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63歳男性の黄疸を伴った粟粒結核の1例を報告する.本症例は黄疸,腰痛を訴え入院.胸部レ線にて陳旧性肺結核と肺野全体の粟粒陰影を認め,肝機能検査にて閉塞性黄疸像を示した.入院3日目に肝不全,吐血にて死亡した.剖検では,肺の陳旧性肺結核と肝,肺,腎など主要臓器の全身粟粒結核を認めた.肝ではグリソン鞘に多数の粟粒結核と肝細胞の著明な脂肪変性を認めた.肝の粟粒結核にて黄疸が出現することはきわめて稀なので文献的考察とともに報告する.

HBs抗原の持続陽性者13例とその構成血縁者109例のHBs抗原,HBs抗体,HBs抗原subtypeおよびα1フェトプロテイン(以下AFPと略す)値を測定し,次の結果を得た.HBs抗原陽性率は34.8%,HBs抗体陽性率は30.3%であり,これらは日本人供血者の成績と比較して有意に高率であった.なお男女比はそれぞれ男48.2%:女20.8%および男20.8%:女39.6%であった.母親がHBs抗原陽性の場合,その子供のHBs抗原陽性率は70.6%であり,父親の31.6%と比しきわめて高く垂直感染の強いことを裏付けた.HBs抗原subtypeはadrが大部分をしめ,今回の調査では純粋なadwは認められず山陰地方のHBs抗原subtypeがadrに偏向していることをうかがわせた.AFP値異常はHBs抗原陽性者の41.2%にHBs抗体陽性18.2%に,HBs抗原,HBs抗体ともに陰性者の22.6%に認められた.

20歳代の若年者で高アンモニア血症,反復する意識障害,脳波異常などの臨床所見を示しながら,明瞭な肝機能障害や門脈大循環短絡を認めない2症例を経験した.これら症例についてアンモニア-尿素-アミノ酸代謝系の検索を行なった結果,それぞれ,Ornithine carbamoy-Itransferase, Argininosuccinate Synthetaseの部分欠損が推定された.