Search

Amaç: Malatya bölgesinde ortodontik anomalilerin Angle sınıflamasına göredeğerlendirilmesi ve ortodontik tedavi ihtiyaçlarının ICON indeksine görebelirlenmesi.Materyal ve Metot: Çalışma grubumuz, Malatya bölgesindeki Milli EğitimBakanlığı'na bağlı okullardaki gönüllü 514 öğrenci (1. grup) ile İnönü ÜniversitesiDiş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Kliniği'ne başvuran 514 hasta (2. grup) olmaküzere, toplamda 1028 örnekten oluşmaktadır. Her 2 çalışma gurubundaki bireylerinortodontik modelleri, 3 boyutlu Ağız içi tarama cihazı (3 Shape Trios) kullanılarakelde edilmiştir. Bu modeller kullanılarak: Angle sınıflamasına göre ortodontik problemler (Sınıf I-II-III)belirlenmiştir, Ortodontik tedavi ihtiyaç oranları, İCON indeksine göredeğerlendirilmiştir, Angle Sınıf I-II-III malokluzyonlarda, ortodontik tedavi ihtiyaçları ICONindeksine göre belirlenmiştir.Bulgular: Çalışmamızda 1. grupta Angle sınıflamasına göre; %52.1 sınıf I,%43.8 sınıf II, %4.1 Sınıf III anomali görülmüştür. 2. Grupta Angle sınıflamasınagöre, %31.5 sınıf I, %54.3 sınıf II, %14.2 Sınıf III anomali görülmüştür.Çalışmamızda İCON indeksine göre; 1. grupta %35.4 ve 2. Grupta %80.9ortodontik tedavi ihtiyacı olduğu bulunmuştur. ICON indeksine göre; 1. grupta%19.3 Sınıf I anomalilerde, %52 Sınıf II anomalilerde, %57.2 Sınıf III anomalilerdeortodontik tedavi ihtiyacı olduğu belirlenmiştir. 2. grupta %74.7 Sınıf I anomalilerde,%82 sınıf II anomalilerde, %89.1 Sınıf III anomalilerde ortodontik tedavi ihtiyacıolduğu belirlenmiştirSonuç: ICON indekse göre ortodontik tedavi ihtiyacı; popülasyonda (1.grup), fakültemize (2. grup) başvuran hastalardan daha az görülmekle birlikte,popülasyondaki ortodontik tedavi ihtiyacının büyük bir oran teşkili ettiğisöylenebilir.Populasyon oranı düşünüldüğünde; bölgemizde ortodontik tedaviihtiyaçlarının karşılanması mümkün değildir. Ortodontik tedavi ihtiyaçlarınınazalması için, Ortodontik poroblemlerin azaltılması gereklidir. Bu da ancak, 3-10yaş arası koruyucu hekimliğin tüm popülasyona uygulanması ile gerçekleştirilebilir.Anahtar Kelimeler: Angle sınıflaması, ortodonti tedavi ihtiyacı, ICON,ortodontik anomaliler Aim: Evaluation of orthodontics anomalies according to Angle classificationand identification of orthdontic treatment need according to ICON index.Material and Method: Our working team consists of 514 volunteer studentsfrom the schools of Malatya region which accredited by the the Ministry ofEducation and 514 patients who were admitted into orthodontics clinic ofthe Faculty of Dentistry department of the Inonu University for the treatment, itconsists of a total of 1028 samples. Orthodontic models of each 2 working group ofindividuals have been obtained through using 3D Intraoral scanning device (3 ShapeTrios). Through using these models: Orthodontics problems have been identified according to Angel classification(Clas I-II-III) The rates of Orthodontics treatment needs have been evaluated according tothe ICON index, Orthodontic treatment needs and its degree of difficulty have been setforth according to the Angle classification (Class I-II-III).Results: In our study, for the first group %52,1 Class I, %43,8 Class II, %4,1Class III anomaly have been observed according to the Angle classification.In our study, according to ICON index in the firts group %35.4 and in thesecond group %80,9 orthodontics treatment needs have been found.According to ICON index; in the first group %19,3 Class I anomalies, %52Class II anomalies/ abnormalities, %57,2 Class III anomalies orthodontics treatmentneeds have been identified. In the second group, %74,7 Class I anomalies, %82 ClassII anomalies, %89,1 Class III anomalies orthodontics treatment needs have beenidentified.Conclusion: While Orthodontics treatment needs according to ICONindex in the population (Group I) less frequent than the patients (Group II) admittedto our faculty, Orthodontics treatment needs constitute a large proprtionin thepopulation.When population rate taken into consideration, it is impossible to fulfil theOrthodontics treatment needs in our region.Orthodontics problems should be reduced In order to decrease the orthdonticstreatment needs. This can only be achieved by implementing preventive medicine tothe entire population between the ages of 3-10.Key Words: Angle classification, Orthodontic treatment need, ICON,Orthodontic anomalies 106

Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı maloklüzyon tiplerinde istirahat vegülümseme pozisyonunda yumuşak doku normlarını belirlemek ve istirahatpozisyonundan gülümseme pozisyonuna geçerken yüz yumuşak dokularındakideğişimleri değerlendirmektir.Yöntem: Çalışmamızda 5 grup vardır. Bu gruplar: sınıf I, maksiller darlıklabirlikte sınıf I, sınıf II bölüm 1, sınıf II bölüm 2 ve sınıf III maloklüzyon gruplarıdır.Her grup 15 ila 18 yaş aralığında 80 bireyden oluşmaktadır ve toplam 400 birey istirahatve sosyal gülümseme pozisyonunda 3dMD yöntemi ile değerlendirilmiştir. İstatistikselanaliz için t-testi ve tek yönlü varyans analizi testi kullanılmıştır.Bulgular: İstirahat ve gülümseme pozisyonunda sınıf II bölüm 2 grubunda altyüz yüksekliği, alt dudak uzunluğu ve labiomental açı küçük bulunmuştur. Sınıf IIIgrubunda yumuşak doku konveksite açısı, labiomental açı ve üst dudak açısı artmıştır.Ağız genişliği maksiller darlık grubunda küçük bulunmuştur. İstirahatten gülümsemeyegeçerken orta yüz yüksekliği ve üst dudak uzunluğu azalmakta; ağız-burun-filtrum vegözün dış kantusları arası mesafe artmaktadır.Sonuçlar: İstirahat ve gülümseme pozisyonunda maloklüzyon grupları arasındaalt yüz yüksekliği, alt dudak uzunluğu, ağız genişliği, nazolabial açı ve labiomental açıgibi parametrelerdeki farklılıklar teşhis ve tedavi planlamasında değerlendirilmelidir.3dMD yüz görüntüleme sistemi normatif çalışmalarda kullanılabilen pratik ve güvenilirbir sistemdir. Aim: The purpose of this study was to determine soft tissue norms of differentmalocclusions in the rest and smile position. Another aim was to evaluate changes infacial soft tissues during transition between smile position and rest position.Method: There are five groups in our study. These groups as follows; class I,class I with transverse maxillary deficiency, class II division 1, class II division 2, classIII. Each group consists of 80 individuals between the ages of 15-18. We evaluatedfacial soft tissue morphology of 400 individuals at rest and smile position with 3dMDmethod. For statistical analysis student t-test and a one-way ANOVA test were used.Results: Lower face height, lower lip length and labiomental angle were reducedin class II division 1 group at rest and smile position. Soft tissue convexity angle,labiomental angle and upper lip angle increased in class III group. Mouth width wasreduced in maxillary deficiency group. Midface height and upper lip length decreased;mouth-nose-philtrum and the distance between exocanthion points of the eye increasedwhen switching to rest position from smile positionConclusions: Differences between malocclusion groups such as lower faceheight, lower lip length, mouth width, nasolabial angle and labiomental angle at rest andsmile position should be considered in diagnosis and treatment planning. 3dMD facialimaging system that can be used in the normative study is a practical and reliablesystem. 171

