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Objective. Systematize, evaluate and synthesize specific research for Mexico on the zoonosis caused by Trypanosoma cruzi, its vectors (Triatominae: Hemiptera: Reduviidae), and Chagas disease (CD). Materials and methods. Using PRISMA, original research was identified through four search engines, selected using inclusion criteria, assigned to 14 topic areas, and evaluated using technical criteria. Results. 1 410 records were identified and 659 (46.7%) were chosen for technical evaluation, of which 221 (15.7%) were rated as the highest quality. PubMed contributed 95% of the publications, while BibTri, Lilacs and Scielo contributed the remaining 5%. Publication rate was constant between 1950 and 1990, although there was an exponential increase from 1995 to 2020. Publication quality increased from 5.3% of registries in 1990 to 49.8% in 2020. Systemic, economic, anthropological and social aspects of CD in Mexico were the topics least published (8%). Conclusions. Despite the remarkable increase in knowledge generated in the last two decades in Mexico, this systematic review highlights evidence gaps fundamental for public healthcare policy to attend, prevent, and control CD in the country. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective. To determine the Trypanosoma cruzi infection prevalence in 1125 pregnant women and the transmission frequency to their children from Tapachula and Palenque, Chiapas. Materials and methods. We determined the prevalence by serology tests and the transmission frequency by polymerase chain reaction (PCR) and T. cruzi reactivity capacity after 12 months. Results. Total maternal infection prevalence were 23/1 125 (2.04%), 9/600 (1.5%) were from Tapachula and 14/525 (2.6%) from Palenque. The seropositive women were between 20 and 35 years old, 31.8% have Premature Rapture of Membrane and 9.1% have history of perinatal death. The total percentage of positive newborns by PCR was 9/23 (39.13%), out of those 2/9 (22.2%) are from Tapachula and 7/14 (50%) from Palenque. The Maternal Fetal transmission frequency was. 2/9 (22.2%) in Tapachula and 1/14 (7.14%) in Palenque, all positive infants were asynthomatic. Conclusion. The maternal-fetal transmission rate in Chiapas State is variable; the reason could be the maternal immunological status and T. cruzi strain.

The analysis of social determinants and gender within the health-disease-care process is an imperative to understand the variables that define the vulnerability of populations, their exposure risks, the determinants of their care, and the organization and participation in prevention and control programs. Ecohealth incorporates the study of the social determinants and gender perspectives because the emergency of dengue, malaria and Chagas disease are bound to unplanned urbanization, deficient sanitary infrastructure, and poor housing conditions. Gender emerges as an explanatory element of the roles played by men and women in the different scenarios (domestic, communitarian and social) that shape exposure risks to vectors and offer a better perspective of success for the prevention, control and care strategies. The objective is to contribute to the understanding on the gender perspective in the analysis of health risks through a conceptual framework.

La enfermedad de Chagas en el estado de Jalisco, México, apareció por primera vez en 1967, aunque su conocimiento ha seguido un proceso lento. Entre los años de 1967 y 2006 se describió la enfermedad en sus formas agudas y crónicas; se identificaron las especies de vectores y se aisló el parásito Trypanosoma cruzi, que luego se caracterizó en el plano genético. La magnitud de la infección en el hombre se determinó con estudios serológicos en diversas poblaciones, así como en donadores de sangre. En la actualización presente del conocimiento de la enfermedad en el estado de Jalisco se mostró la necesidad de incrementar las investigaciones sobre la epidemiología de la enfermedad de Chagas, así como los estudios clínicos para determinar la salud de los individuos y las poblaciones.Chagas disease in the state of Jalisco, Mexico was described for the first time in 1967; however, knowledge on the disease remains in a slow process. Between 1967 and 2006, the disease was described in its acute and chronic forms. The vector species have been identified, and the parasite Trypanosoma cruzi has been isolated and genetically characterized. Also, the magnitude of the infection in humans has been determined through serological studies of different populations as well as of blood donors. The up-to-dateness of knowledge of the disease in the state of Jalisco, unveils a necessity of increased research on the epidemiology of Chagas disease as well as on clinical studies to assess the health of individuals and the populations.

