Search

Tez (yüksek lisans) - Anadolu Üniversitesi, Anadolu Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Biyokimya Anabilim Dalı, Kayıt no: 433697, Kanser son yıllarda hem ülkemizde hem de diğer ülkelerde insidansı ve mortalitesi hızla artan bir hastalık olması nedeni ile bilim dünyasının çok dikkatini çekmiş ve tedavisi için üzerinde çok araştırma yapılan ve çeşitli yöntemler denenen bir hastalık türü haline gelmiştir. Günümüzde kanser, gelişmiş ülkelerde kardiyovasküler hastalıklardan sonra ikinci ölüm nedeni olarak gösterilmektedir. Bu tez çalışması kapsamında, bir antidepresan türevi olan Klomipramin Hidroklorür, antihistaminik türevi olan Kloropiramin Hidroklorür’ün ve pozitif konrtrol olarak kullanılan bir kemoterapötik ajan olan Sisplatin’in akciğer karsinom hücre hattı (A549) ve pankreas kanseri hücre hattı (PANC-1) üzerindeki sitotoksik ve apoptotik etkileri araştırılmıştır. Maddelerin sitotoksik analizleri MTT (3-(4,5-dimethylthiazol-2)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide) yöntemi her iki hücre tipi içinde yapılmıştır. Daha sonra Gerçek Zamanlı Hücre Analiz Sisteminde (RTCA MP) antiproliferatif etkiler araştırılmış ve 24, 48 saatlik IC50/2 ve IC50 değerleri belirlenmiştir. Klomipramin ve Kloropiramin’in A549 ve PANC-1 hücreleri üzerindeki apoptotik etkileri Akım Sitometri cihazında ve morfolojik görüntüleme yöntemleri ile detaylı bir şekilde araştırılmıştır. Maddelerin 24 ve 48 saatlik apoptotik etkileri A549 ve PANC-1 hücrelerinde Annexin V/ PI, kaspaz 3 aktivasyonu ve mitokondriyal membran depolarizasyonu (JC-1) yöntemleri ile Akım Sitometri cihazında belirlenmiştir. Hücrelerin morfolojik değişimleri Konfokal Mikroskobu ve Geçirimli Elektron Mikroskobu kullanarak görüntülenmiştir. Çalışmanın sonucunda, Klomipramin ve Kloropiramin’in A549 ve PANC-1 hücreleri üzerinde apoptotik etkiye sahip olabilecekleri sonucuna ulaşılmıştır.

ZAYIF YANIT VEREN IVF OLGULARINDA EMBRİYO VE HORMONAL PARAMETRELERİN İNCELENMESİAmaç: Bu çalışmadaki amacımız, zayıf over rezervli,''poor responder'' diye tanımlanan olgularda bazal hormonal parametrelerin ve embriyonik parametrelerin ve tedavi protokollerinin incelenmesi ve bu sonuçlar ile gelişen embriyo parametrelerinin karşılaştırılmasıdır.Materyal-Metod: Alman hastanesi Tüp bebek merkezinde 2012-2014 yılları arasında infertilite sebebiyle başvuran 478 hastanın IVF sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmada kadınların yaşı, hormonal parametreleri, total oosit sayısı ile IVF oosit sayısı ve embriyo gelişim düzeyleri üzerinde değerlendirme yapılmıştır. Zayıf yanıtlı (Poor responder) hasta grubunda 292 hasta verileri ile açıklanamayan infertilite hasta grubunda ise 186 hasta verileri kaydedilerek inceleme altına alınmıştır. Çalışmanın istatiksel analizi IBM SPSS STATISTICS sürüm 24 programı kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Bu çalışmada zayıf yanıt veren olgularda kadın yaşının, FSH bazal değerinin, ovulasyon indüksiyon süresinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Antral folikül sayısının ve HCG günü E2 değerinin ve Antimüllerian hormon değerinin ise düşük olduğu görülmüştür. Tüm ovaryen yetersizlik olgularında kontrole kıyasla benzer sayıda grade 1 embriyo ve transfer günü (3.gün) 8 hücreli Gr.1 embriyo sayısı bulunduğu görülmüştür. Sonuç: Düşük over rezervli hastaların daha düşük serum AMH değerlerine, daha yüksek FSH değerlerine sahip olduğu ancak 3. Gün gelişen grade 1 ve 2 embriyo sayılarının farklı olmadığı, hipogonadotropik hipogonadizm olgularının tedavi sonrası kontrolle benzer embriyo sayısı ve gebelik oranlarına sahip olduğu görülmüştür. Çalışmamızda yaşa bağlı ovaryen yetersizlik olguları ile POF olgularının 3. Gün grade 1,2 embriyolarının sayıca benzerlik gösterdiği halde gebeliklerinin düşük oranda olmasının yüksek FSH düzeylerinin embriyo implantasyonu ile ilişkisi olabileceğini göstermiştir.Anahtar kelimeler: poor responder, açıklanamayan infertilite, AMH. STUDY OF EMBRYONIC AND HORMONAL PARAMETERS IN IVF CASES WITH POOR RESPONSEPurpose: The purpose of this study is to review the basal hormonal parameters and embryonic parameters and treatment protocols in cases with poor over reserves, which are defined as `poor responders`, and to compare these results with developed embryonic parameters.Materials-Method: IVF results of 478 patients who were admitted to the In Vitro Fertilization Centre at the Alman Hospital due to infertility between 2012 and 2014. The study evaluated the age of women, hormonal parameters, total number of oocytes and IVF oocytes, and the level of embryonic development. Data of 292 patients in the poor responder group and 186 patients in the unexplained infertility group were recorded and evaluated. The statistical analysis of the study was performed with the IBM SPSS STATISTICS program version 24. Findings: The study revealed that the age of women, FHS basal value and the ovulation induction time are higher in poor responder cases. It was also revealed that the number of antral follicles and E2 value on the HCG day and the antimullerian hormonal value were lower. In all cases of ovarian failure, the number of grade 1 embryos and the 8-cell grade 1 embryos on the day of transfer (day 3) were similar to the controls. Conclusion: It was understood that the patients with low over-reserves had lower serum AMH values, higher FSH values but the number of grade 1 and 2 embryos developed on day 3 were not different, and the cases of hypogonadotropic hypogonadism had a number of embryos and pregnancy rates after the treatment that were similar to the control. Our study has demonstrated that the number of grade 1 and 2 embryos on day 3 were similar among the cases of age-related ovarian failure and POF cases, although pregnancy rates were low, which may be associated with embryonic implantation of high FSH levels.Keywords: poor responder, unexplained infertility, AMH. 60

