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Die Aufgabe, die Entwicklung des Ultraschalls in der Gynakologie darzustellen, ist ehrenvoll, interessant und anspornend. Zu glauben dies umfassend, erschopfend und auch »gerecht« bearbeiten zu konnen ware anmasend. Die Darstellung erfolgt aus personlichem Blickwinkel gepragt durch eigene Erfahrung und Erleben und dies insbesondere wie immer in zu kurz bemessenen Zeit. Daher sind Einschrankungen und Begrenzungen notwendig.

Seit der Einfuhrung der Dopplersonographie ist die nichtinvasive Uberwachung des fetomaternalen Kreislaufes moglich [7, 8, 9]. Durch die qualitative Analyse der Flusgeschwindigkeitskurven mittels winkelunabhangiger Indizes werden Parame ter wie die kardiale Funktion, die Gefaswand-Compliance und der periphere Widerstand indirekt erfast [22, 31]. Durch pathologisch veranderte Flusmuster sowohl in der Aorta fetalis wie auch in der A. umbilicalis (A. umb.) kann eine drohende fetale Gefahrdung erfast werden [12, 14, 25].DerenddiastolischeFlusverlust(EDFV) und der Reverse flow sind als hochpathologische Veranderungen des Flusmusters in hohem Mase mit intrauteriner Asphyxie, intrauterinem Fruchttod (IUFT) und perinataler Mortalitat assoziiert [2, 6, 11, 18, 20, 29, 34]. Uber das geeignete geburtshilfliche Management bei EDFV bestehen noch Unsicherheiten bzw. Kontroversen. Wahrend einerseits bei EDFV die vorzeitige Entbindung empfohlen wird [27, 35], stellen z.B. Weis und Berle (1991) [34] bei EDFV die Indikation fur eine stationare Intensivuberwachung. Nachgewiesene gute Korrelationen zwischen Blutgasanalyse und Dopplerbefunden [4, 21 ] lassen eine bessere Beurteilung des fetalen Zustandes erwarten. Ziel dieser Arbeit ist, anhand der Analyse von 41 Fallen mit EDFV unsere Erfahrungen darzustellen.