Objective. To determine the Trypanosoma cruzi infection prevalence in 1125 pregnant women and the transmission frequency to their children from Tapachula and Palenque, Chiapas. Materials and methods. We determined the prevalence by serology tests and the transmission frequency by polymerase chain reaction (PCR) and T. cruzi reactivity capacity after 12 months. Results. Total maternal infection prevalence were 23/1 125 (2.04%), 9/600 (1.5%) were from Tapachula and 14/525 (2.6%) from Palenque. The seropositive women were between 20 and 35 years old, 31.8% have Premature Rapture of Membrane and 9.1% have history of perinatal death. The total percentage of positive newborns by PCR was 9/23 (39.13%), out of those 2/9 (22.2%) are from Tapachula and 7/14 (50%) from Palenque. The Maternal Fetal transmission frequency was. 2/9 (22.2%) in Tapachula and 1/14 (7.14%) in Palenque, all positive infants were asynthomatic. Conclusion. The maternal-fetal transmission rate in Chiapas State is variable; the reason could be the maternal immunological status and T. cruzi strain. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en donadores del Hospital General Regional del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en la ciudad de Orizaba, Veracruz. MATERIAL Y MÉTODOS: Se examinaron muestras de donadores del banco de sangre del Hospital General Regional (HGRO) del IMSS para la búsqueda de antiT. cruzi por ELISA, Western blot e IFI, utilizando una proteína recombinante (MBP::Hsp70) y un extracto crudo de epimastigotes. Las muestras fueron obtenidas entre los meses de octubre de 2001 a enero de 2002. RESULTADOS: Los 420 donadores de sangre analizados fueron seronegativos para HBV, HCV, BrA, VDRL y HIV. Después del tamizaje de los 420 donadores, se identificaron dos individuos seropositivos por las pruebas de ELISA, Western blot e IFI, con una seroprevalencia de 0.48%. CONCLUSIONES: En este estudio se muestran evidencias de seropositividad para T. cruzi en donadores de sangre del HGRO, lo que sugiere la existencia de riesgo de contaminación por transfusión sanguínea. Por tal motivo, es necesario aplicar programas para el tamizaje serológico a través de técnicas inmunológicas con alta sensibilidad y especificidad.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of antibodies against Trypanosoma cruzi in blood donors from Hospital General Regional (HGRO) of the Mexican Institute of Social Security (IMSS per its abbreviation in Spanish). MATERIAL AND METHODS: Between October 2001 and January 2002, blood samples were collected from voluntary donors at the blood bank of the Hospital General Regional of IMSS in Orizaba; Veracruz, Mexico. The samples were assayed for anti-T. cruzi by ELISA, Western blot and IFI, using a recombinant protein (MBP::Hsp70), and crude extract from epimastigotes. RESULTS: A total of 420 blood donors were studied; two of them were seropositive for ELISA, Western blot and IFI, with a seroprevalence of 0.48%. CONCLUSIONS: Some blood donors at the HGRO hospital were seropositive for T. cruzi, showing the risk of contamination by blood transfusion. Routine serologic screening with highly sensitive and specific immunological techniques are needed.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en donadores del Hospital General Regional del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en la ciudad de Orizaba, Veracruz. MATERIAL Y MÉTODOS: Se examinaron muestras de donadores del banco de sangre del Hospital General Regional (HGRO) del IMSS para la búsqueda de antiT. cruzi por ELISA, Western blot e IFI, utilizando una proteína recombinante (MBP::Hsp70) y un extracto crudo de epimastigotes. Las muestras fueron obtenidas entre los meses de octubre de 2001 a enero de 2002. RESULTADOS: Los 420 donadores de sangre analizados fueron seronegativos para HBV, HCV, BrA, VDRL y HIV. Después del tamizaje de los 420 donadores, se identificaron dos individuos seropositivos por las pruebas de ELISA, Western blot e IFI, con una seroprevalencia de 0.48%. CONCLUSIONES: En este estudio se muestran evidencias de seropositividad para T. cruzi en donadores de sangre del HGRO, lo que sugiere la existencia de riesgo de contaminación por transfusión sanguínea. Por tal motivo, es necesario aplicar programas para el tamizaje serológico a través de técnicas inmunológicas con alta sensibilidad y especificidad.

