Search

To investigate the effect of therapy with various classes of antidepressants on the quality of remission and adherence to therapy in patients with schizoaffective disorder (SAD) in remission.We examined 87 outpatients, including 29 men (33.33%), 58 women (66.67%) diagnosed with SAD according to ICD-10 criteria (item F25), in whom 341 cases of remission were studied. The average age of the patients was 41.40±12.56 years. Cases of remission in patients receiving therapy with nonselective monoamine reuptake inhibitors (NSMRIs) were included in group 1 (In both groups, mood disorders in remission were represented by subdepression. Delusional disorders at the stage of remission were almost 7 times more common in group 1 (12.28%), compared with group 2 (1.77%). The duration of the interictal period in patients treated with NSMRIs was higher (504.0±60.67 days) compared with patients receiving SNRI (176.46±17.88 days). In group 2, residual affective-delusional symptoms in remission were significantly less common. Cases of refusal from therapy in group 2 were 12 times less frequent, which indicates a greater adherence to therapy in patients receiving SNRI.It is possible to recommend treatment with NSMRIs for patients with depressive affect in the structure of SAD to increase the duration of the interictal period. At the same time, for patients with SAD in the presence of delusional and affective-delusional symptoms, it is preferable to prescribe SNRI.Изучить влияние терапии различными классами антидепрессантов на качество ремиссии и приверженность терапии у больных с шизоаффективным расстройством (ШАР) в состоянии ремиссии.Обследованы 87 амбулаторных больных, из них 29 (33,33%) мужчин, 58 (66,67%) женщин с диагнозом ШАР по критериям МКБ-10 (рубрика F25), у которых изучен 341 случай ремиссии. Средний возраст больных составил 41,40±12,56 года. Случаи ремиссии у пациентов, получавших терапию неселективными ингибиторами обратного захвата моноаминов (НИОЗМ), были включены в 1-ю группу (В обеих группах аффективные расстройства в ремиссии были представлены субдепрессией. Бредовые нарушения на этапе ремиссии почти в 7 раз чаще встречались в 1-й группе (12,28%), по сравнению со 2-й группой (1,77%). У пациентов, получавших НИОЗМ, продолжительность межприступного периода была выше (504,0±60,67 дней) по сравнению с пациентами, получавшими СИОНЗ (176,46±17,88 дней). У пациентов из 2-й группы остаточная аффективно-бредовая симптоматика в ремиссии встречалась достоверно реже. Случаи отказа от терапии во 2-й группе встречались в 12 раз реже, что говорит о большей приверженности терапии пациентов, получающих СИОНЗ.Пациентам с депрессивным аффектом в структуре ШАР с целью увеличения продолжительности межприступного периода можно рекомендовать назначение НИОЗМ. В то же время больным с ШАР в случае наличия бредовой и аффективно-бредовой симптоматики предпочтительно назначение СИОНЗ.

To reveal the morphological characteristics of simultaneously diagnosed leiomyoma of the corpus uteri and vulva.The paper describes a case of multiple uterine leiomyomas concurrent with vulvar leiomyoma in a 39-year-old patient with progressive tumor nodule growth over 2 years. Vulvar tumor was biopsied simultaneously with extirpation of the uterus; vulvar leiomyoma was removed six months later. Histological and immunohistochemical studies: such as hematoxylin and eosin staining, the expression of smooth muscle actin, desmin, and progesterone and estrogen receptors, S100, CD10, and determination of Ki-67 proliferation index, were conducted.The largest (14-cm) multiple tumor nodule in the corpus uteri had the structure of leiomyoma of uncertain malignant potential; the large (8-cm) vulvar tumor was a leiomyoma with hyalinosis. The immunohistochemical profile of uterine and vulvar leiomyoma (smooth muscle actin+, desmin+, progesterone+, estrogen+ receptors, CD117-, and Ki-67) was the same (1-3%). The vulvar leiomyoma was assumed to be a tumor of metastatic origin.Vulvar leiomyoma is rare; it can arise from smooth muscle tissue of various anatomical structures of the skin and soft tissues. The pathogenesis of the so-called metastatic leiomyoma is unclear; there are concepts of a metaplastic transformation of subcelomic mesenchyme and multifocal smooth muscle proliferation. The presented case demonstrates the synchronous development of uterine and vulvar leiomyoma.Цель исследования - выявить морфологические особенности лейомиомы тела матки и лейомиомы вульвы, диагностированные одновременно. Материал и методы. Представлено наблюдение множественной лейомиомы тела матки в сочетании с лейомиомой вульвы у пациентки 39 лет с прогрессивным ростом опухолевых узлов в течение 2 лет. Биопсия опухолевого образования вульвы выполнена одновременно с экстирпацией матки, лейомиома вульвы удалена через полгода. Проведены гистологическое и иммуногистохимическое исследования: окраска гематоксилином и эозином, экспрессия гладкомышечного актина, десмина, рецепторов прогестерона и эстрогена, S100, CD10, а также определение индекса пролиферации Ki-67. Результаты. Наибольший из множественных опухолевых узлов тела матки (14 см) имел строение лейомиомы с неясным злокачественным потенциалом, опухоль вульвы больших размеров (8 см) - лейомиома с гиалинозом. Иммуногистохимический профиль лейомиомы тела матки и вульвы был одинаков: гладкомышечный актин+, десмин+, рецепторы к прогестерону+, эстрогену+, CD117-, Ki-67 1-3%. Предположено метастатическое происхождение лейомиомы вульвы. Заключение. Лейомиома вульвы встречается редко, может развиваться из гладкомышечной ткани различных анатомических структур кожи и мягких тканей. Патогенез так называемой метастатической лейомиомы неясен, существуют концепции метапластической трансформации субцеломической мезенхимы и мультифокальной гладкомышечной пролиферации. Представленное наблюдение демонстрирует синхронное развитие лейомиомы тела матки и вульвы.