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En France, les cooperations entre les laboratoires de biologie medicale des etablissements de sante s’intensifient apres celles realisees dans les laboratoires prives. Les biologistes sont dans ce cas confrontes a differentes hypotheses d’organisation qui sont souvent complexes car elles doivent permettre de conserver la qualite des soins et leur continuite tout en realisant des economies financieres. Ces economies sont le plus souvent basees sur la baisse globale du personnel et des equipements en mutualisant les examens biologiques a des degres divers. Dans cet article, nous decrivons les differents elements a prendre en compte (personnel, activites, budget, qualite, transports, materiels) et proposons differents scenarios de cooperation, de la plateforme centrale unique au transfert d’examens tres specialises, avec leurs avantages et leurs inconvenients. La gestion des aspects humains de ces cooperations est determinante pour faciliter leur reussite ainsi qu’un etat des lieux prealable fiable.