OBJETIVO: Identificar la seroprevalencia de enfermedad de Chagas, los factores de riesgo de la vivienda e índices entomológicos, para proponer medidas de control en 11 jurisdicciones sanitarias del estado de Veracruz. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre 1997 y 2001 se hizo un estudio transversal cuya muestra quedó integrada por 281 localidades, 2 526 viviendas y 9 782 individuos. Se aplicó un cuestionario sobre factores de riesgo, se tomó sangre en papel filtro y se buscaron triatominos en el intra y peridomicilio. Se obtuvo la prevalencia de exposición a factores de riesgo y de seropositividad para la enfermedad. Se hizo análisis bivariado mediante la razón de momios, ji de Mantel y Haenszel e intervalo de confianza a 95% como prueba de significancia estadística. El análisis multivariado se hizo mediante la regresión logística no condicional y se incluyeron las variables que durante el análisis bivariado mostraron un valor de p hasta de 0.20. El impacto potencial se estimó con base en la fracción etiológica en expuestos. RESULTADOS: La prevalencia de enfermedad de Chagas fluctuó entre 0 y 2.8%. Las jurisdicciones con mayor riesgo fueron Tuxpan, Pánuco y Córdoba, y sin riesgo, Orizaba. Los principales factores de riesgo de la vivienda fueron el techo y muro de palma/zacate y piso de tierra, así como la presencia del vector y la ventilación. CONCLUSIONES: Es necesario realizar vigilancia epidemiológica basada en educación para la salud, mejoramiento de la vivienda y uso de insecticidas.OBJECTIVE: To assess the seroprevalence, household risk factors, and entomological indicators, in order to frame control measures in 11 Sanitary Jurisdictions of the state. MATERIAL AND METHODS: This study included 281 towns, 2 526 households, and 9782 individuals. Data were collected using a questionnaire. Blood was obtained in filter paper and a search for triatomines was conducted inside of and around dwellings. Prevalence rates were used to quantify exposure to risk factors and seropositivity. Odds ratios with 95% confidence intervals and Mantel-Haenszel chi-squared tests were obtained. Multivariate analysis was performed with unconditional logistic regression, variables included in the model were those that had a p-value up to 0.20 in the bivariate analysis. The etiologic fraction in the exposed was also obtained. RESULTS: The prevalence of Chagas disease was between 0 and 2.8%. Jurisdictions at a higher risk were Tuxpan, Panuco and Cordoba; Orizaba showed no risk. The main household risk factors were palma/zacate (palmtree, grass leaves) roof and walls, dirt floor, the presence of the vector, and ventilation. CONCLUSIONS: Epidemiological surveillance should emphasize health education, housing improvement, and use of insecticides.

OBJETIVO: Identificar la seroprevalencia de anticuerpos anti Trypanosoma cruzi (Ac anti-T. cruzi) en donadores de sangre que habitan en ámbito rural y suburbano, así como las regiones del estado de mayor riesgo y factores asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal realizado de enero a diciembre de 2003. Se analizaron 2 489 donadores de sangre reclutados en 10 puestos de sangrado del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) distribuidos en las siete regiones económicas del estado de Puebla, México. Se determinó la seroprevalencia mediante las pruebas serológicas obligatorias del panel viral y, además, para T. cruzi, región de reclutamiento y de origen de los donadores. RESULTADOS: La seroprevalencia de Ac anti-T. cruzi fue de 1.24% (31/2 489) comparable con la obtenida para el virus de la hepatitis C (1.5%) y por arriba de la del virus de la inmunodeficiencia humana (0.4%) y del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (0.3%). Las regiones de Tehuacán-Sierra Negra y Mixteca fueron las de mayor riesgo con seroprevalencias, por el origen del donador, de 2.6% para T. cruzi, mientras que en los originarios de las regiones Sierra nororiental y Angelópolis no se detectaron casos positivos. Se observó asociación entre ser seropositivo y mayor de 40 años y ser originario de las regiones de Tehuacán-Sierra Negra y Mixteca. CONCLUSIONES: La distribución de seroprevalencia a T. cruzi es heterogénea, oscila desde 0% hasta 2.6%, y se reconoce a Tehuacán-Sierra Negra y Mixteca como las regiones de mayor riesgo.OBJECTIVE: To determine the seroprevalence and associated factors, of antibodies against Trypanosoma cruzi (T. cruzi Ab) among blood donors living in rural and suburban areas and risk regions. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted from January to December 2003, in 2489 blood donors of seven regions of Puebla, who were evaluated for mandatory viral and T. cruzi serological tests using validated procedures RESULTS: The seroprevalence for T. cruzi Ab was 1.24% (31/2489), similar to hepatitis C (HVC) (1.5%) and higher than human immunodeficiency virus (HIV) (0.4%) and hepatitis B (HVB) (0.3%). The highest seroprevalences were observed in the regions of Tehuacan-Sierra Negra and Mixteca, up to 2.6%, while in Sierra nororiental and Angelopolis no positive blood donors were identified. A positive association was observed between seropositivity and being older than forty years and being born and raised in Tehuacan-Sierra Negra and Mixteca. CONCLUSIONS: T.cruzi seroprevalence distribution is heterogeneous, from 0% to 2.6%, with higher seroprevalences in the regions of Tehuacan-Sierra Negra and Mixteca.

