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El virus del chikungunya (CHIKV) es un alfavirus transmitido por un mosquito que causa un cuadro febril, rash cutáneo, mialgias y artralgias severas. Se reporta el caso de una paciente de 30 años de edad que presentó un cuadro de fiebre, rash, artralgias, mialgias, somnolencia y crisis convulsivas que evolucionaron hasta status epilepticus. Los exámenes paraclínicos reportaron en Líquido cefalorraquídeo y reacción de cadena de polimerasa positiva para virus del chikungunya y en la resonancia magnética cerebral realce meníngeo. La mayoría de los casos reportados hasta el momento tienen una evolución entre 5 y 7 días con pocos síntomas neurológicos, sin embargo nuestra paciente presentó evolución atípica con complicaciones neurológicas cursando con status epilepticus super-refractario que ameritó su ingreso en la unidad de cuidados intensivos y prolongó la recuperación de la paciente en el tiempo. Es importante destacar que aun cuando la evolución de la paciente no es la usual, debe tenerse en cuenta ya que la frecuencia de casos en Las Américas, ha aumentado de manera alarmante y se está tornando en un problema de salud pública, lo que hace que cada día veamos cuadros más atípicos y se hace necesario alertar a la población médica y tomar las medidas de prevención necesarias. Chikungunya virus is a mosquito -borne alphavirus that causes fever, rash, severe myalgia and arthralgia. The case of a 30 year old who presented with fever, rash, arthralgia, myalgia, drowsiness and seizures that evolved into status epilepticus is reported. The laboratory test results reported in cerebrospinal fluid and polymerase chain reaction positive for chikungunya virus and magnetic resonance brain meningeal enhancement. Most cases reported so far have evolved between 5 and 7 days with few neurological symptoms, however our patient presented with neurological complications atypical evolution studying with super-refractory status epilepticus that required admission to the intensive care unit prolonged and the patient recovery time. Importantly, although the evolution of the patient is not the usual , should be considered as the frequency of cases in the Americas, has increased dramatically and is becoming a public health problem, causing every day we see more atypical pictures and we need to alert the medical population and take the necessary preventive measures. 114-117 isabella66@cantv.net

El objetivo del presente estudio fue elaborar un yogurt simbiótico (con prebióticos y probióticos) y evaluar su efecto en personas con estreñimiento. El prebiótico añadido por ración (150g) equivale al 20% del Requerimiento de Ingesta Diaria de Fibra (20 g/día) según el Instituto Nacional de Nutrición. Se determinó el efecto del yogurt en 21 personas constipadas luego de haber consumido una ración (150g) diaria durante 21 días, mediante una pre-prueba para evaluar los síntomas presentes, luego se comprobaron, mediante una post-prueba, los cambios en el patrón evacuatorio de los individuos. En los resultados destaca que el 42.9% de las personas presentaron evacuaciones de 1-3 veces/día luego de consumir el yogurt; mientras que el porcentaje de las personas que presentaban un número de evacuaciones menor de 1 vez/semana disminuyó en su totalidad. Respecto a la consistencia de las heces, el 61.9% presentó heces blandas alargadas lisas durante el consumo. El 81% presentó evacuación con dolor antes del tratamiento, y solo el 4.8% siguió presentando este síntoma posterior al mismo. Se concluye que la ingesta del yogurt simbiótico mostró una mejoría significativa en los síntomas relacionados al estreñimiento y representa una alternativa útil para su tratamiento. The main objective in this study was the development of a symbiotic yogurt (with prebiotics and probiotics) and assess its effect in people with constipation. Prebiotic added per serving (150g) is equivalent to 20% of fiber Requerimiento de Ingesta Diaria (20 g/day) according to the National Institute of Nutrition. The effect of yogurt in 21 constipated people after consuming a daily ration (150g) for 21 days was assess by a pre-test where symptoms present was determined, and then by a post-test changes in evacuation pattern of individuals. The results highlighted that 4.8% had evacuation 1-3 times/day, and after consuming the yogurt this percentage increased to 42.9%; while the percentage of people who had a smaller number of evacuations of 1 time/week decreased as a whole. With regard to stool consistency 61.9% had loose smooth elongated stools during consumption. 81% had pain evacuation before treatment, and only 4.8% continued to present this symptom after treatment. It is concluded that the intake of the symbiotic yogurt showed significant improvement in symptoms related to constipation and represents a useful alternative for treatment. 76-82 zoitza@ula.ve

