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La mortalité reste dans la partie septentrionale du Cameroun la plus élévée du pays avec une espérance de vie à la naissance de l'ordre de 40 ans en 1976 et la baisse ne s'y fait pas à un rythme plus soutenu que dans l'ensemble du pays. Cette mortalité reste très dépendante du milieu et les "crises" démographiques du passé sont encore lisibles dans la pyramide des âges actuelle. la mortalité du Nord-Cameroun se caractérise en outre par une grande hétérogénéité géographique : forte chez les montagnards, moyenne chez les non-islamisés de plaine. Elle est relativement plus faible chez les islamisés, confirmant par là les observations antérieures. La plupart des facteurs de mortalité sont plus défavorables au Nord et si on ne peut encore pronostiquer que la poursuite de la baisse, certaines interrogations se font jour à propos de la poursuite de cette tendance sur une longue période. Au total, les problèmes de mortalité au Nord-Cameroun, tout en étant liés au fonctionnement du système sanitaire, sont avant tout des problèmes de développement. (Résumé d'auteur)

Pour des raisons de coût et de tolérance, la chimiothérapie présomptive repose toujours essentiellement sur la chloroquine, malgré l'apparition, il y a dix ans en Afrique de l'Est, de souches de #Plasmodium falciparum$ résistantes à la chloroquine et leur extension à l'ensemble de l'Afrique intertropicale. Dans le cas des zones urbaines, plusieurs particularités épidémiologiques du paludisme suggèrent qu'à partir de certains niveaux de chimiorésistance d'autres stratégies de lutte anti paludique pourraient être développées avec un meilleur rapport coût/efficacité. Dans une première approche de cette question, une recherche a été faite à Pikine, à savoir s'il existait des paramètres cliniques ou épidémiologiques, faciles à obtenir chez un enfant consultant pour fièvre, qui permettraient de choisir entre trois attitudes possibles : abstention thérapeutique, traitement présomptif, confection d'une goutte épaisse

Intégrant la mortalité dans un contexte social large et global, l'auteur se propose d'expliciter les transitions de mortalité dans les pays du Tiers monde. Après la présentation de quelques relations en 1982 entre la mortalité dans le Tiers monde et certaines macrovariables, succède un bref historique des transitions de mortalité. Les différences essentielles avec le monde occidental sont dégagées. Quelques points, essentiels pour la compréhension des phénomènes actuels, sont ensuite développés : le rôle de la pauvreté et de la nutrition, les relations entre malnutrition, infections et mortalité, l'Benormité croissante des inégalités sociales et en définitive les diverses dimensions du phénomène santé.