OBJETIVO: Evaluar la aplicación de una metodología de tamizaje para la enfermedad de Chagas, en el ámbito de la Provincia de San Luis, únicamente en el procesamiento de muestras capilares y de las pruebas diagnósticas utilizadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Muestras de sangre capilar pertenecientes a 250 niños, obtenidas en sus respectivos domicilios -sitos en la Provincia de San Luis, Argentina- y recolectadas sobre amortiguador de glicerina, se procesaron por hemaglutinación indirecta cuantitativa y ensayo inmunoenzimático, en el año 2002. Los resultados se compararon con aquellos de sangre venosa, de los mismos niños, analizadas por las pruebas mencionadas y también por el método patrón de inmunofluorescencia indirecta. Mediante tablas de contingencia se estimaron la sensibilidad y la especificidad, así como los valores predictivos, positivos y negativos. RESULTADOS:La sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos fueron 98.03, 92.96, 78.12 y 99.46%, respectivamente. CONCLUSIONES: Las reacciones serológicas por hemaglutinación indirecta y ensayo inmunoenzimático simultáneas fueron suficientemente sensibles y específicas, dando validez al tamizaje. La metodología se implantó de manera sencilla, fue de bajo costo y aceptada sin inconvenientes por la población seleccionada.Chagas disease is an endemic public health problem in the Province of San Luis, Argentina. The objective of this work was to evaluate the application of a screening method, focusing on the biochemical processing of capillary samples and diagnostic testing. MATERIAL AND METHODS: In the year 2002, samples of capillary blood were collected from 250 children in their homes; the samples were placed in glycerin buffer and processed by quantitative PHA and ELISA. The results were compared with venous blood samples from the same children, that were analyzed using the same assays, as well as by IFA, the standard method. RESULTS: The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were 98.03, 92.96, 78.12, and 99.46%, respectively. CONCLUSIONS: the serological assays PHA and ELISA conducted simultaneously were sufficiently sensitive and specific, thus validating the screening method. The method was easy to implement, had a low cost, and was well accepted by the selected population.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi y su relación con los factores bióticos y abióticos en Palmar de Bravo, Puebla, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal efectuado en agosto de 2000 a septiembre de 2001, con una muestra aleatoria simple de 390 voluntarios residentes en Palmar de Bravo, Puebla, México. Se hizo determinación de anticuerpos contra T cruzi con técnicas serológicas validadas, búsqueda del vector y de reservorios domésticos, así como determinación de asociación entre caso positivo y factores de riesgo bióticos y abióticos. El análisis estadístico consistió en índice Kappa para las pruebas diagnósticas, empleando tabla de contingencia de 2 x 2; ji cuadrada corregida de Yates, exacta de Fisher y la razón de posibilidad para estimar la significancia de la asociación de factores bióticos y abióticos. RESULTADOS: La seroprevalencia fue de 4% en la población humana estudiada y de los reservorios (equinos, porcinos y caninos), sólo 10% de los caninos resultaron reactivos. Los vectores identificados fueron T barberi y T pallidipennis, con índice de dispersión e índice de colonización de 55 y 40%, respectivamente. Los factores de riesgo más importantes fueron la altitud (>2 150 y OBJECTIVE: To establish the relationship between seroprevalence for antibodies against Trypanosoma cruzi and its relationship with biotic and abiotic factors. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted between August 2000 and September 2001. The study population consisted of a simple random sample of 390 volunteers residing in Palmar de Bravo, Puebla, Mexico. Sample and data collection procedures included assaying antibodies against T cruzi with validated assays, and searching for domestic reservoirs and triatomine bugs. The relationship between biotic and abiotic factors with seropositivity was assessed. Statistical analysis was conducted using Kappa values for diagnostic tests; statistical significance was assessed with 2 x 2 tables, chi-squared test with Yates' correction, Fisher exact test, and odds ratios. RESULTS: The seroprevalence of T cruzi infection in humans was 4%; in domestic reservoirs (horses, pigs, and dogs) only 10% of canine reservoirs were positive. Vector species recognized were T barberi and T pallidipennis, with a Dispersion Area Index and a Colonization Index of 55% and 40%, respectively. The most important risk factors associated with positive serology were altitude (>2 150 y

