1. Aspergilosis meningovascular: Caso clínico
- Author
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Nogales-Gaete, Jorge, Claudio, Navarrete A., González V., Jorge, Sáez M., David, Quijada V., Marcelo, and Espinoza M., Luis
- Subjects
Aspergillus ,Aspergilosis ,sistema nervioso central ,meningoencephalitis ,aspergillosis ,vasculitis ,meningoencefalitis - Abstract
El diagnóstico precoz de la infección por Aspergillus del Sistema Nervioso Central (SNC) es un gran desafío, donde la sospecha clínica fundamentada es clave por la alta letalidad de la entidad aún con tratamiento oportuno. La importante dificultad diagnostica es favorecida por algunas características de la entidad: baja incidencia, compromiso de individuos inmunocomprometidos que presentan múltiples infecciones, manifestaciones neurológicas clínicas e imagenológicas inespecíficas y métodos diagnósticos etiológicos de resultados tardíos. Presentamos el caso de un paciente diabético y alcohólico, con aspergilosis meningovascular precedida en 8 meses por un foco fúngico pulmonar. La presentación clínica fue a la manera de una meningoencefalitis subaguda con: cefalea, vértigo, compromiso de lenguaje, hemiparesia, alteración de conciencia y crisis convulsiva. Se trato con Anfotericina B con recuperación clínica completa. En este artículo revisamos algunos aspectos del compromiso por Aspergillus del SNC: mecanismos patogénicos, formas clínicas, factores de riesgo, principales métodos diagnósticos y alternativas de tratamiento Early diagnosis of an aspergillus infection of the Central Nervous System (CNS) is a great challenge, in which confirming suspicious cases is crucial, as the infection has a high mortality rate even when treated promptly. Several characteristics of the illness make it difficult to diagnose: It has a low incidence rate, affects individuals with impaired immune systems who are suffering multiple infections, has unspecific neurological clinical and imagery symptoms, and uses diagnostic tools that do not deliver immediate results. We discuss the case of a diabetic, alcoholic patient with meningovascular aspergillosis, who 8 months previously had suffered from a pulmonary fungus. The patient presented with subacute meningoencephalitis with headache, dizziness, difficulty speaking, hemiparesia, compromised consciousness, and convulsions. The individual was treated with amphotericin B, resulting in a full clinical recovery. In this paper we review some aspects of CNS aspergillus infections: pathogenic mechanisms, clinical symptoms, risk factors, main diagnostic tools, and treatment options
- Published
- 2005