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As doenças transmitidas por vetores fazem parte de uma ameaça continuamente renovada à saúde humana. Adaptação dos vetores, mudanças climáticas, transformação dos ambientes, globalização do comércio, urbanização: tudo isso favorece e até mesmo mantém o surgimento e a disseminação destes riscos infecciosos. No Brasil, a notícia gira em torno das arboviroses transmitidas pelo Aedes aegypti, já que o país enfrenta o avanço da dengue, da Zika e do Chikungunya e a persistência da febre amarela. Outras doenças transmitidas por vetores, como as esquistossomoses, mantêm-se ao redor de áreas irrigadas do rio São Francisco. A dinâmica espacial dessas patologias destaca o papel da estruturação dos espaços, do funcionamento das redes, do crescimento da população e dos serviços de saúde, ecoando estudos realizados em torno das doenças transmitidas por vetores em outros lugares e sobre outros continentes. Ao relembrar os ensinamentos geográficos resultantes de alguns trabalhos interdisciplinares, propomos renovar o olhar sobre as doenças transmitidas por vetores através de confrontações de experiências de ambos os lados do Atlântico, bem como das fronteiras sul-americanas. doenças transmitidas por vetores, meio ambiente, práticas do espaço, territórios de saúde. Les maladies à transmission vectorielle constituent une menace sans cesse renouvelée pour la santé humaine. Adaptation des vecteurs, changement climatique, transformation des environnements, mondialisation des échanges, urbanisation, favorisent le maintien voire l’émergence et la diffusion de ces risques infectieux. Au Brésil, l’actualité se focalise autour des arboviroses transmises par les Aedes aegypti, le pays étant confronté à l’essor aussi bien de la dengue, du Zika, que du Chikungunya et la persistance de la fièvre jaune. D’autres maladies vectorielles se maintiennent comme les schistosomoses, autour des périmètres irrigués du rio São Francisco. La dynamique spatiale de ces pathologies souligne le rôle de la structuration des espaces, du fonctionnement des réseaux, de l’essor de l’urbanisation, de l’offre de soins, faisant écho à des études menées autour des maladies vectorielles, en d’autres lieux et sur d’autres continents. En rappelant les enseignements géographiques issus de quelques travaux interdisciplinaires, nous proposons de renouveler le regard porté sur les maladies vectorielles par des confrontations d’expériences de part et d’autre de l’Atlantique, voire des frontières sud-américaines. Vector-borne diseases are a constantly renewed threat to human health. Vectors adaptation, climate change, environment modifications, globalization, urbanization, promote the persistence or even the emergence and diffusion of these infectious risks. In Brazil, today’s preoccupations are focused on Aedes transmitted arboviruses. The country is facing the rise of dengue, Zika, Chikungunya and the persistence of yellow fever. Other vector-borne diseases such as schistosomiasis, persist around the irrigated perimeters of Sao Francisco River. The spatial dynamics of these diseases underline the role of the structuring of spaces, the functioning of networks, the growth of urbanization, and the supply of care, echoing studies carried out around vector-borne diseases, in other places and on other continents. By recalling the geographical teachings resulting from some interdisciplinary work examples, we propose to renew the focus on vector-borne diseases by confronting experiences on both sides of the Atlantic, or even then South American borders.