Most Latin American countries are making dramatic progress in controlling Chagas disease, through a series of national and international initiatives focusing on elimination of domestic populations of Triatominae, improved screening of blood donors, and clinical support and treatment of persons infected with Trypanosoma cruzi. Some countries, particularly Uruguay, Chile and Brazil, are sufficiently advanced in their programmes to initiate detailed planning of the subsequent phases of Chagas disease control, while others such as Peru, Ecuador, and Mexico, are currently applying only the initial phases of the control campaigns. In this review, we seek to provide a brief history of the campaigns as a basis for discussion of future interventions. Our aim is to relate operational needs to the underlying biological aspects that have made Chagas disease so serious in Latin America but have also revealed the epidemiological vulnerability of this disease.La mayoría de los países en América Latina está avanzando, con pasos importantes, en las tareas de control de la enfermedad de Chagas por medio de iniciativas nacionales e internacionales enfocadas en la eliminación de poblaciones domésticas de Triatominae, en el tamizaje de la sangre de transfusión, y en el apoyo terapeútico para los casos infectados con Trypanosoma cruzi. Algunos países como Uruguay, Chile y Brasil, están ya adelantados en sus programas y en la planeación de las siguientes fases de vigilancia y control. Sin embargo, otros países como Perú, Ecuador y México se encuentran apenas en las fases iniciales de planeación de las campañas de control. Este ensayo revisa brevemente la historia de las campañas, como fundamento para entender las estrategias para intervenciones futuras. Nuestro propósito es relacionar las necesidades operacionales con los aspectos biológicos que han provocado las dimensiones de la enfermedad de Chagas en toda América Latina, y que también han manifestado su vulnerabilidad epidemiológica.

OBJETIVO: Informar el porcentaje de infección natural de las especies de triatóminos que habitan con mayor frecuencia el medio doméstico y peridoméstico en México, así como dar a conocer las localidades de colecta por estado. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recibieron muestras de chinches Triatominae en el Departamento de Entomología del Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos, para su determinación taxonómica y la búsqueda parasitoscópica de Trypanosoma cruzi, provenientes de 14 estados del país, de enero de 1993 a diciembre de 1999. Se analizaron en conjunto los resultados obtenidos en esos años. RESULTADOS: De una muestra de 5 399 ejemplares, fueron 13 las especies de triatóminos asociadas a las viviendas. El porcentaje de infección natural tuvo una amplia variación entre las especies. De las estudiadas, nueve se encontraron con infección natural; el mayor porcentaje de infección corresponde a Triatoma pallidipennis, T. picturata, Rhodnius prolixus y T. longipennis. Los estados con mayor porcentaje de infección fueron Nayarit, Morelos y Michoacán. Se presentaron nuevos registros estatales de Triatoma dimidiata, T. gerstaeckeri, T. longipennis, T. mexicana y T. pallidipennis y uno local de Pastrongylus rufotuberculatus. Además, se informa por primera vez la infección natural en algunas de ellas. CONCLUSIONES: Se debe poner mayor énfasis en el estudio de la biología y aspectos bionómicos de los triatóminos y realizar una vigilancia permanente para tener los registros de distribución actualizados, así como para conocer los índices de infección natural por T. cruzi, de las especies domiciliarias, peridomiciliarias y de las que están en proceso de adaptación a la vivienda humana.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of infection with Trypanosoma cruzi in Triatominae species frequently found in and around Mexican dwellings, and to assess the frequency of Triatominae in towns by state. MATERIAL AND METHODS: Between January 1993 and December 1999, 5 399 Triatominae bugs from 14 states of Mexico, were received in the Department of Entomology of the Institute for Epidemiologic Diagnosis and Referral (InDRE), for taxonomic determination and parasitoscopical search of Trypanosoma cruzi. Results obtained between 1993 and 1999 were analyzed globally. RESULTS: From 13 bug species associated with human dwellings, nine were naturally infected with T. cruzi. The highest percentage of infection occurred in Triatoma pallidipennis, T. picturata, Rhodnius prolixus and T. longipennis. Nayarit, Morelos, and Michoacán were the states with the highest percentage of infected bugs. The species T. dimidiata, T. gerstaeckeri, T. longipennis, T. mexicana and T. pallidipennis were first state records and Pastrongylus rufotuberculatus was a first local record. CONCLUSIONS: These findings stress the importance of studying the biology of Triatominae and the need for permanent surveillance, to allow for up-to-date distribution records of Triatominae species in and around human dwellings, those adapting to human dwellings, and frequencies of those naturally infected by T. cruzi.