Las hendiduras de labio y/o paladar (HLP) constituyen la malformación congénita más común en el área de la cara. El propósito fue determinar la incidencia de labio y/o paladar hendido entre los años 2006 y 2013 en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, y las características epidemiológicas en dicha población. Se realizó un estudio descriptivo observacional, retrospectivo de 8 años. Se revisaron los expedientes de pacientes con diagnóstico de HLP que acudieron al IAHULA desde enero 2006 hasta diciembre 2013, para seleccionar 158 que presentaban datos completos en sus registros clínicos. Se identificaron las variables: sexo, procedencia, antecedentes familiares y tipo de malformación. Los datos se vaciaron en una ficha para analizarlos con el programa estadístico SPSS 22.0. La incidencia acumulativa de HLP en el IAHULA durante el periodo comprendido entre el año 2006 y el año 2013 fue de 5 casos por cada 10.000 nacidos vivos (nv). Del total de las historias clínicas evaluadas, el 65.2% de los niños con HLP eran del sexo masculino, 76.6% provenían del estado Mérida, el 60.2% con residencia en el área rural, el 69.0% no tenían antecedentes familiares. Del total de casos, el 53.2% con afectación de paladar primario y secundario. La incidencia acumulativa durante 8 años fue 5 casos por cada 10.000 nv, el mayor porcentaje de pacientes eran del sexo masculino, provenientes de las zonas rurales, sin antecedentes familiares de hendiduras de labio y/o paladar; la mayoría presentó una fisura que abarcaba el paladar primario y paladar secundario. The cleft lip with or without cleft palate is the most common congenital malformation in the face. The goal was to determine the incidence of cleft lip with or without cleft palate in the Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), in Merida, Venezuela. A descriptive, transversal and retrospective study was made with 8 years of worth data from patients with diagnosis of cleft lip and/or palate who were attended at the IAHULA from January 2006 to December 2013. We selected 158 who have complete data. Sex, origin, family history and type of malformation were identified. Data were analyzed by SPSS 22.0. The incidence of cleft lip with or without cleft palate was 5 per 10.000 in 8 years. Of all the clinical records evaluated, 65.2% of children were male, 76.6% came from Mérida and 60.2% lived in rural area, 69.0% had no family history of cleft lips nor cleft palates; of the total cases, 53.2% had primary and secondary palate malformation. The highest percentage of the population has a combination of primary and secondary cleft palate, a predominance of male patients, from rural areas of Mérida, Venezuela. It is noted that a significant percentage of these children have no family cleft lip nor cleft palate history. 105-111 zaydabarrios@hotmail.com maria.salas@ula.ve janetsimancas@hotmail.com