Araştırma, bilinçsiz nöroloji hastasına refakat eden yakınlarında depresyondurumunu belirlemek amacıyla tanımlayıcı olarak planlanmıştır.Araştırma Kocaeli Devlet Hastanesi Nöroloji Servisinde yapılmıştır. Nörolojiservisine 2005 yılı içinde yatan bilinçsiz hasta yakınları araştırmanın evreninioluşturmuştur. Örneklem grubunu, 1 Ağustos-30 Eylül 2005 tarihleri arasındabilinçsiz hastaya refakat eden, hastanın birinci derece yakını olan ve araştırmayakatılmayı kabul eden 54 bakım verici oluşturmuştur.Araştırmada veriler Beck Depresyon Envanteri ve katılımcılara ait bilgileriiçeren veri toplama formunun uygulanması ile toplanmıştır. Elde edilen verilerinistatistiksel değerlendirmesinde yüzdelik dağılımlara bakılmıştır. Hasta yakınlarına aitçeşitli değişkenlerle depresyon durumları arasındaki ilişki ki-kare testinin kullanılmasıile değerlendirilmiştir.Araştırmanın bulguları, bilinçsiz hasta yakınlarının %61,1'inde depresyonbulunduğunu göstermiştir. Depresyon; kadınlarda, bakımda yardım almayan hastayakınlarında, hasta yanında sürekli kalanlarda, 15 gün ve üzerinde bakım verenlerde,çalışmayanlarda ve hastanın eşi konumunda olan hasta yakınlarında daha çokgörülmüştür. Yaş, medeni durum, eğitim, maddi durum, ikamet edilen bölge ve tanıyıbilip bilmeme durumları arasında depresyonun görülme oranı açısından istatistikselolarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. The study has been intended as descriptive purposing to determine depressionstatus of close relatives accompanying the unconscious neurology patient.The study has been made in Neurology Service of Kocaeli State Hospital. Theclose relatives of the unconscious patients station any treated in 2005 are theenvironment of the study. The example group is composed of total 54 care givers whohave accompanied the patient between 1 August and 30 September 2005, are the firstlevel close relatives and have accepted to participate in the study.In the study data have been collected by applying data collection form includingBeck Depression Inventory and the information about the participants. Duringstatistical evaluation of data obtained, the percantage distributions are considered. Therelation between various variables belonging to patient?s close relatives and depressionstatus have been evaluated by means of chi-square test.The findings from the research indicated that here was depression on 61,1% oftotal close relatives of the unconscious patients. Depression was observed more on thewomen, on the close relatives of patients who are not assisted during medical care, onthe women who stayed continuously with the patient, on those who gave care for 15 daysor more, on the unemployed people and on the spouses of the patients. As a result therehas not been a significant difference in terms of appearance of depression among thecases such as age, marital status, education, financial status, residence region and thestatus of knowing or not knowing the diagnosis. 58