Search

Важность профилактики тошноты и рвоты не вызывает сомнений, поскольку тяжесть этих побочных реакций иногда может быть причиной прекращения или изменения программы полихимиотерапии ПХТ, а возникающие при многократной рвоте электролитные нарушения, особенно у детей младшего возраста, требуют их быстрой коррекции. Поиску эффективных антиэметогенных препаратов отводится важное место в работе крупнейших фармацевтических фирм мира.В настоящее время наиболее перспективными лекарственными средствами в борьбе с тошнотой и рвотой у онкологических больных оказались блокаторы 5НТЗ рецепторов - трописетрон (навобан), ондансетрон (зофран), граннсетрон (китрил).Оценке эффективности сиропа ондансетрона было посвящено исследование, в котором участвовало наше отделение. Полный контроль тошноты отмечен у 72% больных, получавших ондансетрон внутривенно, и 70% детей, получавших антиэметик в сиропе.

Успехи, достигнутые в лечении злокачественных опухолей у детей, связаны с применением современных лечебных протоколов, большинство из которых включает достаточно агрессивные схемы полихимиотерапии, сопровождающиеся рядом серьезных осложнений, среди которых достаточно значимыми являются тошнота и рвота. Являясь основной причиной дискомфорта во время лечения, они нередко становятся причиной снижения доз и изменения режима введения цитостатиков, а иногда и прекращения полихимиотерапии.Таким образом, адекватная антиэметогенная терапия в начале лечения способствует профилактике осложнений в последующем и формированию адекватной эмоциональной реакции детей и подростков на предстоящее лечение. Не менее актуальными являются и поиски новых форм противорвотных препаратов, используемых в педиатрической практике, поскольку способ введения лекарственного вещества (внутривенно, перорально) является важным психологическим фактором, влияющим на формирование отношения ребенка к проводимой терапии. В связи с этим была осуществлена оценка эффективности применения зофрана в виде новой лингвальной формы.Полученные предварительные результаты позволяют заключить, что использование новой лингвальной формы зофрана у 3/4 больных достаточно для контроля тошноты и рвоты, как при применении среднеэметогенных схем полихимиотерапии, так и высокоэметогенных. Использование новых лингвальных форм зофрана позволяет не только снизить число и тяжесть серьезных осложнений полихимиотерапии, требующих впоследствии значительных терапевтических и финансовых затрат, но и значительно улучшают качество жизни маленьких пациентов, позволяя своевременно избежать развития негативной психогенной доминанты и способствуя формированию адекватного эмоционального отношения пациентов к проводимой терапии.