El objetivo de la investigación fue comparar la utilidad del ácido tranexámico en la perdida sanguínea en cirugía por fractura de cadera. Se evaluaron características generales de los pacientes, valores de hemoglobina, hematocrito prey post-operatorios y pérdida hemática trans-operatoria y efectos adversos del ácido tranexámico. Se seleccionaron para la investigación 60 pacientes, los cuales fueron asignados al azar para recibir ácido tranexámico (grupo A; n =30) o no (grupo B, n = 30). No se encontraron diferencias con relación con la edad, peso e índice de masa corporal entre los pacientes de ambos grupos (p = ns). En los dos grupos la mayoría de los pacientes tratados fue del sexo femenino (p = ns). No se observaron diferencias entre los grupos en los valores promedio de hemoglobina y hematocrito preoperatorio (p = ns). Al evaluar las concentraciones de post-operatorias se observó que los pacientes del grupo A presentaban diferencias significativas que los pacientes del grupo B (p < 0.05). Con respecto a la perdida hemática, esta fue significativamente menor en los pacientes del grupo A al compararlo con los pacientes del grupo B (p < 0.05). No se observó ningún efecto adverso atribuible al uso del ácido tranexámico. Se concluye que el ácido tranexámico es útil para la reducción de la perdida sanguínea en pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera. The objective of this research was to compare the usefulness of tranexamic acid in blood loss of hip fracture surgery. This research was done in patients who assisted to Orthopedic and Traumatology consult at Hospital Central “Dr. Urquinaona". General characteristics of patients, pre- and post-operatory hemoglobin and hematocrit values, intraoperatory blood loss and adverse effects of tranexamic acid were evaluated. Sixty patients were selected for research, who were randomly assigned to received tranexamic acid (group A; n = 30) or not (group B, n = 30). There were found no significant differences in age, weight and body mass index between patients of both groups (p = ns). In both groups of patients most treated patients were female (p = ns). There were found no differences between groups in mean values of pre-operative hemoglobin and hematocrit (p = ns). When post-operative concentrations were evaluated, there was found that patients of group A had significant differences with patients of group B (p < 0.05). With respect to hematic loss, this was significantly lower in patients of group A when compared with patients of group B (p < 0.05). There was not observed any adverse effect attributable to tranexamic acid use. It is concluded that tranexamic acid is useful for reduction of hematic loss in patients submitted to hip fracture surgery. 67-71 sippenbauch@gmail.com

El objetivo de la investigación fue comparar las concentraciones de interleucina-10 en preeclámpticas a término y pre-término. Se seleccionó un total de 50 pacientes: 20 preeclámpticas pre-término (grupo A) y 30 preeclámpticas a término (grupo B). Las muestras de sangre para la determinación de interleucina-10 se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico de preeclampsia. No se encontraron diferencias significativas en relación con la edad materna, índice de masa corporal y valores promedio de presión arterial sistólica y diastólica al momento de la toma de la muestra (p = ns). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto a la edad gestacional (p < 0,05). Las concentraciones de interleucina-10 fueron similares en el grupo de preeclámpticas pre-término (92.7 ± 20.2 pg/ml) comparado con el grupo de preeclámpticas a término (89.1 ± 26.2 pg/ml; p = ns). Se encontró una correlación significativa entre las concentraciones de interleucina-10 con los valores de presión arterial sistólica (r = -0.318; p < 0.05). Se concluye que las preeclámpticas con embarazos pretérmino presentaron concentraciones similares de interleucina-10 al compararlo con preeclampticas a término. Interleukin-10 concentrations in term and pre-term preeclamptic patients. The objective of this research was to compare concentrations of interlukin-10 in term and pre-term preeclamptic patients. Fifty patients: 20 pre-term preeclamptic patients (group A) and 30 term preeclamptic patients (group B) were selected. Blood samples for interleukin-10 was collected in all patients before labor and immediately after diagnosis of preeclampsia. There were not significant differences related to a maternal age, body mass index an mean values of systolic and diastolic blood pressure at the moment of collecting samples (p = ns). There were significant differences between groups in gestational age (p < 0.05). Interleukin-10 concentrations were similar in study group A (92.7 ± 20.2 pg/ml) compared with group B (89.1 ± 26.2 pg/ml; p = ns). It was found a significant correlation between interlukin-10 and mean values of systolic blood pressure (r = -0.318; p < 0,05). It is concluded that pre-term preeclamptic patients showed similar concentrations of interleukin-10 compared with term preeclamptic patients 72-76 sippenbauch@gmail.com

