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L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est une complication fréquente chez les patients hémodialysés chroniques, elle est associée à une morbi-mortalité élevée chez cette population. Notre objectif était d'étudier la prévalence de l'HTAP parmi les patients hémodialysés et sa relation avec les différents profils des patients. Claire et complète de l'expérience. Nous avons collecté les données épidémiologiques, clinicobiologiques et échographiques des patients hémodialysés durant l'année 2019 dans notre unité. Une échographie transthoracique a été réalisée chez tous les patients. L'HTAP a été retenue devant une pression de l'artère pulmonaire systolique > 35 mmHg. Une étude rétrospective comparative. L'analyse des données a été faite par le logiciel SPSS 19. Notre série a inclus 67 patients, dont 43 hommes et 24 femmes avec un sex-ratio à 1,79. L'âge moyen était de 51,1 ± 14,2. La durée moyenne en hémodialyse était de 26,4 ± 36,8 mois. Vingt-trois patients (34,3 %) avaient développé de l'HTAP, dont 69 % avaient moins de 60 ans, avec une prédominance masculine (60 %). Soixante-dix-huit pour cent des patients ayant une HTAP étaient des hypertendus sous traitement et 30 % des diabétiques. L'âge, le sexe, l'hypertension artérielle, le diabète le l'ancienneté en hémodialyse n'avaient pas montré de corrélation avec le développement de l'HTAP. La fréquence de l'HTAP était de 43 % chez les patients dialysés via des fistules artérioveineuses (FAV) proximales (huméro-céphaliques et huméro-basiliques), et de 11 % chez les patients ayant des FAV distales. La différence entre ces deux groupes était statistiquement significative (p < 0,05). Nous retenons que les FAV proximales favorisent le développent de l'HTAP chez les hémodialysés chroniques. Il serait intéressant d'étudier la corrélation entre les caractéristiques des abords vasculaires permanent et l'installation de l'HTAP chez cette population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le démarrage de l'hémodialyse (HD) chez les patients en insuffisance rénale terminale (IRCT) se fait à un DFG < 15 mL/min prenant en considération l'état clinique du patient, mais certains néphrologues le retardent à 7 mL/min. Le but de cette étude est de déterminer le profil épidémiologique des patients en IRCT en cas de début précoce ou tardif de l'HD. Nous avons collecté les données sociodémographiques, cliniques et biologiques des dossiers médicaux des patients qui ont atteint le stade terminal en 2018, divisés en deux groupes : hémodialyse précoce HDP (15 < DFG > 7 mL/min) et hémodialyse tardive HDT (DFG ≤ 7 mL/min). Étude rétrospective comparative. SPSS19. Notre étude a inclus 238 patients : 104 dans le groupe HDT, DFG moyen 5,4 mL/min et 134 dans le groupe HDP, DFG moyen 9,8 mL/min. L'âge moyen était 66,1 ans en EHD et de 60,1 ans en HDT. Les pourcentages d'HTA, diabète et insuffisance coronarienne étaient respectivement en HDT et HDP : 76 %, 40 %, 18 % et 80 %, 47 %, 16 %. Les principales étiologies de l'IRCT étaient : le diabète (27 % HDT ; 28 % HDP), la néphropathie interstitielle chronique (24 % HDT et HDP), l'hypertension (4,6 % HDT ; 5,1 % HDP), néphropathie glomérulaire chronique (6,1 % HDT ; 11 % HDP) et indéterminée (36 % HDT ; 30 % HDP). L'hémodialyse se réalisait par fistule : humérale (53 % HDT ; 56 % EHD), radiales (16 % HDT ; 18 % HDP) ou cathéter veineux : fémoral (21 % HDT ; 18 % HDP), jugulaire (6 % des deux groupes). La comparaison des données cliniques et démographiques des deux groupes n'a pas montré de différence significative. Les moyennes de la calcémie (mmol/L), phosphorémie (mmol/L) et PTH (ng/L) étaient respectivement : 2,02/2,15/560,4 et 2,04/1,71/339 dans la HDT et l'HDP, celles d'hémoglobine (g/dL), fer (μmol/L) et ferritine (μg/L) étaient : 8,65/12,5/329,1 et 8,98/22,07/356,8. La différence n'était pas significative entre les deux groupes pour les différents paramètres. Les patients dialysés tardivement semblent présenter des troubles martiaux et phosphocalciques plus importants que ceux dialysés précocement sans différence significative. Notre étude reste limitée dans le temps, nous devons donc revoir l'impact sur la mortalité à long terme. [ABSTRACT FROM AUTHOR]