlex SI-30® erfolgte mit einem „Fine II Folder“. Die Hornhautpräparate wurden mit 2,5% Glutaraldehyd fixiert und entweder für die REM oder für die LM aufbereitet. Nach IOL-Implantation durch 3,0 mm breite Tunnel finden sich Auftreibungen an den seitlichen Enden des Wundkanals. Im Bereich dieser Auftreibungen sind die kollagenen Lamellen verdrängt und gerissen. Im Gegensatz dazu sind bei 3,2 mm breiten Tunnel kaum Zeichen einer Wundspaltüberdehnung zu sehen. Demnach ist eine reversible Erweiterung des Wundspaltes durch das kurzfristige Aufdehnen eines eher zu schmalen Tunnels ohne Erhöhung des Gewebetraumas an der Hornhaut nicht möglich. Die vom Hersteller der Linse empfohlene Inzisionsbreite von 3,2 mm sollte daher nicht wesentlich unterschritten werden. The influence of width and type of keratomes on the corneal trauma during the implantation of a foldable AMO PhacoFlex SI-30® through “Clear Cornea Incisions” (CCI) was investigated by means of light (LM) and scanning electron microscopy (SEM). 18 human bulbi without prior ocular surgery were obtained from the University Eye Bank Vienna. Donors were aged between 47a and 70a. During the entire process the eye pressure was kept between 26 mmHg and 30 mmHg by infusion of BSS into the anterior chamber. CCI’s (tunnel length: 2.0–2.5 mm) were performed single plane both with 3.0 mm and 3.2 mm Alcon Slit knives. Implantation of the AMO PhacoFlex SI-30® was performed with a “Fine II Folder”. Cornea-scleral segments were fixed with 2.5% glutaraldehyde and prepared for LM and SEM according to standard procedures. 3.0 mm incisions following IOL implantation exhibit a distinct extension at their lateral ends. Within these regions the collagen lamellae are displaced and torn. In 3.2 mm tunnels this type of alterations could not be detected. Thus, IOL-implantation through incisions that are too small intensifies corneal trauma. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Die Pathogenese des Keratokonus ist bis heute nicht geklärt. So findet sich neben einer normalen Verteilung der Kollagentypen auch eine normale posttranslationale Modifikation des Kollagens. Biochemische Untersuchungen weisen beim Keratokonus jedoch auf Veränderungen der Grundsubstanz hin. Zudem unterscheidet sich das biomechanische Verhalten gegenüber Zug-, Druck- und Scherkräften von jenem der normalen Hornhaut. Da die Kollagenlamellen in licht- und elektronenmikroskopischen Querschnitten zahlreiche morphologische Veränderungen aufweisen, untersuchten wir mit dem Rasterelektronenmikroskop (REM) die Anordnung der kollagenen Lamellen im Apex sowie in der para-apikalen Region des Keratokonus und verglichen diese mit der normalen Hornhaut. Im Gegensatz zur para-apikalen Region lassen sich im Apex keine einzelnen Lamellen abgrenzen. Die Fibrillen bilden großflächige Lagen und scheinen entsprechend der Hornhautverformung verdrängt zu sein. Weiters finden sich keine Lamellen, die diese Fibrillenlagen durchkreuzen und miteinander verbinden. In der para-apikalen Region des Keratokonus entspricht die Lamellenanordnung jener der normalen Hornhaut. Als Erklärung für diese Veränderungen kommen sowohl eine gestörte Biosynthese der extrazellulären Matrix als auch degenerative Prozesse in Frage. Jedoch dürfte die veränderte Lamellenanordnung im Apex des Keratokonus selbst zu Veränderungen der biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut führen und so unabhängig von der primären Pathogenese zum Fortschreiten der Erkrankung beitragen. The pathogenesis of keratoconus is obscure. The distribution of different collagen types as well as the posttranslational modification of the collagen were found to be within normal ranges. However, alterations of glycosaminoglycan components within the ground substance have been postulated. Additionally, the biomechanical properties of keratoconus corneas differ from that of normal ones. Since light- and electron microscopy reveal distinct morphological alterations of the collagen fibers we investigated the three-dimensional organisation of collagen lamellae by means of scanning electron microscopy (SEM). The apical as well as the paraapical regions of corneas with keratoconus were compared to those of normal corneas. Within the apical region no distinct collagen lamellae can be differentiated. The fibrils are constituents of uniform layers and the arrangement of the fibrils seems to be related to the apical distorsion. No interlacing between these layers was found. In contrast to that the paraapical region shows no differences when compared to the normal cornea. Enzymatic defects of the keratocyts as well as degenerative processes might bring about these alterations. It seems evident that changes of the collagen arrangement leads to alterations in the biomechanical properties of keratoconus corneas. These alterations may further propagate the development of a kertoconus independent of it's primary pathogenesis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Bei schwerst sehbehinderten Kindern sind übliche