Search

Introduction. The aim of the study is to analyze the utility of real-time elastography (RTE) in diagnosing cervical cancer (CC) and cervical intraepithelial neoplasia (CIN), using an experimental device (ED) made from a synthetic material as benchmark of rigidity. Methodology. Seventy-nine patients were involved in the study, being divided into three groups: Group 1 – benign cervix (n=39); Group 2 – CIN (n=32); Group 3 – CC (n=8). Seventy-nine identical silicone DEs were created. RTE was performed and the strain ratio (SR) method was used to quantify stiffness, representing the ratio of stiffness between the analyzed cervical tissue and ED. The average SR values corresponding to each group were compared. The diagnostic performance of the method was evaluated by generating the ROC curve and analyzing the area under the curve (AUC). Cut-off values were set. The histopathological results were the benchmark for data interpretation. Results. The average value of SR for Group 1 was significantly different from that of Groups 2 and 3 (p=0.001). After the exclusion of two aberrant values from Group 3, attributed to complicated cases with hemorrhagic necrosis, significant differences of the average SR between Groups 2 and 3 were observed (p=0.02). For Groups 1 and 3, the AUC was 0.966, with 95% CI (0.914-1.000); the cut-off value of the SR was 1.42, with a sensitivity of 100% and a specificity of 94.9%. The AUC was 0.752, with 95% CI (0.629-0876) for Groups 1 and 2; the sensitivity and specificity were 75%, respectively 74% for the cut-off value of 1.03. Conclusions. RTE, quantified by SR, using a synthetic reference material, seems a reliable method of differentiating the benign cervix from the malignant one; the technique proves promising results as a complementary method in CIN evaluation and diagnosis. Nevertheless, SR becomes inoperative in cases of cancer complicated by extensive hemorrhagic necrosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducere. Elastografia este o tehnică imagistică ce apreciază rigiditatea structurilor şi care este complementară ultrasonografiei convenţionale. Metoda elastografică are în prezent o largă utilizare în evaluarea leziunilor mamare, tiroidiene şi prostatice. Scopul acestui studiu este de a evalua utilitatea elastografiei în timp real în analiza ţesutului cervical normal, precum şi a leziunilor preneoplazice şi neoplazice ale colului uterin. Materiale şi metodă. Au fost incluse în studiu 28 de paciente, repartizate în trei grupuri, după cum urmează: grupul A - fără leziuni ale colului uterin (n=10), grupul B - displazie col uterin (n=10), grupul C - neoplasm de col uterin (n=8), confirmate prin biopsie şi analiză anatomopatologică. Au fost realizate 28 de dispozitive identice din silicon de adiţie, cu dimensiuni de 35/10/10 mm, care au fost considerate reper al ridigităţii în evaluarea colului uterin. S-a realizat ecografie bidimensională cu sondă endovaginală pentru identificarea şi reperarea colului uterin şi a dispozitivului din silicon, poziţionat în proximitatea colului, urmată de elastografie în timp real. S-a calculat raportul de dislocare (Strain Ratio; SR) între colul uterin şi dispozitivul din silicon. Analiza datelor a fost realizată utilizând programul SPSS 16.0. Au fost comparate rezultatele SR din cele trei grupuri. Pentru fiecare pacientă, s-a considerat media a 10 determinări consecutive ale SR. Rezultate şi concluzii. Analiza datelor a indicat diferenţe semnificative (p<0,05) ale SR între toate cele trei grupuri, cu cele mai mici valori ale SR în grupul A şi cele mai mari valori pentru grupul C. În concluzie, elastografia în timp real, realizată cu sonda endovaginală, utilizând un dispozitiv din silicon ca reper, este o tehnică utilă în evaluarea rigidităţii colului uterin. Rezultatele acestui studiu sugerează capacitatea elastografiei de a diferenţia, neinvaziv, între leziunile preneoplazice şi neoplazice ale colului uterin. [ABSTRACT FROM AUTHOR]