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Nous rapportons le cas d’une patiente de 13 ans d’origine rurale qui présentait une lésion papulo-nodulaire de 4/3cm du tiers inférieur de la jambe droite, évoluant depuis deux années. La biopsie cutanée montrait une hyperplasie papillomateuse avec des micro-abcès à polynucléaires neutrophiles et des spores. L’étude mycologique objectivait des corps fumagoides à l’examen direct et isolait Fonsecaea Pedrosoi à la culture. La patiente a bénéficié d’un traitement médico-chirurgical (terbinafine 250mg/j pendant 6 mois + exérèse puis greffe cutanée) avec une bonne évolution, le recul actuel étant de deux années sans récidive. La chromomycose est une infection fongique chronique de la peau, fréquente en zones tropicales et subtropicales et rare au nord de l’Afrique. Au Maroc, jusqu'à juin 2014, sept cas seulement ont été rapportés dans la littérature. Elle est contractée par inoculation du germe après contact avec le sol ou les matières organiques. Les agents responsables sont des champignons pigmentés du groupe des dématiés. Compte tenu de sa rareté, elle peut mimer d’autres dermatoses comme la leishmaniose ou la tuberculose. Malgré la rareté de cette infection, il faut y penser devant des lésions cutanées chroniques (verruqueuses, végétantes, nodulaires, en plaque) surtout si elles sont localisées au niveau des zones exposées à d’éventuels traumatismes végétaux comme les membres inférieurs. Ceci dit, la place de l’étude mycologique parait indéniable pour confirmer le diagnostic. Le traitement de choix est la chirurgie ou l’association chirurgie et antifongiques systémiques car l’utilisation des antifongiques seuls peut se solder par des résistances ou des récidives.

La cutis marmorata telangiectatica congenita (CMTC) est une anomalie vasculaire rare d'aspect clinique caractéristique. De nombreuses associations ont été rapportées avec cette malformation vasculaire, cependant, son association avec un lupus néonatal a été rarement décrite. Nous rapportons l'observation d'un nourrisson de 3 mois qui présentait des stries érythémato-violacées livédoides diffuses à tout le corps anastomosées entre elles avec un aspect marbré parcourues par de fines télangiectasies. Le diagnostic clinique d'une CMTC a été posé. Les explorations paracliniques révélaient une anémie à 9.1g/dl hypochrome microcytaire, une élévation asymptomatique des ASAT=92UI/l (d"35). Le bilan immunologique a montré des anticorps antinucléaires positifs et des auto-anticorps anti SSA/Ro positifs, les auto-anticorps anti SSB et anti RNP étaient négatifs. Le profil immunologique de la mère révélait aussi des anticorps antinucléaires, anti SSA/Ro et anti SSB/La positifs. Le diagnostic d'un lupus néonatal a été donc posé. En l'absence d'une manifestation cardiaque et devant la normalisation du bilan hématologique et hépatique, seule une surveillance clinique et biologique a été préconisée chez le nourrisson et la mère. Il s'agit d'un cas rare très particulier de CMTC ayant révélé un lupus néonatal (seulement 7 cas décrits dans la littérature).Notre cas appuie l'idée avancée par certains auteurs qui s'accordent à interpréter la CMTC au-delà d'une simple association fortuite avec un lupus néonatal mais qu'elle doit plutôt s'intégrer dans le spectre des manifestations cutanées de cette pathologie.