Methoden zur Bestimmung des Sehvermögens oft nicht durchführbar. Die vorliegende Arbeit beschreibt ein an unserem Hause in Zusammenarbeit mit der Firma 'Techsoft' entwickeltes Computersystem. Dieses dient der Diagnose des Sehvermögens sowie der Therapieunterstützung bei Kindern mit visuellen Wahrnehmungsstörungen. Für die Diagnose stehen verschiedene Testprogramme zur Verfügung: Stehende Streifen, bewegte Streifen, geometrische Objekte unterschiedlicher Größe, Form und Farbe, Preferential-Looking und Konturenbilder, wie das Mondgesicht. Der Computer ermöglicht die Änderung fast jedes einzelnen Testparameters, sowie eine Verknüpfung der verschiedenen Testprogramme. Durch Abspeichern eines an die Möglichkeiten der Kinder angepaßten Therapieprogrammes kann das Computersystem auch therapeutisch eingesetzt werden. Eine spezielle Tastatur ermöglicht es dem Kind aktiv in den Therapieablauf einzugreifen. Mit diesem Computersystem läßt sich das Sehvermögen auch bei schwerst sehbehinderten Kindern definiert und reproduzierbar dokumentieren. Wir erhoffen uns davon einen günstigen Therapieeffekt, weil durch eine umfassende Diagnose, als ständiger Begleiter der Therapie, die Kinder gezielter gefördert werden können. The present paper introduces into a computersystem, which was developed in cooperation with the 'Firma Techsoft'. This Computersystem improves diagnosis of visual acuity as well as the therapy in children with an impaired visual perception. For documentation of the visual faculties different testprograms can be used: motionless stripes, moving stripes, geometrical objects of different size and colour, preferential-looking and outline drawings as, e.g., the moon face. The Computersystem makes it possible to change nearly all testparameters and to link testprograms together. In addition, the computer is helpful in therapy. After storage of a therapyprogram fitting to the visual faculties of these children, this program can be used for individual visual stimulation. A special keyboard gives the children the possibility to participate actively in the therapy. Defined and reproducible data about the visual faculties of children with an impaired visual perception can be drawn with this computersystem. To our mind, this should lead to favourable effects on the therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Die dreidimensionale Anordnung der kollagenen Lamellen in der menschlichen Hornhaut ist bis heute nicht restlos geklärt. In einer Vorversuchsreihe haben wir eine spezielle Präparationstechnik zur optimalen Darstellung des Kollagens in der Cornea entwickelt und untersuchten mittels Raster- und Transmissionselektronenmikroskopie die Anordnung der subendothelialen Lamellen in verschiedenen Regionen (limbal, parazentral, zentral) der menschlichen Hornhaut. Die kollagenen Lamellen verlaufen nicht nur in einer Ebene, sondern erreichen, indem sie sich aufteilen und durchkreuzen, auch benachbarte Hornhautschichten. Die Teilungswinkel der Lamellen betragen in der gesamten Cornea etwa 25 °. Auffällig ist, daß die Kreuzungswinkel in den verschiedenen Regionen unterschiedlich sind. Sie betragen in der limbalen Region durchschnittlich 25 °; parazentral und zentral variieren sie zwischen 40° und 75°. Eine limbusparallele Hauptverlaufsrichtung läßt sich für die limbale und parazentrale Region ermitteln. The discussion about the three-dimensional arrangement of collagen lamellae in the human cornea is equivocal. In the present study we investigated the limbal, paracentral and central region of the posterior layer of human corneal stroma by scanning and transmission electron microscopy. In all regions lamellae split into branches at angles of about 25 ° and are interlaced by crossing each other. By doing so lamellae reach different layers. In all regions we found splitting angles of about 25 °. However, different angles of criss-crossing were found - in the limbal region of about 25 °; in the paracentral and central cornea the angles vary between 40 ° and 75 °. In the limbal and paracentral region we could demonstrate a main course of the lamellae which is parallel to the limbus. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Die Photokoagulation als Therapie eines diabetischen Makulaödems ist seit langer Zeit etabliert. Nach den Studien der ETDRS wird diese Behandlung bei Augen mit einem Visus von mindestens 0,1 oder besser empfohlen. Diese Pilotstudie untersucht die Ergebnisse einer Laserbehandlung bei Augen mit diabetischen CSME und einem Visus von 0,1 und darunter. 46 Patienten (57 Augen) wurden nach Diabetestyp, Diabetesdauer, HbA1C-Status, internistischer Therapie, Nüchternblutzucker, Nikotinabusus, Fern- und Nahvisus, Tonometrie, Katarakt und Rubeosis untersucht. Alle wiesen einen Visus von 0,1 oder weniger zu Untersuchungsbeginn auf. Nach den Beurteilungskriterien der „Airlie House Classification“ wurden die Patienten der Lasertherapie zugeführt. Ein fokales Makulaödem wurde mit fokal gesetzten Laserspots behandelt, während ein diffuses Makulaödem mit grid Laserbehandlung therapiert wurde. Die Sehschärfemessung erfolgte alle 3–4 Monate über insgesamt 3 Jahre, um die Entwicklung der Sehschärfe unter Laserwirkung zu beobachten. Unter den 31 Frauen und 15 Männern war ein Typ-I-Diabetiker. Das Durchschnittsalter betrug 67 Jahre. Bei 49 (86%) Augen war der Visus stabil geblieben. In 2 Fällen (3,5%) sank die Sehschärfe auf einen quantitativen Messwert. 