International audience; This article seeks to recover the origins of health geography, from the production of the first disease maps to the incorporation of new spatial analysis techniques in the last decades. This evolution has also been accompanied by a profound review of paradigms, theories and methods, with a greater emphasis on the relationship between man and the environment, and with approaches that relate socio-spatial structure to health problems at the various scales where they manifest themselves. The current health geography is confronted with the need to articulate the association between the health-disease process and the disease-care binomial, in search of equity, prevention of diseases and diseases and health promotion.; Cet article cherche à retrouver les origines de la géographie de la santé, depuis la production des premières cartes des maladies jusqu'à l'incorporation de nouvelles techniques d'analyse spatiale au cours des dernières décennies. Cette évolution s'est également accompagnée d'une révision en profondeur des paradigmes, des théories et des méthodes, en mettant davantage l'accent sur la relation entre l'homme et l'environnement, et avec des approches qui relient la structure socio-spatiale aux problèmes de santé aux différentes échelles où ils se manifestent. La géographie actuelle de la santé est confrontée à la nécessité d'articuler l'association entre le processus santé-maladie et le binôme maladie-attention, à la recherche de l'équité, de la prévention des maladies et des maladies et de la promotion de la santé.; Este artigo busca resgatar as origens da geografia da saúde, desde a produção dos primeiros mapas de doenças até a incorporação de novas técnicas de análise espacial nas últimas décadas. Esta evolução também foi acompanhada por uma profunda revisão de paradigmas, teorias e métodos, ora com maior ênfase nas relações entre homem e ambiente, ora com abordagens que relacionam a estrutura socioespacial com os problemas de saúde nas diversas escalas em que estes se manifestam. A geografia da saúde atual se defronta com a necessidade de se articular a associação entre o processo de saúde-doença com o binômio doença-atenção, em busca da equidade, da prevenção de doenças e agravos e da promoção da saúde.

L’espace CEDEAO subit de profondes mutations spatiales liees a une forte croissance demographique, au changement climatique et a une croissance economique exceptionnelle. Entre 1950 et 2015, cet espace a accueilli 280 millions nouveaux habitants, soit une moyenne de 4,3 millions nouveaux arrivants par an, parmi lesquels 2,4 millions nouveaux urbains et 1,9 millions nouveaux ruraux. Les dynamiques de peuplements impulsees par ces forces demographiques, climatiques et economiques, s’effectuent parfois en direction des terres neuves parmi lesquelles les espaces proteges. Ces derniers constituent des reserves de biodiversite qui hebergent des reservoirs de pathogenes et d’insectes vecteurs. L’homme, en exploitant ces nouveaux territoires, s’exposent donc a la piqure d’insectes vecteurs de maladies ou au contact d’animaux reservoirs de pathogenes, tel que le virus Ebola. Par la densification de sa presence et son extension spatiale generalisee, l’homme cree egalement de plus en plus de promiscuite avec les animaux sauvages. Dans l’espace CEDEAO, les chimpanzes et quelques especes de chauve-souris semblent representer le plus grand danger pour l’homme au regard du risque de transmission du virus Ebola. Cette etude replace l’epidemie d’Ebola survenue en 2013 en Guinee dans son contexte historique et panafricain. Puis, elle presente brievement le role connu de la faune sauvage dans l’epidemiologie d’Ebola et de quelles manieres les changements environnementaux operent sur les principaux reservoirs connus de ce virus. Ensuite, elle retrace les grandes lignes de l’evolution spatio-temporelle de l’epidemie d’Ebola survenue dans l’espace CEDEAO, en tentant de faire apparaitre les tenants et les aboutissants geographiques de cette catastrophe epidemiologique.

La dengue, maladie transmise par un vecteur du genre aedes, est largement infeodee aux milieux urbains en raison des exigences ecologiques de son vecteur qui se reproduit dans les multiples collections d’eau generees par la ville et ses habitants. Cependant la diversite des paysages urbains semble entrainer des heterogeneites importantes de distribution de la maladie au sein meme de la ville. Si la diffusion de la maladie a l’echelle du globe s’appuie sur le developpement du fait urbain et notamment ses formes mal controlees, ainsi que sur l’acceleration des deplacements de populations, peut-on expliquer l’heterogeneite de la transmission en ville par les memes phenomenes mais dans leurs manifestations a grande echelle ? L’etude du cas de Santa Cruz de la Sierra, ville en pleine croissance d’un million et demi d’habitants, carrefour de circulation et « epicentre » de la maladie en Bolivie doit nous permettre de discuter de l’interaction entre les differents niveaux de determinants pour une meilleure prise en compte du risque sanitaire dans les politiques de developpement urbain. Une analyse critique de l’information et des resultats nous permet de mieux comprendre quelles inegalites sont revelees par la dengue pour une meilleure prise en charge de celles-ci.