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Im Folgenden wird ein Uberblick uber weitere Anwendungsbereiche und Settings von Gesprachspsychotherapie und konzeptuelle Weiterentwicklungen gegeben.

Die in der Tradition von Carl Rogers stehende klientenzentrierte Psychotherapie wird in diesem Kapitel im Hinblick auf ihre personlichkeits- und therapietheoretischen Grundlagen dargestellt. Die Anwendung der klientenzentrierten Psychotherapie in Gruppen hat schon immer eine bedeutsame Rolle gespielt. Deren praktische und theoretische Aspekte werden mit Bezug auf neuere Entwicklungen der klientenzentrierten Psychotherapie ausfuhrlich beschrieben.

Wahrend im ▶ Kap. 6 die theoretischen Grundlagen des therapeutischen Prozesses erortert worden sind, wird in diesem Kapitel der gesprachspsychotherapeutische Prozess in der Praxis beschrieben.

In Deutschland ist die Psychotherapieausbildung fur die zugelassenen Ausgangsberufe Arzt, Psychologe, Padagoge und Sozialpadagoge formal unterschiedlich. Fur Arzte handelt es sich um eine Weiterbildung im Zusammenhang mit einer Facharztausbildung (z. B. Facharzt fur Psychiatrie und Psychotherapie) oder eine gesonderte Post-Facharzt-Weiterbildung, z. B. Erwerb des Zusatztitels Psychotherapie, fur die anderen Berufsgruppen handelt es sich um eine Ausbildung. Arzte konnen sich in Gesprachspsychotherapie im Rahmen der Weiterbildungsordungen der Landesarztekammern ausbilden lassen.

Wenn wir in diesem Kapitel uber den Grenzbereich sprechen, in dem Psychotherapie eine besondere Dynamik gewinnt, so mochten wir die Ausfuhrungen uber Indikation und Kontraindikation, die in den vorangehenden Kapiteln niedergelegt sind, vertiefen und um einige ganz besondere Aspekte erweitern.

In diesem Kapitel soll es um die Psychotherapie (unipolar verlaufender) depressiver StOrungen gehen. Manischdepressive sog. bipolare affektive StOrungen werden daher hier nicht berucksichtigt, obgleich es inzwischen erfolgreiche psychotherapeutische Ansatze dafur gibt (Meyer u. Hautzinger 2004; Hautzinger u. Meyer 2007). Die unipolaren Depressionen lassen sich wieder in unterschiedliche Formen unterteilen. Allen gemeinsam sind typische Symtome auf affektiver, motivationaler, kognitiver, somatischer, motorischer und interaktioneller Ebene (Hautzinger 1998).

Meine Wahl des Studiums der Psychologie hatte viel damit zu tun, dass ich mich in einer Lebenssituation befand, in der ich mich nicht auf einen etablierten Beruf wie Arzt festlegen wollte. Auserdem hatte ich bereits einen: ich war technischer Zeichner und hatte ein Diplom als Maschinenbautechniker. In diesem Beruf kam ich auch mit der Psychologie in Beruhrung, und zwar fuhlte ich mich — und stand damit uberhaupt nicht allein — als ein Opfer der Psychologen. Die hatten uns namlich zur Steigerung unseres Wohlbefindens und unserer Produktivitat in ein farbenfrohes Grosraumburo verpflanzt. Unsere Produktivitat wurde vermutlich gesteigert — das Experiment wurde beibehalten -, aber nach unserem Wohlbefinden hat uns nie jemand gefragt.

Unter der „Theorie„des Therapeuten verstehen wir seine — meist therapieschulengebundenen — Vorstellungen von der psychischen Entwicklung von Menschen, vor der Entstehung von psychischen Storungen und von den therapeutischen Bedingungen der Behebung dieser Storungen.

Das Vermachtnis Eysencks an die empirischen Psychotherapieforscher ist seit seinem Artikel uber die Ineffektivitat der klassischen Psychotherapie (1952) ein Gefuhl der Verpflichtung, die Effizienz der eigenen Therapiemethode nachzuweisen. Inzwischen ist es eine anerkannte Lehrmeinung, das “Psychotherapie im Durchschnitt positive Effekte bewirkt„ und das die globale Frage: “Ist Psychotherapie effektiv?„ abgelost werden mus durch die Frage: “Welche Therapie bei welchem Therapeuten ist bei welchem Patienten mit welchem Problem unter welchen Bedingungen erfolgreich?„ (z.B. Bergin 1971; Bergin u. Lambert 1978; Smith u. Glass 1977). Diese Fragestellung setzt ein bestimmtes Verstandnis von Psychotherapie voraus, das die hier untersuchten Therapiemethoden Gesprachspsychotherapie und Psychoanalyse nicht teilen. Wir mochten das am Beispiel der Gesprachspsychotherapie und der Frage nach den Therapiezielen (“welche Patienten mit welchem Problem„) kurz erlautern.

Im folgenden berichten wir uber die Ergebnisse unserer Bemuhungen, die den Therapieerfolg stationarer Gruppentherapie bestimmenden bzw. mitbestimmenden Faktoren herauszufinden. Es handelt sich also um Untersuchungen zur Voraussagbarkeit oder Prognose der Therapieeffekte.

Kapitel 5 befast sich mit den Nachuntersuchungsergebnissen der Patienten durchschnittlich 2 Jahre nach Abschlus der stationaren psychotherapeutischen Behandlung.

Im vorliegenden Kapitel befassen wir uns mit der Frage, was eigentlich in einer Psychotherapiegruppe passiert, und beschreiben den Gruppenprozes sowie den Zusammenhang dessen, was in der Gruppe passiert, mit dem, was die Gruppenbehandlung bewirkt.