Introduccion Existen evidencias controversiales sobre la existencia de sesgo de genero en la atencion de pacientes con sindromes coronarios agudos, y resulta relevante conocer datos de nuestro pais al respecto. Objetivo Evaluar diferencias de genero en la atencion de sindromes coronarios agudos en las unidades de cuidados cardiovasculares participantes del registro Epi-Cardio. Material y metodos Se incluyeron 8.997 registros de pacientes con diagnostico de sindrome coronario agudo. Se realizaron analisis ajustados y analisis de sensibilidad mediante puntaje de propension. Resultados El genero femenino estuvo asociado independientemente con menor indicacion intrahospitalaria de cinecoronariografia (OR 0,73; IC 95% 0,65-0,82) y menor uso de inhibidores IIb/IIIa en pacientes con sindrome coronario agudo sin segmento ST elevado. Luego de analisis ajustados no hubo diferencia significativa en el uso de terapia de reperfusion en pacientes con infarto ni en mortalidad intrahospitalaria. Al alta, en comparacion con los hombres, las mujeres tuvieron una probabilidad significativamente menor de recibir prescripciones de betabloqueantes y estatinas y mayor de recibir prescripciones de benzodiazepinas. Conclusiones Estos hallazgos sugieren la existencia de sesgo de genero en el manejo de pacientes con sindrome coronario agudo, manifestado por la seleccion de estrategias mas conservadoras y menor prescripcion de farmacos recomendados en prevencion secundaria a mujeres. Las diferencias en el abordaje de los sindromes coronarios agudos entre generos deberian ser investigadas mas profundamente, dado que la subutilizacion de terapias basadas en evidencias podria tener un impacto en la evolucion clinica de las mujeres.