OBJETIVO: Informar el porcentaje de infección natural de las especies de triatóminos que habitan con mayor frecuencia el medio doméstico y peridoméstico en México, así como dar a conocer las localidades de colecta por estado. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recibieron muestras de chinches Triatominae en el Departamento de Entomología del Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos, para su determinación taxonómica y la búsqueda parasitoscópica de Trypanosoma cruzi, provenientes de 14 estados del país, de enero de 1993 a diciembre de 1999. Se analizaron en conjunto los resultados obtenidos en esos años. RESULTADOS: De una muestra de 5 399 ejemplares, fueron 13 las especies de triatóminos asociadas a las viviendas. El porcentaje de infección natural tuvo una amplia variación entre las especies. De las estudiadas, nueve se encontraron con infección natural; el mayor porcentaje de infección corresponde a Triatoma pallidipennis, T. picturata, Rhodnius prolixus y T. longipennis. Los estados con mayor porcentaje de infección fueron Nayarit, Morelos y Michoacán. Se presentaron nuevos registros estatales de Triatoma dimidiata, T. gerstaeckeri, T. longipennis, T. mexicana y T. pallidipennis y uno local de Pastrongylus rufotuberculatus. Además, se informa por primera vez la infección natural en algunas de ellas. CONCLUSIONES: Se debe poner mayor énfasis en el estudio de la biología y aspectos bionómicos de los triatóminos y realizar una vigilancia permanente para tener los registros de distribución actualizados, así como para conocer los índices de infección natural por T. cruzi, de las especies domiciliarias, peridomiciliarias y de las que están en proceso de adaptación a la vivienda humana.

The analysis of social determinants and gender within the health-disease-care process is an imperative to understand the variables that define the vulnerability of populations, their exposure risks, the determinants of their care, and the organization and participation in prevention and control programs. Ecohealth incorporates the study of the social determinants and gender perspectives because the emergency of dengue, malaria and Chagas disease are bound to unplanned urbanization, deficient sanitary infrastructure, and poor housing conditions. Gender emerges as an explanatory element of the roles played by men and women in the different scenarios (domestic, communitarian and social) that shape exposure risks to vectors and offer a better perspective of success for the prevention, control and care strategies. The objective is to contribute to the understanding on the gender perspective in the analysis of health risks through a conceptual framework. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Chagas' disease, caused by the protozoan parasite Trypanosoma cruzi, represents a major public health problem in most of the American continent. As transmission of the parasite is being interrupted in most of South America, the disease remains endemic in various areas of Mexico. We review here some of the information gathered in recent years. Seroprevalence of T. cruzi infection in humans remains relatively high in some areas, and there has been a general increase in the number of chronic cases reported to health authorities in recent years. In fact, chronic chagasic cardiomyopathy appears to be affecting a large number of patients with heart disease, but many cases may be misreported because of the unspecific nature of the clinical symptoms. Epidemiological monitoring of vector and reservoir populations, as well as of human cases is helping focus on endemic areas, but a better coordination and development of these efforts is still needed. Recent studies of parasite biology are in agreement with previous work showing the great diversity of parasite characteristics, and support the need for a regional approach to this zoonosis. Strong and continuing support from health and academic authorities is thus still needed to further improve our understanding of Chagas' disease in Mexico and implement efficient control programs.La enfermedad de Chagas, causada por el parásito protozoario Trypanosoma cruzi, constituye un importante problema de salud pública en el continente americano. La transmisión del parásito se ha ido interrumpiendo en la mayor parte de América del Sur, pero la enfermedad sigue siendo endémica en varias regiones de México. En este artículo se revisa la información más reciente sobre dicha enfermedad. La seroprevalencia de la infección por T. cruzi se ha mantenido a niveles relativamente altos en algunas regiones, y se observa un aumento general en el número de casos reportados a las autoridades de salud en los últimos años. La cardiomiopatía chagásica crónica parece afectar a muchos pacientes con enfermedad cardiaca, pero aparentemente muchos casos no se reportan debido a la ausencia de especificidad del cuadro clínico. El monitoreo epidemiológico de las poblaciones de vectores y reservorios, así como de los casos humanos, contribuye a enfocar estudios en las zonas endémicas, pero se requiere de un mayor avance y coordinación de estos esfuerzos. Estudios sobre la biología del parásito coinciden con trabajos previos que demuestran la gran diversidad de las características del parásito, y apoyan la necesidad de estudios regionales de esta zoonosis. Es necesario un fuerte apoyo continuo por parte de las autoridades de salud y académicos para enriquecer nuestro conocimiento sobre la enfermedad de Chagas en México y desarrollar programas eficaces de control.

