Search

To present the new method of gastric plication in treatment of patients with overweight and obesity.There were 132 different bariatric interventions in patients with overweight and obesity.It is described an original technique of laparoscopic gastric placation characterized by reduced postoperative morbidity, simplicity, low traumatism, and economic efficiency. The method was applied in 12 patients with morbid obesity. The majority of patients (83.3%) achieved a persistent decrease in body weight.The prospects of the method are seen in determining surgical indications and selection of patients for the operation. Further assessment of laparoscopic gastric plication will make it possible to determine its place among restrictive methods for weight loss.В Клинике БГМУ накоплен опыт 132 различных бариатрических вмешательств у больных с избыточной массой тела и ожирением. Описана оригинальная методика лапароскопической гастропликации, простая, малотравматичная, экономически эффективная, позволяющая снизить риски развития послеоперационных осложнений. Способ применен в клинической практике у 12 больных морбидным ожирением. У 83,3% пациентов достигнуто стойкое снижение массы тела. Перспективы развития метода видятся в детализации показаний и отборе больных для операции. Дальнейшее изучение результатов применения лапароскопической гастропликации позволит определить ее место среди рестриктивных методов по снижению массы тела.

To present an experience of surgical treatment of hiatal hernia.An experience of more than thousand laparoscopic fundoplications in various modifications has been accumulated in the Clinic of Bashkir State Medical University for the period 2001-2016.An original device for intraoperative measurement of hiatal orifice is described. Hiatal orifice repair was indicated in case of its dimension over 3.5 cm. 310 patients underwent hiatal orifice repair including diaphragmocrurorrhaphy in 189 cases, hiatal orifice replacement by using of mesh implant in 121 cases. Simultaneous interventions were performed in 211 cases due to hiatal hernia combined with other abdominal diseases.Thus, selection of hiatal hernia patients for antireflux surgery should be clearly indicated according to clinical and instrumental data in the context of health care system reforming and widespread use of minimally invasive technologies. Laparoscopic operations for hiatal hernia are preferable and contribute to decrease of morbidity and improvement of outcomes.В клинике Башкирского государственного медицинского университета за 2001-2016 гг. накоплен опыт более тысячи лапароскопических фундопликаций в различных модификациях. Описано оригинальное устройство, позволяющее интраоперационно измерять диаметр пищеводного отверстия. Пластику пищеводного отверстия диафрагмы считали показанной при его расширении более 3,5 см. Диафрагмокрурорафия осуществлена в 189 наблюдениях, в 121 наблюдении выполнено протезирование пищеводного отверстия диафрагмы сетчатым имплантом, всего коррекция пищеводного отверстия произведена в 310 наблюдениях. При сочетании ГПОД с другими заболеваниями органов брюшной полости, требующими хирургической коррекции, в 211 наблюдениях выполнены симультанные вмешательства. Таким образом, в условиях реформирования системы здравоохранения, повсеместного внедрения и совершенствования минимально инвазивных технологий отбор больных на антирефлюксную операцию при ГПОД следует проводить по строгим показаниям, основанным на данных комплексного клинико-инструментального обследования. Лапароскопические операции при лечении больных ГПОД являются операциями выбора, способствуют уменьшению частоты осложнений, улучшению результатов лечения.