Este trabajo es una continuación de la serie sobre las plantas tóxicas comunes en el estado Mérida, Venezuela. Esta quinta parte incluye Alstroemeriaceae, Araceae, Caprifoliaceae, Gramineae, Lamiaceae, Meliaceae, Palmae, Papaveraceae, Verbenaceae, Umbelliferae. Se describen las características de las plantas tóxicas (las que contienen sustancias con propiedades físicas o químicas que provocan alteraciones más o menos graves de la estructura anatómica o de la actividad funcional de un organismo al ser ingeridas, penetrar o entrar en contacto de alguna manera con dicho organismo). Como en los artículos anteriores, las familias de las plantas se ordenaron alfabéticamente y dentro de cada familia, las especies se ordenaron alfabéticamente. Cada especie es ilustrada con fotos para facilitar su identificación y se da nombre científico, nombre común más conocido, origen, usos, altitud sobre el nivel del mar donde se encuentra y, en algunos casos, el tipo de ambiente donde se encuentra, descripción de la planta, partes tóxicas, compuestos tóxicos, efectos tóxicos, tratamiento. This work is a continuation of the series on toxic plants common in Mérida State, Venezuela. This fifth part includes Alstroemeriaceae, Araceae, Caprifoliaceae, Gramineae, Lamiaceae, Meliaceae, Palmae, Papaveraceae, Verbenaceae, Umbelliferae. Poisonous plants are considered those with substances with physical or chemical properties producing more or less serious alterations of the anatomic structure or the functional activity of an organism by ingestion and/or penetration or any other way of contact with the organism. Many of the poisonous plants are usually used as ornamentals or medicinal plants. For the present paper the plants were collected, pressed and processed according to the botanical standards. The families were alphabetically ordered and so were the species in each famil. Each species has its scientific name, common name, origin, use, and altitude above sea level and in some cases the general environment, where it can be found, description of the plant, poisonous parts, toxic compounds, toxic effects, treatment. Photos are given to facilitate their identification. 89-97 psalinas@ula.ve

Se describe un caso de paciente de 19 años, quien a las 34 semanas presentó hipertensión, edema pre-tibial y proteinuria, por lo cual se le diagnóstico preeclampsia leve. Posterior a la realización de cesárea por alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal, la paciente desarrolla síndrome de HELLP con posterior infarto cerebeloso masivo y muerte de la paciente. A 19 year-old patient´s case is described, she presented hypertension, pre-tibial edema and proteinuria at 34 weeks of gestation, and was diagnosed as mild preeclampsia. She underwent a cesarean section due to alterations in fetal cardiac frequency, the patient developed HELLP syndrome with posterior cerebellar infarction and death. 112-114 sippenbauch@gmail.com

Se indica la importancia de las reuniones científicas para el avance de la ciencia. Se hace referencia a la aparición de falsas reuniones científicas (fake scientific conferences), con nombres, tema, sitio, fechas, hoteles, etc., completamente falsos, pues nunca se realizan y el daño a la ciencia que causan. Todo con la finalidad de estafar a las personas, autores de ponencias o no, con deseos de asistir o de presentar sus resultados de investigaciones, ideas, opiniones, etc., en reuniones científicas de alto nivel y quienes pagan sus inscripciones en la reunión que nunca se llevará a cabo, pues sus organizadores desaparecen de inmediato. Estas reuniones se ofrecen en lugares de gran atractivo turístico como en países del sureste asiático, Estados Unidos, Europa occidental, etc. Estas falsas reuniones solo desean obtener el dinero de las inscripciones, así como de los paquetes turísticos que ofrecen para antes o después de la reunión, pero que tampoco se realizan. En algunos casos los cibercriminales ofrecen por un pago extra de US $ 1000 publicar revistas prestigiosas, de alto factor de impacto, indizadas en ISI (son revistas secuestradas mediante actos de piratería informática). Sus verdaderas direcciones físicas no se conocen Todo es falso excepto el dinero que pagan las víctimas. No hay discriminación entre víctimas de países ricos o pobres. Todo esto causa grandes daños a la ciencia. The importance for advance of science of the scientific conferences is pointed out. Reference is given to the emergence of fake scientific conferences, with names, subject, localities, dates, hotels, etc., false, since they never are carried out and they cause a great damage to science. All of this with the objective of defraud people who wish attend or present papers with their ideas, opinions, results, etc., in high level scientific conferences and pay the registration fees but never see the conferences for they never existed. The organizers disappear inmediately. They are offered in places of great touristic attraction in Southeast Asia, USA, Europe, etc. In some cases the cybercriminals offer to publish the paper in a highimpact factor, ISI indexes journal for US $ 1000 extra payment. The journal are highjacked journals. The organizers addresses are nor known. All is fake except the money paid by the victims. There is not discrimination in relation with rich and por countries victims. All this cause great damage to science and scientists. 65-66 psalinas@ula.ve