6 (10,5%) Augen erfuhren eine Verbesserung des Visus. Der HbA1C-Wert lag bei den Patienten mit stabilen Visus unter 9,5%, während er bei den beiden mit Visusabnahme über 11 % oder mehr lag. Bei jenen Augen, die eine Verbesserung nach Laserbehandlung aufwiesen, lag der HbA1C-Wert auffallend unter 8%. Die Laserbehandlung ist bei diabetisch bedingten CSME auch bei sehr geringer Sehleistung erwägungswert. Der Erhalt des Visus bei 0,1 über einen mehrjährigen Zeitraum muss als Erfolg gesehen werden. Durch bestmögliche Compliance, und dadurch erzielte Stoffwechseleinstellung, kann der Lasererfolg optimiert und dem Patienten die geringe Sehleistung erhalten werden. Photocoagulation of diabetic macular edema is established for a long time. Although this therapy is suggested by the ETDRS for eyes above vision of 0,1 or better more, this pilot study underlines the effect of laser treatment in eyes with a visual acuity of 0,1 and less. 46 patients (57 eyes) were examined about type nicotine-abusus, distance + near vision, tonometry, cataract and rubeosis. At the begin of the study all patients had a vision about 0,1 of less and all were treated by laser as it is shown by the „Airlie House Classification“. Visual acuity was tested all 3 to 4 months and continued over 3 years to observe the effectivness. Among 31 women and 15 men was one type-I-diabetic. Mean age was 67 years. In 49 (86%) eyes visual acuity was unchanged. In 2 (3,5%) eyes visual acuity reduced to handmovement. In 6 (10,5%) eyes visual acuity increased. In patients with stable vision the HbA1C-value was below 9,5%. Patients with reduced visual acuity had HbA1C-value of 11% or more. In eyes with increased visual acuity after laser treatment the HbA1C-value was remarkable below 8%. Laser treatment in eyes with diabetic macular edema and visual acuity of 0,1 or less is indicated. A visual acuity about 0,1 over years has to be defined as a success. Good bloodglucose-metabolism and compliance of patients are the most important factors for an optimal result of laser treatment and salvation of visual acuity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Für die gezielte visuelle Förderung von schwerst seh- und mehrfachbehinderten Kindern ist neben einer organisch-funktionellen Diagnose (CT, VEP, Fundus-skopie, Skiaskopie, Orthoptik) auch eine Bestimmung des Sehvermögens wünschenswert. Übliche nonverbale Prüfme-thoden stellen jedoch Minimalanforderungen an das visuelle System, die von diesen Kindern oft nicht erbracht werden können. Mit unserem Computersystem können wir bei schwerst seh- und mehrfachbehinderten Kindern auch dann eine definierte und reproduzierbare Information über das Sehvermögen erhalten, wenn übliche Methoden keine sichere Beurteilung zulassen. Wir ermittelten mit dem Computer bei 15 schwerst sehund mehrfachbehinderten Kindern die geringste Intensität eines Lichtreizes, die eine visuelle Aufmerksamkeitsreaktion auslöst, und verwenden hierfür, da es sich um kein Visusäqui-valent handelt, den Begriff 'Attraktivitätsminimum'. Die Lichtreize sind durch Helligkeit, Flächeninhalt und Licht-reizdiagonale definiert. Zum Vergleich prüften wir auch mit den Teller Acuity Cards bzw. mit Methoden, die auf dem Prinzip der Auslösung eines optokinetischen Nystagmus beruhen. Wir glauben, daß sich der Computer sowohl für die Diagnose und Verlaufsdokumentation, als auch für die visuelle Stimulation gut eignet. Early visual stimulation is performed in order to improve the visual abilities of multihandicapped, visually impaired children. For therapeutic purposes the visual abilities of these patients should be taken into account. However, in many of our multihandicapped patients the standard nonverbal procedures for testing visual acuity do not produce satisfying and well-defined results. In these cases the visual abilities can be tested with the aid of a computer. In the present study 15 multihandicapped children with an impaired visual perception were tested with our computersystem in order to obtain information about their limited visual abilities. We determined the minimum size (cm × cm) and the minimum brightness (cd/m) of a luminous stimulus on the computer-screen that produced a light-related reaction in these children. Since light-related reactions cannot be called visus equivalents we use the term 'minimum of attention' (Attraktivitätsminimum). In addition, we carried out tests with Teller Acuity Cards and methods based on the optokinetic nystagmus. To our mind, computers are appropriate for therapy and diagnosis in early visual stimulation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]