Search

S obzirom na porast broja znanstvenih dokaza o povezanosti poremećaja sastava crijevne mikroflore i pojavnosti nekih sistemskih oboljenja ili oboljenja pojedinih organskih sustava, probiotici se danas sve više koriste u prevenciji ili liječenju različitih patofizioloških stanja. Savjetovanje pacijenata o racionalnoj primjeni probiotika bitno je otežano zbog niza čimbenika, prvenstveno zbog nedostatka jasnih dokaza o učinkovitosti, smjernica o odabiru vrste i doze preparata te trajanju suplementacije kod pojedinih oboljenja. Dodatan problem stvara sve veći broj preparata na tržištu, nedosljednosti u deklariranju pojedinih probiotičkih sojeva i vrsta te varijabilna kvaliteta suplemenata. Stoga je cilj ovog rada sažeti najnovija saznanja o učinkovitosti primjene probiotika u pojedinim indikacijama kako bi se olakšalo savjetovanje pacijenata u svakodnevnoj ljekarničkoj praksi., A growing body of scientific evidence has linked disorders of the gut microbiota with the occurrence of certain systemic diseases or diseases of particular organ systems. As a result, probiotics are nowadays increasingly used as dietary supplements in the prevention or treatment of various clinical conditions. Adequate patient counselling on the use of probiotics is considerably hampered by several factors, primarily the low level of evidence on efficacy and the lack of clear guidelines on the type and dose of the probiotic, as well as on the duration of supplementation with regard to specific diseases. An additional problem is the increasing number of preparations available on the market, inconsistencies in the declaration of certain probiotic strains and species, and the variable quality of supplements. The aim of this paper is to summarize the latest findings on the efficacy of probiotics in particular indications in order to facilitate patient counselling in day-to-day pharmacy practice.

U savjetovalištu za mlade, od 2005. do 2008. godine, višestrukovnom timskom suradnjom koja uključuje: dva školska liječnika, ginekologa, psihologa i po potrebi ostale zdravstvene i druge stručnjake rješavani su problemi pretežito psihičkog i reproduktivnog zdravlja adolescenata. Srednjoškolci i studenti dolazili su u savjetovalište najčešće upućeni od školskih liječnika nakon preventivnih pregleda, samoinicijativno, po preporuci obiteljskih liječnika, članova stručnih timova škola, domova ili suradnika s fakulteta. Svi postupci su besplatni i bez uputnice. Posjeti Savjetovalištu povećali su se u tom razdoblju na 10 do 15% populacije koju zbrinjavaju dva tima školske medicine. Zbog emocionalnih problema i poteškoća ponašanja koje utječu na učenje i prilagodbu u bihejvioralnokognitivnu terapiju uključeno je godišnje 3-5% adolescenata. Savjetovanjem i ginekološkom obradom obuhvaćeno je 2005. godine 15% djevojaka s tendencijom stalnog rasta. Mladići su obuhvaćeni od 5 do 15%. Posebna pozornost posvećena je radu s parovima, i to edukaciji, savjetovanju, kliničkoj obradi te terapiji i psihoterapiji. Prikazani su bitni pokazatelji demografskog kretanja, spolnog ponašanja te reproduktivnog i mentalnog zdravlja. Rezultati rada upućuju na potrebu otvaranja savjetovališta istog tipa u Zagrebu i Hrvatskoj., The multidisciplinary team of the Youth Counseling Center, consisting of two school physicians, gynecologists, psychologists and other healthcare professionals, was engaged mostly in solving mental and reproductive health problems of adolescents in the period from 2005 to 2008. High school and university students were most often referred to the Counseling Center by their school physicians following preventive examinations or they came to the Centre either at their own initiative or at the recommendation of family doctors or members of expert teams from schools, student residences or universities. All procedures in the Center are free of charge and no referral is required. The Youth Counseling Center, consisting of two school medicine teams with required qualifications and experience, was visited by 10% to 15% of adolescents annually, i.e. about 2000 adolescents. As emotional and behavioral difficulties affect learning and adaptation, 3% to 5% of adolescents were included annually in behavioral cognitive therapy. In 2005, 15% of girls were included in counseling and gynecological treatment. This number exhibited constant growth and reached 60% in 2008. The percentage of boys covered by counseling was from 5% to 15%. Special attention was devoted to working with couples, and especially to counseling, clinical treatment, therapy and psychotherapy. The indicators of demographic trends, sexual behavior and reproductive and mental health are displayed. The work results emphasize the need for opening the same type of counseling centers in Zagreb and throughout Croatia.

Način prehrane uvelike utječe na regulaciju i tijek šećerne bolesti. Piramida zdrave prehrane osoba sa šećernom bolešću tek se neznatno razlikuje od uobičajene prehrambene piramide. Uobičajeno se preporučuje relativno visokougljikohidratna prehrana, s ne više od 30% ukupnog energijskog unosa iz masnoća, s tim da udio zasićenih masnoća ne smije prelaziti 7%, te maksimalno 200 mg kolesterola. Unos bjelančevina u osoba bez oštećenja nije drugačiji od onoga koji se preporučuje zdravim osobama. Alternativa je tzv. mediteranska dijeta: više masnoća, izrazita prevaga mononezasićenih (maslinovo ulje), uz više dijetnih vlakana. Od ostalih elemenata plana prehrane možda najvažnije je savjetovanje o adekvatnom unosu soli (6 g na dan, ili manje uz oštećenu funkciju bubrega). Ne postoji jedinstvena “dijabetička dijeta”. Kontinuiranom edukacijom osobe sa šećernom bolešću moraju steći sposobnost zdravih izbora hrane te usklađivanja prehrane s potrebnom terapijom.