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Introdução: Ao longo dos últimos dois anos, o Sars-Cov-2 sofreu diversas mutações, em decorrência tanto de sua evolução natural, como devido às campanhas de vacinação. Tais mutações geraram variantes preocupantes, dentre elas a Ômicron. Identificada em Botswana (África), ela caracteriza-se por elevada transmissibilidade e baixa capacidade de gerar anticorpos neutralizantes, pondo em xeque os efeitos que a vacinação pode exercer sobre essa variante. Objetivo: Avaliar os efeitos das atuais vacinas sobre a variante Ômicron. Metodologia: Revisão de literatura que incluiu estudos em língua inglesa e portuguesa, publicados no último ano, envolvendo os efeitos das vacinas sobre a Ômicron, e indexados nas bases de dados PubMed e SciELO. A estratégia de busca foi: “Omicron and Vaccination”. Foram incluídos artigos gratuitos, que continham dados no título ou no resumo sobre essa associação. Resultados: A maioria dos artigos da literatura, inicialmente, classifica a variante Ômicron quanto às suas características virais. No geral, ela apresenta alta infectividade, porém com pouca gravidade. Ademais, apresenta elevada taxa de transmissibilidade, além de ter seis vezes mais chance de causar reinfecção. Sobre a vacinação, a literatura foi unânime em afirmar que o esquema vacinal com duas doses é insuficiente para produzir anticorpos neutralizantes contra a Ômicron, com uma efetividade de cerca de 33%, comparada aos 80% contra a Delta. Contudo, a aplicação de uma dose de reforço ainda é motivo de controvérsia. Por um lado, a aplicação parece ser efetiva no desenvolvimento da proteção imunológica contra a Ômicron. Por outro lado, alguns autores questionam se ela de fato é necessária, principalmente ao se comparar a situação de doença de países como Estados Unidos, já em aplicação de terceira dose, e África do Sul, pequeno quociente com as duas vacinas. Conclusão: Diferentemente do que ocorre com a variante ancestral do Sars-Cov-2, o esquema de duas doses de vacina para a Ômicron acarreta uma produção insuficiente de anticorpos neutralizantes. Contudo, a associação de uma dose de reforço ao esquema vacinal prévio permanece controversa, uma vez que o efeito que esse “booster” pode exercer sobre a variante ainda é indeterminado, apesar do inegável papel da vacinação no controle da COVID-19.

Introdução: Na forma grave de COVID-19 pode ocorrer infiltração maciça de neutrófilos no tecido pulmonar, com consequente liberação das NETs pelos neutrófilos, acarretando extenso danos às células epiteliais do pulmão. Objetivo: Compreender a relação entre as NETs e o estado hiperinflamatório induzido pelo SARS-CoV-2. Método: Revisão de literatura que incluiu estudos em língua inglesa e portuguesa, publicados no último ano, envolvendo a relação entre as NETs e a COVID-19, e indexados nas bases de dados PubMed e SciELO. A estratégia de busca foi: “NETs and COVID-19”. Foram incluídos artigos que continham dados no título ou no resumo sobre essa associação e cujo acesso ao texto completo foi possível. Resultados: A literatura foi unânime em afirmar que há uma influência do processo de formação de NETs sobre a hiperinflamação observada na COVID-19. Em geral, o processo começa com a ativação de neutrófilos por receptores de reconhecimento de padrões. Porém, o próprio SARS-CoV-2 estimula diretamente os neutrófilos a liberar as NETs, que são redes extracelulares de filamentos de cromatina, cobertas de peptídeos e enzimas, como catepsina G, elastase e mieloperoxidase. Essa liberação destrói não somente o vírus, mas também o tecido ao redor, uma vez que a resposta é inespecífica. Este processo pode exacerbar o estado inflamatório e a desregulação da resposta imune, estimulando a produção de citocinas pró-inflamatórias e acarretando a síndrome respiratória aguda grave, principal causa de morte dos pacientes com COVID. Laboratorialmente, a presença de neutrofilia associada à linfopenia sugere um pior prognóstico. Tal perpetuação depende de fatores do próprio hospedeiro, como sexo masculino, idade avançada e presença de comorbidades, como obesidade, diabetes melitos, imunossupressão, entre outras. Conclusão: O mecanismo de defesa neutrofílico por meio da liberação de NETs pode ser uma “faca de dois gumes”, em que, por um lado, pode combater eficazmente a infecção, resultando na captura e morte dos vírus; mas, por outro, pode perpetuar o estado inflamatório com dano pulmonar e piora do prognóstico. Assim, a inibição de NETs representa um potencial alvo terapêutico para COVID-19.