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Los virus del papiloma humano (VPH) oncogénicos son causas principales del cáncer de cérvix. El cribado previene el cáncer mediante la detección de lesiones precancerosas (neoplasia cervical intraepitelial, CIN). Nuestro objetivo consistió en evaluar el número anual de citologías y diagnósticos de CIN en España y calcular los costes de tratamiento asociados.Se llevó a cabo un estudio transversal retrospectivo de un año de duración con 65 ginecólogos de centros públicos de atención primaria de seis comunidades autónomas de España. Documentamos el número total de citologías de Papanicolaou realizadas y el tratamiento de las mujeres con CIN. Se recopilaron datos sobre el uso de recursos sanitarios relacionado con el tratamiento de la CIN durante un período de dos años desde el diagnóstico y se combinaron con los costes unitarios para evaluar el coste medio por paciente. Realizamos una extrapolación a la población femenina general española para calcular el coste total del cribado y el tratamiento de la CIN desde el punto de vista de los responsables del pago de la asistencia.En la muestra de nuestro estudio, los resultados del 3,5% de las citologías realizadas de forma estándar fueron anómalos. Calculamos que cada año se realizan 7,6 millones de citologías en España, cuyo coste asciende a 622 millones de euros (987 millones de dólares). Asimismo, cada año se diagnostica CIN 1 a 40.530 mujeres, CIN 2 a 26.243 y CIN 3 a 28.423. El coste medio del tratamiento de la CIN por paciente fue de 1.115 euros en el caso de la CIN 1, 1.626 euros en el caso de la CIN 2 y 2.090 euros en el caso de la CIN 3. Calculamos que el coste total del tratamiento de la CIN es de 147 millones de euros (233 millones de dólares).En este estudio se muestra que los costes del cribado y el tratamiento de la CIN suponen una pesada carga para el sistema sanitario público de España. ▪ [ABSTRACT FROM AUTHOR]

OBJECTIVE: Oncogenic human papillomaviruses (HPVs) are essential causes of cervical cancer. Screening prevents cancer by detecting precancerous lesions (cervical intraepithelial neoplasia, CIN). Our aim was to assess the annual number of Pap smears and CIN diagnoses in Spain and to estimate associated management costs. MATERIALS AND METHODS: A 1-year retrospective cross-sectional study was conducted among 65 gynecologists from public primary health care centers in 6 autonomous regions in Spain. We documented the total number of Pap smears performed and the management of women with CIN. Data on health care resource use related to CIN management for 2 years after diagnosis were collected and combined with unit costs to assess the mean cost per patient. We extrapolated to the general female Spanish population to estimate the total cost of screening and CIN management from the third-party payer's perspective. RESULTS: In our study sample, 3.5% of routine Pap smears were abnormal. We estimated that 7.6 million Pap smears are performed annually in Spain, at a cost of 622 million euro (US$987). Furthermore, 40,530 women are annually diagnosed with CIN 1, 26,243 with CIN 2, and 28,423 with CIN 3. The mean cost of CIN management per patient was 1,115 euro for CIN 1, 1,626 euro for CIN 2, and 2,090 euro for CIN 3. The total cost of CIN management was estimated at 147 million euro (US$233). CONCLUSIONS: This study shows that the costs of screening and management of CIN represent a heavy burden to the public health system in Spain. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article presents a study on the assessment of the annual number of oncogenic human papillomavirus smears and cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in Spain, and its associated management costs. It says that the 7.6 million Pap smears performed annually and the 40,530 women diagnosed with CIN offer an over all cost of $987 million. The authrs concluded that the cost of screening and management of CIN provides a heavy burden to the health care system of the Spain.

Cuantificar la cobertura y monitorizar los factores asociados con el cribado citológico oportunista del cérvix en España.Estudio de base poblacional de mujeres seleccionadas mediante la técnica de Access Panel representativas de la población general. Contestaron el cuestionario un total de 6.852 mujeres (60%); 981 (14,3%) fueron excluidas del análisis porque no cumplían los criterios de cribado. Los datos se ajustaron según las regiones, el grupo de edad, el nivel socioeconómico (NSE) y el tamaño de los municipios. Además, se recogió información sobre las revisiones ginecológicas preventivas practicadas. Las variables de clase se evaluaron mediante el test ÷2 de heterogeneidad o mediante una prueba de tendencia lineal. Lasde prevalencia multivariadas se utilizaron para identificar determinantes estadísticamente significativos del cribado utilizando modelos de regresión logística.El porcentaje de mujeres de entre 18 y 65 años a las que se había realizado un frotis de Papanicolaou en los últimos 3 años fue del 75,6%. Se observó una cobertura insuficiente en mujeres de más de 55 años (66%), de zonas rurales (66%), con un NSE bajo (65%), y de ciertas regiones (61% - 66%). Los factores asociados de forma positiva al cribado fueron pertenecer al grupo de edad de entre 26 y 55 años, vivir en ciertas regiones, tener un NSE elevado, vivir en municipios grandes, haber estado alguna vez embarazada, haber tenido un primer contacto sexual a edad temprana, tener conocimientos sobre el cáncer de cérvix y el virus del papiloma humano y, de forma muy destacada, el haber utilizado alguna vez métodos anticonceptivos. Puede suponerse un uso excesivo de la citología como consecuencia del cribado oportunista.En España, la cobertura de cribado citológico alcanzó el 75% de la población, pero con ineficiencias en algunos aspectos. Para racionalizar su uso hay que seguir el protocolo de cribado establecido por consenso en España. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article presents a study which examined the factors identifiable with opportunistic cervical cytological screening in Spain. The study conducted a population-based survey of selected women through the Access Panel technique representative of the general population. Based on the findings, some of the factors positively related to screening were age 26 to 55 years, higher socio-economic levels, frequent pregnancies, and first intercourse at an early age. In Spain, the coverage of cytological screening is about 75% of the population.