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Introdution: The application of palliative care on children with terminal cancer faces several obstacles by reason of complex symptomatological management. Objectives: This case report aims to describe the experience of the Paediatric Cancer Center in HIAS (Hospital Infantil Albert Sabin) in cases that required palliative sedation, and the elaboration of protocol for indication, practice, and special care in sedation. Methods: We elaborated and applied a sedation algorithm to symptom management for palliative sedation in children age 2 to 17. The symptoms were categorized into visceral or psychiatric pathways. Best practice in sedation was addressed with prioritization of individual care, treatment variability, symptom relieve, and planned sedation to intended pain control. Results: Some individuals presented persistence of symptoms, although the use of benzodiazepines and opioids were satisfactory in most patients. The mean hospitalization time was extensive and the period between the beginning of palliative care and death was highly variable (2 to 15 days). Conclusions: Our algorithm was useful to establish an effective and safe measure to guide pediatric sedation and palliative care. The palliative care should be planned with qualified health professionals in the area to enhance its efficiency in relieving physical and physicological symptoms. Introdução: a instituição de cuidados paliativos em crianças portadoras de câncer terminal enfrenta vários percalços, principalmente em casos de dificuldade no controle sintomatológico da doença. Objetivos: este estudo descreve a experiência do serviço do Centro Pediátrico de Câncer (CPC) do Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS) em casos de aplicação de sedação paliativa e na elaboração de protocolos de indicação, prática e cuidados especiais. Métodos: elaborado e aplicado algoritmo de sedação paliativa para controle sintomatológico em crianças e adolescentes de 2 a 17 anos. Os sintomas foram classificados em vias viscerais ou psiquiátricas. Também foram abordadas boas condutas em sedação para individualização e variedade de tratamentos, alívio de sintoma refratário e bom controle álgico. Resultados: encontrou-se persistência dos sintomas em alguns indivíduos, mas a terapêutica com benzodiazepínicos e opioides mostrou-se satisfatória com o algoritmo utilizado. O tempo médio de internação foi longo e o período desde o início dos cuidados paliativos ao óbito foi altamente variável (2 a 15 dias). Conclusão: o algoritmo foi útil em estabelecer meios efetivos e seguros de guiar a sedação pediátrica. Os cuidados paliativos devem ser pensados em conjunto com profissionais qualificados na área de modo que envolva o alívio dos sintomas físicos e mentais do paciente.