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目的 探讨原因不明复发性流产（URSA）患者外周血中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达意义及其对辅助性Th17细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡的影响。方法 选取2017年2月至2018年3月期间该院收治的URSA早孕期妇女60例为观察组，另选取同期正常早孕且要求行人流的60例为对照组。采集2组患者的清晨空腹静脉血，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组孕妇外周血HMGB1、转化生长因子 β（TGF β）、白细胞介素 10（IL 10） 、IL 17、1L 6表达水平；采用流式细胞术检测2组患者外周血中Th17、Treg、Th17/Treg比值水平；分析HMGB1与以上各指标的相关性。结果 对照组HMGB1、IL 6、IL 17表达水平明显低于观察组，TGF β、IL 10表达水平明显高于观察组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。对照组外周血中Treg细胞比例明显高于观察组，Th17细胞比例及Th17/Treg比例均明显低于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关分析，观察组外周血HMGB1水平与Treg相关细胞因子TGF β、IL 10表达为负相关，且与Th17相关细胞因子IL 17、IL 6表达呈正相关。结论 URSA孕妇外周血HMGB1表达水平增高，会调节Th17/Treg平衡导致早期孕妇体内炎症性反应过强，机体免疫抑制功能下降，参与URSA的发病。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

目的分析阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效，以及对患者术后机体综合应激状态﹑宫颈局部微循环的影响。方法于 2016 年 3 月至 2017 年 3 月，将 130 例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，各 65 例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，观察组行阴式子宫肌瘤剔除术。分析不同术式临床疗效，患者术前﹑术后 1 周宫颈局部微循环情况、机体综合应激状态，术前、术后 6 个月卵巢动脉血流及卵巢储备功能，以及术后 12 个月子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷（UFS-QOL 问卷）评分结果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛消失时间、术后镇痛剂使用情况、肠蠕动恢复时间等手术效果指标均优于对照组（P＜0.05）。术后 1 周，观察组血清炎性应激指标、氧化应激指标、疼痛应激指标水平均低于对照组（P＜0.05）。术后 1 周，观察组宫颈毛细血管管径、血流灌注、微血管管径均高于对照组（P＜0.05）。术后6个月，对照组卵巢动脉血流及卵巢储备功能指标变化显著（P＜0.05），观察组则无明显变化（P＞0.05），且观察组各指标优于对照组（P＞0.05）。术后 12 个月，观察组 UFS 评分和 QOL 评分优于对照组（P＜0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有低侵袭、高疗效、高美观等优势，有助于降低术后疼痛程度，减少卵巢储备功能的影响，稳定宫颈局部微循环，将术后机体综合应激程度降至最低，有助于提高患者术后生活质量，改善远期预后。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

目的 探讨宫腔纱布填塞术、选择性子宫动脉栓塞、改良式B -Lynch缝合术在治疗剖宫产宫缩乏力性大出血中的 应用价值。方法 回顾性分析2017 年4月至2018年3月该院收治的63例剖宫产宫缩乏力性出血者, 将其分为对照组 (21例) 、 栓塞术组 (21例) 和改良组 (21例) 。所有患者均行基础治疗, 对照组采取宫腔纱布填塞止血, 栓塞术组采用Seldinger 穿刺术行双 侧子宫动脉栓塞治疗, 改良组行改良式B -Lynch子宫缝合术。比较3组产妇的临床有效率、手术时间、住院时间、术中及术后出血 量。随访1年, 记录3组产妇的术后并发症及恶露发生情况。结果 改良组手术时间、术中及术后出血量和住院时间均显著优于 对照组和栓塞术组, 差异有统计学意义 (P <0. 05) ;住院期间栓塞术组和改良组均无严重并发症发生。出院后, 对照组近期并发 症发生率最高, 改良组最低, 差异有统计学意义 (P <0. 05) 。栓塞术组与改良组术后并发症总发生率比较, 差异无统计学意义 (P >0. 05) 。改良组产妇身心恢复最佳, 产后 42 d门诊复查, B超子宫大小形态无异常, 月经复潮者周期基本正常。结论 相对 于其他2种止血方法, 改良式B -Lynch缝合术可有效治疗剖宫产后宫缩乏力性出血, 能促进子宫较快恢复收缩, 止血效果安全、迅 速、持久, 在安全救治患者生命的同时又最大限度地保留了患者的生育功能。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]