Gülümseme estetiği hastaların temel kaygısı iken, dengeli bir gülümsemenin elde edilmesi ise ortodontistlerin temel estetik hedefidir. Bu çalışmanın amacı; Ortodontistler, Diş hekimliği öğrencileri ve hastaların ortodontik tedavi görmemiş bireyler üzerinde gülümseme estetiği algısının ''dengeli gülümsemenin sekiz bileşeni'' açısından karşılaştırılmasıdır. Ortalama yaşları 21.5±2.6 olan 500 bireyin poz gülümsemesi fotoğraflandıktan sonra herbir fotoğraf üç farklı panel tarafından VAS skalası kullanılarak değerlendirilmiştir. Değerlendirme neticesinde her üç panelin en yüksek skorlar vererek seçtiği 25'er birey üzerinde dengeli gülümsemenin sekiz bileşeni (dudak çizgisi, gülümseme arkı, üst dudak kurvatürü, bukkal koridor, gülümseme simetrisi, frontal oklüzal kant, dental komponentler, gingival komponentler) açısından ölçümler yapılmıştır. Gülümseme estetiği değerlendirilmesi sırasında, hastalar, asistanlar ve öğrencilerin estetik algısı karşılaştırıldığında, hastaların daha kritik olduğu görülmüştür. Ancak dengeli gülümsemenin sekiz bileşeni açısından değerlendirme yapıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktur (P, Obtaining a balanced smile is the major esthetic goal for orthodontists, and smile esthetics is the main concern for patients. The aim of the present study is to compare the smile esthetics perceptions of orthodontic patients, dental students, and research assistants in terms of "the eight components of a balanced smile. The posed smiles of 500 subjects (mean age: 21.5±2.6 years) were photographed and all the images were evaluated according to the VAS by three different panels. The 25 highest scoring images out of the 500, as scored by all three panels making totally 75 images, were selected, and measurements were made on the selected 75 images in terms of the eight components of a balanced smile (lip line, smile arc, upper lip curvature, buccal corridor, smile symmetry, frontal occlusal plane, dental components, and gingival components). A comparison of the perceptions of research assistants, dental students, and patients showed that when evaluating smile esthetics, the patients were more critical. However, there was no significant difference between each panel (P, Bu araştırma Selçuk Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinatörlüğü tarafından 13202037 proje numarası ile desteklenmiştir.

Bu prospektif çalışmanın amacı, üç farklı hızlı üst çene genişletme (HÜÇG) apareyinin, yüz yumuşak dokularına olan üç boyutlu etkilerinin değerlendirilmesidir. HÜÇG ihtiyacı olan 42 çocuk (18 erkek ve 24 kız) çalışmaya dâhil edilmiştir. Hastalar rastgele üç eşit gruba ayrılmıştır: Bantlı HÜÇG (ortalama yaş 12,7 yıl ), akrilik splintli HÜÇG (ortalama yaş 12,4 yıl ) ve modifiye akrilik splintli HÜÇG (ortalama yaş 12,5 yıl). Her hasta için tedavi öncesi (T1) ve 3 aylık retansiyon periyodu sonrasında (T2) 3dMD sistemi ile üç boyutlu fotoğraflar alınmıştır. Üç boyutlu hasta fotoğrafları üzerinden çizgisel, açısal ve hacimsel ölçümler yapılmıştır. İstatistiksel analiz için, bağımlı örneklemler t-testi ve tek yönlü varyans analizi testi kullanılmıştır. Her üç HÜÇG apareyinin yüz yumuşak dokularına olan etkileri karşılaştırıldığında aralarında anlamlı bir fark görülmemiştir (p>0,05). Ağız genişliği ve burun genişliği her üç grupta da istatistiksel olarak anlamlı bir artış göstermiştir. Akrilik splintli apareylerin total yüz yüksekliği artışına olan etkisi bantlı apareye göre daha az olsa da, apareyler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamaktadır (p>0,05). Modifiye akrilik splintli apareyin üst dudağa etkisi, hacimsel ölçümlere göre, istatistiksel olarak anlamlı düzeydedir (p0.05). The mouth width and nasal width showed a significant increase in all groups. Although the effect of the acrylic splint RME appliances on total face height was less than that of the banded RME, there was no significant difference between the appliances (p>0.05). The effect of the modified acrylic splint appliance on the upper lip was significant according to the volumetric measurements (p

