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El osteosarcoma es el tumor maligno de hueso más frecuente en la infancia. Una de sus variantes el osteosarcoma telangiectásico puede confundirse ocasionalmente con quiste óseo aneurismático. El objetivo de este trabajo es comparar las características clínico morfológicas de estas dos entidades clínicas para evitar errores diagnósticos en futuros casos. Para ello se presenta el caso de una niña de 6 años de edad, quien consultó por aumento progresivo de volumen, dolor y limitación funcional en tercio proximal de pierna izquierda. La radiografía simple de tibia y peroné izquierdo al ingreso, mostró lesión osteolítica, metafisaria, radiolúcida y con bordes mal definidos. Histológicamente se observaron espacios quísticos con sangre, separados por septos fibrosos muy finos. Ambos estudios se interpretaron como quiste óseo aneurismático. La paciente evolucionó tórpidamente, siendo necesaria la amputación supracondílea del miembro. La valoración retrospectiva de las biopsias concluye que el caso correspondía a un: osteosarcoma telangiectásico. Se resalta la importancia de una adecuada correlación de las tumoraciones músculo-esqueléticas, que abarquen aspectos epidemiológicos, clínicos, radiológicos e histológicos. La evolución de la paciente posterior a quimioterapia fue satisfactoria y en la actualidad esta libre de neoplasia. The Osteosarcoma is the most frequent malignant bone tumor in children. One of its variants that telangiectatic osteosarcomas may be confused with aneurysmal bone cysts. The purpose of this is to compare the clinic, morphological and imagenologic characteristics either these bone lesions, for to improve the diagnostic. A six year old female patient who consulted for progressive swelling, pain and functional limitation in the proximal third of her left leg. The diagnosis of aneurysmal bone cyst was made initially. The radiography of proximal tibia and fibula showed expansile lesion, radiolucent to the metaphysis. The histopathological study showed central cystic and/or hemorrhagic spaces and thin septations around these spaces. Both results were interpreted like aneurysmal bone cyst. The patient evolutioned torpidly and was necessary the amputation of the involved limb. A retrospective study of previous biopsies and the evaluation of the last available sample led to the final diagnosis of telangiectasic osteosarcoma. The importance of an adequate multidisciplinary correlation of musculo-skelethal tumoral lesions involving, epidemiological, clinical, radiological and histological aspects is pointed out in this study. The evolution of patient posterior a chemoteraphy was satisfactory. 73-77 garciaruiz@ ula.ve pierina@intercable.net.ve semestral

La necrosis de pene es una entidad rara que se ha asociado a enfermedades como diabetes, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Paciente masculino, de 73 años, hipertenso, con enfermedad renal crónica, en hemodiálisis. Consultó por cambio de coloración del glande de ocho días de evolución .Doppler peneano: Disminución de la vascularización del cuerpo cavernoso derecho, calcificación túnica albugínea derecha y ausencia de vascularización en tercio distal del cuerpo esponjoso, con imagen ecogénica sugestiva de gas, por infección por Clostridium. Se practica falectomía parcial. Histológicamente: se observó necrosis epitelial, con infiltrado de polimorfonucleares y plasmocitos, que se extendía hasta partes blandas; con trombos recientes y organizados en las luces de arterias medianas y pequeñas con presencia de vasculitis. Además había depósitos de calcio en las paredes de los vasos, en los cuerpos cavernosos y en el tejido celular subcutáneo La necrosis de pene, en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis es una complicación rara. En este paciente, la necrosis de pene podría atribuirse a isquemia por trombosis y calcificación de las arterias y tejidos (calcifilaxia). Este caso, podría corresponder al primer reporte de esta patología en nuestro país. Necrosis penile is a rare entity that has been associated with diseases like diabetes, arterial hypertension and chronic renal disease, A 74 year old man, with hypertension on haemodialysis. He consulted for glands edema with eight days evolution. Ecodoppler penis: Absence of vascularization on distal third corpus spongiosum, calcificied tunica albugines and presence of gas sugerent of Clostridium sp infection. Fournier’s Gangrene is suspected .Partial penectomy was performed. Histologically: epitelial necrosis with dense infiltrator of polimorphonucleares and plasmocites, that it was spreading up to cellular subcutaneous tissue; with recent and organized thrombi in the lights of medium and small arteries with presence of vasculitis. In addition there were deposits of calcium in the walls of the arteries in the cavernous bodies, and subcutaneous cellular tissue.The necrosis of penis, in patients with end-stage renal disease. on haemodialysis is a rare complication. In this patient, the necrosis of penis might assume to isquemia for trombosis and calcification of the arteries and tissues (calcifilaxia). This case, it might correspond to the first report of this pathology in our country 68-73 garciaruiz@ ula.ve semestral