1. Métodos alternativos de CPAP para el tratamiento de insuficiencia respiratoria grave secundaria a neumonía por COVID-19
- Author
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Francisco Javier Candel-González, Javier Marco-Martínez, Antonio Zapatero-Gaviria, María Luisa de la Cruz-Conty, Navid Behzadi-Koocahni, Justo Ortega-Anselmi, Antonio Pérez-Alonso, Marcos Fragiel-Saavedra, Gonzalo García de Casasola, Alba Hernández-Píriz, Jesús Canora-Lebrato, Juan González del Castillo, and Alonso Mateos-Rodríguez
- Subjects
Gynecology ,Respiratory insufficience ,Adult ,Aged, 80 and over ,Male ,medicine.medical_specialty ,Continuous Positive Airway Pressure ,business.industry ,Original ,COVID-19 ,General Medicine ,Middle Aged ,Treatment Outcome ,CPAP ,Insuficiencia respiratoria ,medicine ,Humans ,Female ,business ,Respiratory Insufficiency ,COVID 19 ,Aged - Abstract
espanolIntroduccion El uso de dispositivos que aportan presion positiva continua en la via aerea ha demostrado mejoria en diversas patologias que producen insuficiencia respiratoria. En el episodio de pandemia por COVID-19, el uso de estos dispositivos se ha generalizado, pero, debido a la escasez de dispositivos convencionales de presion positiva continua en la via aerea (CPAP), se han fabricado dispositivos alternativos. El objetivo de este estudio es describir el uso de estos, asi como su eficacia. Material y metodos Se recogen datos de pacientes ingresados por neumonia por COVID-19 en el Hospital de Campana de IFEMA, asi como datos de pacientes con insuficiencia respiratoria y necesidad de soporte ventilatorio. Resultados Estudio realizado sobre un total de 23 pacientes, con fecha de ingreso de entre el 24 de marzo y el 28 de abril en IFEMA. Se empleo CPAP alternativa en cinco pacientes (21,7%), mientras que, en los 18 restantes (78,3%) se uso un soporte ventilatorio con mascarilla reservorio o Ventimask efecto Venturi. Se observo un aumento progresivo de la saturacion en aquellos pacientes en los que se empleo CPAP alternativa (de 94% de promedio a 98 y 99% de promedio, tras 30 y 60 minutos con la mascara, respectivamente), aunque este cambio no resulto significativo (p = 0,058 y p = 0,122, respectivamente). De igual manera, no se observo un cambio significativo de frecuencia respiratoria al inicio y al final de la medicion en pacientes que usaron CPAP alternativa (p = 0,423) pero si entre los que no la usaron (p = 0,001). Se observo una mejoria estadisticamente significativa en la variable de saturacion de oxigeno/fraccion inspirado de oxigeno en los pacientes que usaron CPAP alternativa (p = 0,040). Conclusion El uso de estos dispositivos ha ayudado al trabajo ventilatorio de varios pacientes, mejorando sus parametros de oxigenacion. Para observar mejor la evolucion de los pacientes sometidos a esta terapia y compararlos con pacientes con otro tipo de soporte ventilatorio, son necesarios mas estudios en los que se aleatorice su uso. EnglishIntroduction The use of devices that provide continuous positive pressure in the airway has shown improvement in various pathologies that cause respiratory failure. In the COVID-19 pandemic episode the use of these devices has become widespread, but, due to the shortage of conventional continuous positive airway pressure (CPAP) devices, alternative devices have been manufactured. The objective of this study is to describe the use of these devices, as well as their efficacy. Material and methods Data are collected from patients admitted for pneumonia due to COVID-19 at the IFEMA Field Hospital. Data are collected from 23 patients with respiratory failure and need for ventilatory support. Results Study carried out on a total of 23 patients, dated admission to IFEMA. Alternative CPAP was used in five patients (21.7%), while ventilatory support with a reservoir mask or Ventimask Venturi effect was used in the remaining 18 patients (78.3%). A progressive increase in saturation is observed in those patients in whom alternative CPAP was used (from 94% on average to 98 and 99% on average after 30 and 60 minutes with the mask, respectively), although this change was not significant (p = 0.058 and p = 0.122, respectively). No significant change in RF was observed at the beginning and end of the measurement in patients who used alternative CPAP (p = 0.423), but among those who did not use alternative CPAP (p = 0.001). A statistically significant improvement in the variable oxygen saturation / fraction inspired by oxygen is observed in patients who used alternative CPAP (p = 0.040) Conclusion The use of these devices has helped the ventilatory work of several patients by improving their oxygenation parameters. To better observe the evolution of patients undergoing this therapy and compare them with patients with other types of ventilatory support, further studies are necessary.
- Published
- 2021