La obesidad es una enfermedad caracterizada por aumento del tejido adiposo, este órgano es capaz de secretar adipocitocinas como leptina y adiponectina. El objetivo de la investigación fue relacionar los niveles séricos de leptina y adiponectina con el índice de masa corporal en el segundo y tercer trimestre de embarazo. La muestra fue de 44 gestantes con edades comprendidas entre 18 y 35 años. Se determinó antropometría y análisis en ayuno de leptina y adiponectina. Los valores promedios de leptina fueron 23.65 ± 14.60 ng/ml y 20.24 ± 11.00 ng/ml, los de adiponectina fueron 10.02 ± 2.85 µg/ml y 8.62 ± 2.63 µg/ml, y los de índice de masa corporal (IMC) fueron 26.07± 4.01 (kg/m2) y 30.28 ± 4.58 (kg/m2) en el segundo y tercer trimestre respectivamente. Las obesas y sobrepesos aumentaron en el tercer trimestre con respecto al segundo. La correlación de Sperman mostró asociación significativa entre la leptina del segundo y tercer trimestre con el IMC (p

En el presente estudio de tipo caso-control, se determino la relación existente entre la ingesta de cobre, cromo, cinc, triptófano y lisina y el estado nutricional en adultos con peso normal y en obesos. La población estuvo integrada por 45 adultos normales (hombres = 21, mujeres= 24) y por 60 adultos obesos (hombres=24, mujeres= 36) entre 30 y 60 años, que asistieron a la Consulta de Nutrición, Servicio de Medicina Interna del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA, Mérida, Estado Mérida). Se evaluó el estado nutricional mediante la aplicación de medidas antropométricas y se realizó una encuesta tipo cuestionario (recordatorio 24 horas) para valorar el consumo de los elementos traza y de los aminoácidos señalados. No se observaron diferencias significativas entre el consumo de oligoelementos y de aminoácidos y el estado nutricional entre las personas sanas y los obesos. Sin embargo, ninguno de los grupos cubrió el requerimiento diario para su edad y esto puede estar relacionado con un estrato socioeconómico bajo. A case-control study was conducted to determine the relationship between intake of copper, chromium, zinc, lysine and tryptophan and nutritional status in adults with normal weight and in obese. The population consisted of 45 normal adults (males= 21, females= 24) and 60 obese adults (males= 24, females = 36) between 30 and 60 years, who attended to the Department of Nutrition, Department of Internal Medicine, Autonomous Institute Hospital University Los Andes (IAHULA, Mérida, Mérida State). Nutritional status was assessed by anthropometric measurements and a questionnaire (24 hour recall) was performed to determine the intake of trace elements and amino acids. No significant differences between the intake of trace elements and amino acids and nutritio nal status were observed. However, none of the groups covered the daily requirement for age and this may be related to a low socioeconomic status. 97-104 jaurivil@ula.ve