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脂肪性肝疾患（FLD）の発生に及ぼすアルコール摂取の影響には不明な点が残されている．今回我々は2008年1月から12月までに腹部超音波検査を含む健康診断を受診した3185名を対象に脂肪肝の頻度に対するアルコール摂取の影響を多重ロジスティック回帰分析により解析した．内臓脂肪性肥満，空腹時高血糖，脂質異常症はいずれも脂肪肝頻度の増加と関連していた．1日アルコール摂取量20 g未満（少量飲酒群），20 g以上から40 g未満（軽度飲酒群）および40 g以上から60 g未満（中等度飲酒群）では脂肪肝のオッズ比は有意に低下した．男女別に飲酒の影響を検討したところ，男性では軽度飲酒群から中等度飲酒群におけるFLDの調整オッズ比は非飲酒群および1日アルコール摂取量60 g以上の多量飲酒群より低かった．一方，女性ではアルコール摂取の影響は明らかでなかった．以上の結果からFLDに及ぼす飲酒の影響には性差があり，男性では軽度ないし中等度までのアルコール摂取は過栄養性FLDの発生を抑制する可能性が示唆された．

症例は74歳，男性．2002年7月に肝細胞癌と診断され，2003年9月までに合計3回のTAEを施行されいる．2004年2月ごろより背部痛を自覚，エコー，CTにて肝S4に腫瘤を認めたため精査目的で入院となった．腹部エコーでは肝S4に直径6cmほどの不整型で境界不明瞭な低エコー腫瘤を認めた．腹部CTでは動脈相で腫瘍辺縁のみ濃染するhypovascularな腫瘤で，中心部にはlipiodolの沈着を認めた．その他，肺および胸椎に多発性転移を認めた．臨床経過並びに画像所見よりTAE後の肉腫様変化と診断した．入院中に突然死したため死因を検索する目的からも病理解剖が行われた．腫瘍は肝左葉から肝被膜を超えて横隔膜へ浸潤していた．他臓器では両側副腎，肺，胸椎への転移が確認された．また心筋内には最大径5mm以下の微小な転移巣が多発していた．組織所見では肝腫瘍および各転移巣で錯綜する短紡錘形の腫瘍細胞の増殖を認めた．免疫染色ではcytokeratin, vimentinともに陽性を示し，肝癌の肉腫様変化に矛盾しなかった．肉腫様肝癌が心臓に転移した稀な症例と考えられたので報告する．