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症例は59歳，男性．肝嚢胞出血の診断で内科通院中であった．出血を繰り返したため精査したところ，肝細胞癌が疑われ当科紹介となった．腹部ダイナミックCTでは，動脈相・門脈相ともに肝実質より低吸収域を示し，S5，6には造影剤の漏出を認めた．腹部MRIでは，T1強調で不均一低信号，T2強調で不均一高信号を示した．腹部血管造影検査では，腫瘍濃染像はなく，動脈・門脈圧排像もみられなかった．腫瘍マーカーは，PIVKA-ECが11,206mAU/mlと上昇していた．乏血性肝細胞癌を疑い，肝右葉切除術を行った．開腹所見では，肝腫瘍が破裂し，血性腹水を認めた．病理組織学的診断は，中分化型肝細胞癌で，腫瘍内にはCD34染色検査陽性の毛細血管が多数みられた．多血性肝細胞癌と比較して差はなく，腫瘍内血管密度と腫瘍造影効果の直接的な関連はないと考えられた．

症例は38歳，男性．腹痛を主訴に当院救急外来を受診した．腹部全体に圧痛あり，腹壁は板状硬であった．血清アミラーゼ高値であり．高度の代謝性アシドーシスを認めた．腹部造影CTで膵腫大，上腸間膜動脈本幹の狭細化，門脈内ガス像を認め，腸管壁の造影効果が不良であった．急性膵炎に伴った腸管壊死を疑い，緊急手術を施行した．下部小腸より右側結腸の血流障害を認め，同部を切除した．病理組織学的には，非閉塞性腸管虚血症（nonocclusive mesenteric ischemia:以下NOMI）と診断された．本邦におけるNOMIあるいは腸管壊死を合併した急性膵炎の報告は検索した限りでは5例と少ない．文献的考察を加えて報告する．

症例は49歳，女性．再発盲腸癌に対し，Bevacizumab+mFOLFOX6療法が行われていた．最終投与日から30日目に腹痛を訴え当院を受診した．腹部単純CTでfree airを認め，消化管穿孔の診断で開腹手術を行った．開腹所見では，Treitz靱帯より50cmの空腸が小腸間膜のリンパ節再発の全層浸潤により穿孔をきたしていた．再発リンパ節を含め約50cmの空腸を部分切除し，一期的に吻合した．術後は合併症なく，第30病日退院となった．

症例は60歳，女性．全身倦怠感と腹部膨満を主訴に近医を受診した．上部消化管造影で胃の圧排像を認め，精査目的のため当院紹介となった．腹部CTで巨大脾嚢胞性病変と腫大した虫垂，大量の腹水を認め，腹膜偽粘液腫，脾転移の診断で開腹手術が施行された．開腹所見では虫垂は穿孔し，腹腔内に粘液貯留を認めた．脾臓は小児頭大に腫大し，内部には粘液が貯留していた．回盲部切除，脾臓摘出術を行い，炭酸水素ナトリウム溶液で十分に腹腔内を洗浄した．病理組織学的診断は虫垂mucinous cystic tumorで悪性像は認めず，脾病変は脾転移と診断された．