Bu çalışmanın amacı self-ligating braketler ve paslanmaz çelik ligatürle bağlanan konvansiyonel braketlerin dental plak retansiyonu ve mikrobiyal flora üzerine etkilerini değerlendirmektir.Yirmi erkek hastaya (ortalama yaş, 14.17 ± 1.49 yıl) bölünmüş ağız dizaynı kullanılarak self-ligating braket sistemi ve paslanmaz çelik ligatürle bağlanan konvansiyonel standart edgewise braket sistemi ile bonding işlemi uygulanmıştır. Plak indeksi (PI), periodontal cep derinliği (PCD) ve sondlamada kanama indeksini (SBI) içeren klinik ölçümler bonding işleminden önce (T0), bonding işleminden 1 hafta sonra (T1) ve bonding işleminden 3 ay sonra yapılmıştır. Supragingival plak örnekleri bakterilerin tespiti için T0 ve T2?de alınmıştır. Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus, Lactobacillus casei ve Lactobacillus acidophilus için kantitatif analiz real-time polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Mann-Whitney U testi ve Hotelling T2 çok değişkenli testi grupların istatistiksel karşılaştırması için kullanılmıştır.S.mutans, S.sobrinus, L.casei ve L.acidophilus sayıları self-ligating braketler ve paslanmaz çelik ligatürle bağlanan konvansiyonel braketler arasında istatistiksel olarak farklı değildir (P >0.05). 2 arkteli ligasyon tekniği bondlanan dişlere ait PI, SKI ve PCD açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemiştir (P >0.05). Tüm klinik parametreler ve mikroorganizma sayıları her iki grupta da T0?dan T2?ye istatistiksel olarak anlamlı artışlar göstermiştir (P 0.05). The 2 archwire ligation techniques showed no statistically significant difference in PI, BOP, and PPD of the bonded teeth (P >0.05). All clinical parameters and the numbers of all microorganisms showed statistically significant increases from T0 to T2 in both groups (P

Maksilla ile mandibulanın ilişkisindeki ve boyutlarındaki fark olarak tanımlanan MP, ortodonti pratiğindeki ciddi anomalilerden birisidir. Farklı popülasyonlarda MP insidansı değişmektedir ve Asya toplumunda en yüksekken (15-23%), beyaz ırkta en düşük (0.48-4%) olduğu gösterilmiştir. MP etiyolojisinde genetik ve çevresel faktörler etkili olmakla birlikte bunların katkısı tam olarak bilinmemektedir. Ancak genetik faktörler önemli bir role sahip olduğu düşünülmektedir. Büyüme hormon reseptörünün (BHR) kıkırdak gelişiminde önemli bir role sahip olduğu ve mandibular kondilde büyüme hormon reseptörlerinin bulunduğu gösterilmiştir.MP üzerine genetik faktörlerin etkisinin belirlenmesi amacıyla şiddetli Sınıf III mandibular prognatiye sahip ortognatik cerrahi olmuş veya olması planlanan 99 bireyin soy ağaçları oluşturulmuştur. Her prognatik bireyin 3 jenerasyonunu içerecek şekilde soy ağacı değerlendirilmesi yapılmıştır. Ayrıca 99 prognatik birey ve 99 normal oklüzyona sahip birey değerlendirilmiş ve BHR ekzon 10 bölgesinde yer alan 2 SNP ile MP arasındaki ilişki olup olmadığı belirlenmiştir. DNA izolasyonu için kan örneği kullanılmış ve P561T ve C422F genotiplerini belirlemek için PZR-RFLP yöntemi kullanılmıştır. Tüm istatistiksel analizler için Minitab 14.0 paket program kullanılmıştır.Toplam 1847 aile üyesi incelenmiş ve %12,7?sinin MP?ye sahip olduğu bulunmuştur. Erkekler kızlardan daha fazla etkilenmiştir. Ailelerin büyük çoğunluğunda (%89) proband dışında en az 1 bireyde daha MP olduğu saptanmıştır. Birinci ve ikinci derece akrabaların etkilenme oranları sırasıyla %20 ve %7,3?tür. Probandların babalarının etkilenme oranı (%25,7) annelerinkinin (%9,9) 2 katından daha fazladır ve kardeşlerin etkilenme oranı %17,8?dir. PZR-RFLP sonuçlarına göre C422F ve P561T bölgelerindeki allel frekansları belirlenmiştir. Kontrol grubundaki düşük allel frekansından ötürü gruplar arasında istatistiksel analiz gerçekleştirilememiştir.Bu nedenle veriler P561T polimorfizmi ile kraniyofasiyal ölçümler arasında ilişki olup olmadığının belirlenmesi amacıyla değerlendirilmiştir. Boy uzunluğu ile P561T polimorfizmi arasında herhangi bir korelasyon saptanmamıştır. C422F polimorfizmi ile sefalometrik ölçümler arasında bir ilişki bulunmazken; P561T polimorfizmi ile efektif mandibula uzunluğu ve alt yüz yüksekliği arasında ilişki olduğu saptanmıştır. İskeletsel Sınıf III anomaliye sahip bireylerin ailelerinde MP insidansının yüksek olması genetik geçişi düşündürmektedir. Ayrıca bu çalışma BHR