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患者は57歳男性．12年前に肝細胞癌にて肝右葉切除を施行した．肝切除後3年で両側肺転移（右S8に1ヵ所，左S9に1ヵ所）のため，右肺下葉切除を施行した．さらに1年の経過観察で左肺以外に新病変の出現がなく，左肺下葉部分切除を施行した．その後再発なく経過していたが，肝切除後12年目に右肺上葉に単発の肺転移をきたし，右肺上葉部分切除を施行した．肝細胞癌の肝内再発や他の遠隔転移がなく肺転移のみをきたし，肺切除を施行して長期生存している症例は非常に稀である．

肺塞栓症（PE）は重篤な術後合併症である．肺癌術後に発症した3例を報告する．【症例1】64歳女性．2病日に呼吸困難とショックのため他院救命救急センターへ搬送した．肺動脈造影でPEと診断しカテーテルで血栓を破砕・吸引した．抗凝固療法で血胸を合併したが22病日に退院した．【症例2】84歳男性．11病日に呼吸困難が増強し21病日に造影CTでPEと診断した．抗凝固療法を施行し36病日に退院した．【症例3】81歳男性．5病日に呼吸困難が増強し翌日CTでPEと診断した．抗凝固療法を施行し33病日に退院した．PEの症状と身体所見は非特異的であり，離床直後には無症状で数日後に発症するもの，安静時には呼吸困難がないものやショックとなるものまで様々であった．PEを常に念頭に置き，非侵襲的で迅速な心エコーと心電図の所見を参考に，Dダイマーで除外診断，造影CTで確定診断を早期に行い，適切な治療を開始することが重要である．

症例は60歳の女性．粘表皮癌にて右下葉部分切除を施行した術後19年目に血痰を生じたため，精査を行った．右B10入口部にポリープ状病変を認めた．2度の気管支鏡下生検を行うも確定診断に至らず，外科的切除（右下葉切除術）を施行した．術後病理にて，肺縫合糸肉芽腫と診断された．肺縫合糸肉芽腫の報告は比較的まれであり，また粘表皮癌の再発と鑑別を要した1例を経験したので報告する．

38歳女性．8歳の時，中間気管支幹内の定型カルチノイドで右中下葉切除術を受けた．30年経って血痰が生じ，中間幹断端近傍に径40mmの腫瘤と気管分岐部リンパ節腫脹をみとめ，残存肺全摘（残存右上葉切除）とリンパ節郭清を施行した．術後病理診断は定型カルチノイドのリンパ節再発と転移であった．本症例は，定型カルチノイドでも手術時のリンパ節郭清と長期の経過観察が必要なことを示唆している．

自然気胸の治療として胸腔鏡下手術を受けた患者と開胸手術を受けた患者の術後経過をアンケートにて比較検討した.回答があった症例のうち, 片側のみの手術を受けた患者に限定すると, 開胸手術を受けた患者19人中術直後から術後1日目までに, 強い疼痛を訴えた者は6人 (31.6%) であるのに対し, 胸腔鏡手術の場合25人中2人 (8.0%) と少なく, 後直後から術後早期にかけての疼痛軽減という観点から, 胸腔鏡下手術の有用性をあらためて確認した.術創に関しても、予想より小さいと回答した患者が, 開胸手術の場合19人中5人 (26.3%) に対し, 胸腔鏡手術の場合25人中13人 (52.0%) で, 胸腔鏡手術を受けた患者の術創に対する満足度が高いことが示唆された.

後縦隔から後腹膜にかけて発生した巨大リンパ管腫の1例を経験した.症例は31歳女性で多発性筋炎の治療中に胸部異常陰影を指摘された.次第に腫瘤陰影の増大と前胸部圧迫感, 仰臥位時呼吸困難が出現し右開胸で手術を行なった.腫瘍は後縦隔から後腹膜および対側後縦隔に広範に進展し易出血性であった。食道は完全に取り囲まれていた.長期ステロイド使用症例であり, 腫瘍のひろがりから全摘は不可能と判断し部分切除を行なった.病理診断は海綿状リンパ管腫であった.術直後より症状はなくなり術後5ヵ月現在腫瘍の増大傾向はない.縦隔リンパ管腫は比較的まれな疾患で本邦では自験例を含めて66例の報告がある.

レックリングハウゼン (氏) 病に伴った縦隔腫瘍の4例を報告した.2例は迷走神経由来の神経線維腫であったが, うち1例は腫瘍中央部が病理組織学的に悪性神経鞘腫の像を呈していた.1例は他に報告例を見ない重症筋無力症を伴った浸潤型胸腺腫との合併例で, 前胸壁の放射線照射野に悪性神経鞘腫を合併した。1例は骨破壊像を伴う腫瘍で神経線維腫が疑われている.本例はまた腸間膜にも巨大な神経線維腫を認めた。4例中3例は遺伝的素因があったが, うち1例に通常では考えられない染色体異常が認められた.レックリングハウゼン病に伴う縦隔病変は悪性転化の可能性もあるため外科的な切除が望ましい.また多彩な臨床経過をとるものが多くあるため全身の検査及び綿密な術後のfollow upが必要と考えられた.

自然気胸の106例の患者に対して行ったのべ117件の手術を開胸手術群, 胸腔鏡手術群, 胸腔鏡手術から開胸手術に変更した群の3群に分類して, それぞれについて手術時間, 出血量, ドレナージ期間, 術後在院期間を調べ, 比較検討した.胸腔鏡手術による自然気胸の治療は手術時間, ドレナージ期間, 術後在院期間が有意に短く, 出血量も有意に少なかった.