geninin Türk popülasyonunda mandibular morfogenez için aday bir gen olabileceğini desteklemektedir.Anahtar Sözcükler: Büyüme Hormon Reseptörü; Etkilenme Oranı; Kalıtım; Mandibular Prognatizm, Single Nükleotid Polimorfizm Mandibular prognathism (MP), defined as difference in the size, and relationship of maxilla and mandible, is one of the serious anomalies in the practice of orthodontics. The incidence of MP varies among different populations and it is highest in Asian populations (15-23%) and lowest in Caucasian populations (0.48-4%). Genetic and environmental factors are suggested in the etiology of MP, but the contribution of these factors is not known. Genetic factors play a significant role in the etiology of MP and Growth Hormone Receptor (GHR) plays an important role in cartilage growth and GH receptors were identified in the mandibular condyle. To clear the effect of genetic factors on MP, pedigree charts of 99 subjects with severe skeletal Class III mandibular prognathism who planned to undergo or had undergone orthognathic surgery was created. Three generations of each mandibular prognathic patient?s family was assessed on pedigree charts. Also, a total of 99 prognathic subjects and 99 subjects with normal occlusion were examined to evaluate the relationship between MP and 2 SNPs in exon 10 of GHR gene. Blood sample was used to extract genomic DNA and PCR-RFLP method was used to determine genotypes of P561T and C422F. Minitab 14.0 packet program was used to perform all statistical analysis.A total of 1847 family members were examined, and 12,7% had MP. Men were slightly more affected than women. Majority of families (89%) had at least 1 member with MP other than the proband. The affected ratio (AR) of the first- and the second degree-relatives were 20% and 7,3%, respectively. The AR of fathers of probands (25,7%) was more than twice that of mothers of pronbands (9,9%) and siblings showed 17,8% AR. Allelle frequencies of the C422F and P561T variants were determined. Because of low allele frequency of control group, statatistical analysis couldn?t be performed between groups. Therefore, the data was combined in order to determine the association of P561T mutation and craniofacial measuremts. No correlation between body height and P561T polymorphism was found. Although there was no association between all measurements and C422F polymorphism, effective mandibular length (Co-Gn) and lower face height (ANS-Me) were correlated with the P561T variant.A high frequency of mandibular prognathism was seen in families of skeletal Class III patients, suggesting a genetic transition. This study supports that the GHR might be a candidate gene for mandibular morphogenesis in Turkish population.Key Words: Affected ratio; Growth hormone receptor; Heredity; Mandibular Prognathism; Single nucleotid polymorphism 112

Maksiller iki küçük azı çekimli sınıf II maloklüzyon tedavilerinde, tedavi başarısını etkileyen faktörlerden biri de ankrajdır. Son yıllarda iskeletsel ankrajın kullanılmaya başlanmasıyla birlikte direkt ankraj elde edilmesi ankraj kaybı problemini ortadan kaldırmıştır. Yapılan çalışmalarda yapılacak hareket tipine göre iskeletsel ankraj olarak kullanılacak aygıtın lokalizasyonu çeşitlilik göstermektedir. Bu çalışmada farklı minivida lokalizasyonlarından ark üzerine ve hook üzerine kuvvet uygulanarak en masse retraksiyon sırasında uygulanan retraksiyon kuvvetinin çevre dokular ve dentoalveolar yapılar üzerinde oluşturduğu fonksiyonel streslerin miktar ve lokalizasyonu incelenmiştir. İnceleme için bilgisayar destekli dizayn ve sonlu elemanlar stres analiz yöntemlerinden yararlanılmıştır. Maksillanın, maksiller dişlerin, braketlerin, ark telinin, hookun ve minividanın üç boyutlu modelleri hazırlanmış ve analize tabi tutulmuştur. Modelleme ve analizler Pentium Core Duo işlemcili 1gb Ram'li bir bilgisayar ortamında AutoCAD programı ve Ansys programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. FEM modellemesi yapılan yapıların kuvvet altında verdikleri tepkilerin gerçeğe yakın olması kullanılan modelin eleman, düğüm sayısı ve tipiyle yakında alakalıdır. Sonuçlar gerçeğe yakın çıktığı için birçok FEM çalışması klinik uygulamalara rehberlik etmektedir. Üç farklı minivida lokalizasyonu için iki farklı kuvvet doğrultusunu (kanin braketi ve kanin braketi distalindeki hook üzerine) simule eden altı farklı durum için modeller hazırlanmıştır. Tüm modellerde 350 gr.'lık kuvvet uygulanmıştır. Çalışmamız kapsamındaki modellerde maksilla, maksiller dişler ve minividada için uygulamalar arasındaki karşılaştırma parametresi olarak deplasmanlar ve Von-Misses kırılma gerilmeleri kullanılmıştır. Mekanik olarak kuvvetin 6 keser retraksiyonunda anteriora iletilmesi için arka ve ark üzerine yerleştirilen hooka kuvvet uygulanmıştır. Direnç merkezinin yeri ve kuvvetin uygulama noktası elde edilecek hareket için oldukça önemlidir. Çalışmanın sonuçları: Sürekli ark mekanikleri ile anterior en masse retraksiyonda, ark telinin posterior braket ve tüpler içerisindeki sürtünmesi sistemin önemli bir parçasıdır. Tüm dişlerin hareketini değiştirebilir ve ankraj kaybı oluşabilir. Bu nedenle minividanın anterior sectional arka bağlanarak direkt ankrajın kullanıldığı durumlarda sürtünme önemsizdir ve istenmeyen yan etkiler oluşmaz. Minivida ya da hook lokalizasyonu direnç merkezine göre değerlendirildiğinde, uygulama noktasına göre distalizasyonla birlikte ekstrüzyon veya intrüzyonun da meydana gelebileceği unutulmamalıdır., In the treatment of class II maloclusion with two maxillary premolar extraction, anchorage is one of the factor that affects the treatment results. In these days with the useage of skeletal anchorage; anchorage loss problem eliminated with the direct anchorage. In the recent studies, the localization of the anchorage appliance shows variation for the type of the movement. In present study, the the amount and localization of functional stresses that have been produced in dentoalveolar structures and periphery tissues by the force that have been applied form the hook or the arch for the en masse retraction are being investigated. In evaluation, the computer aided design and finite element stress analysis methods have been used. Three dimensional models of maxilla, maksillary teeth, braces, arch wire and the miniscrew have been modeled and analyzed. Modeling and analysis procedures were performed with AutoCAD and Ansys computer software and Pentium Core Duo 1 Gb RAM computer environment. The reality of the FEM models of the structures depending on the type and number of elements and number of nodes. Many FEM studies were guided to clinical application because of the realistic results. The models were prepared for six different situations and two variant load directions at three different miniscrew localization. In all of the models, 350 g. force have been used. In this study, displacements and Von Misses fracture strains are used for the comparison parameter for the maxilla, maxillary teeth and the miniscrew. The force applied to arch and hook for transmitting the force to anterior part during the anterior en masse retraction. Center of resistance and the force application point are important to obtain desired movement. The conclusions of the study were: The anterior en masse retraction with the continious arch mechanics, the friction of the wire in the posterior braces and the tubes are part of the system and these could change the movement of the teeth and anchorage loss may occur. Therefore, when using direct anchorage by connecting the miniscrew to anterior segment, the friction is unimportant and undesired side effects could not occur. When the localizations of the hook or the miniscrew are changed according to center of resistance, distalisation and extrusion or intrusion could occur by the application point.