Objective. To evaluate risk factors facilitating the colonization of dwellings by Triatoma dimidiata in the central region of the state of Veracruz. Materials and methods. We applied socioeconomic questionnaires and entomologic surveys in three localities (Chavarrillo, Soyacuautla and Arroyo Agrio) in central Veracruz involving 115 households. Results. We found that the main risk factors were the predominance of unplastered walls and particularly those made of light weight aggregate concrete blocks and wood. At Chavarrillo, houses usually have unplastered walls, whereas in Soyocuautla walls are commonly manufactured with wood. In Arroyo Agrio, the phenomenon was seasonal, and bugs were commonly found in the dry season, particularly in relatively new houses, less than 20 years old. Conclusions. These results help to improve the surveillance capacity for this vector and the control strategies to reduce the transmission of Chagas disease in the state of Veracruz and other sites where this species is present. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La enfermedad de Chagas representa uno de los problemas más importantes de salud pública en el continente americano. El conocimiento sobre el genoma y el proteoma de los agentes de esta infección es esencial para desarrollar herramientas precisas y eficaces a corto y largo plazo y prevenir la transmisión. En el presente documento se destacan los aportes que han permitido mejorar el diseño, la implementación y la eficacia de las actividades de vigilancia y control de la enfermedad. Se revisan la contribución de la información genómica o proteómica sobre la distribución geográfica de los vectores, y la diversidad y la dinámica poblacional, además de la identificación de poblaciones y especies blanco para control. Por otra parte, se analiza la forma en que el conocimiento del genoma del parásito ha contribuido al diagnóstico de la infección, el estudio de las poblaciones de Trypanosoma cruzi, el tratamiento farmacológico y la interacción del parásito con sus hospederos. Una revisión de estas contribuciones incluye los temas de investigación básica y aplicada más destacados para el futuro inmediato.Chagas disease represents one of the more significant public health problems in the Americas. Information regarding the genome and proteome of vectors and parasite, as well as their interactions, will be essential to develop specific and effective diagnostic and preventive tools. Advances that have contributed to the design, implementation, and efficacy of disease surveillance and control activities are reviewed. Genomic and proteomic information has contributed to a better understanding of vector distributions and dispersion, diversity, population dynamics, and control targets (populations and species). In addition, genomic and proteomic studies have impacted parasite diagnostics, Trypanosoma cruzi population dynamics, pharmacological treatment and knowledge of parasite-host interactions. Discussion of these contributions includes expectations for future basic and applied research questions.

Chagas disease represents one of the more significant public health problems in the Americas. Information regarding the genome and proteome of vectors and parasite, as well as their interactions, will be essential to develop specific and effective diagnostic and preventive tools. Advances that have contributed to the design, implementation, and efficacy of disease surveillance and control activities are reviewed. Genomic and proteomic information has contributed to a better understanding of vector distributions and dispersion, diversity, population dynamics, and control targets (populations and species). In addition, genomic and proteomic studies have impacted parasite diagnostics, Trypanosoma cruzi population dynamics, pharmacological treatment and knowledge of parasite-host interactions. Discussion of these contributions includes expectations for future basic and applied research questions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Chagas disease in the state of Jalisco, Mexico was described for the first time in 1967; however, knowledge on the disease remains in a slow process. Between 1967 and 2006, the disease was described in its acute and chronic forms. The vector species have been identified, and the parasite Trypanosoma cruzi has been isolated and genetically characterized. Also, the magnitude of the infection in humans has been determined through serological studies of different populations as well as of blood donors. The up-to-dateness of knowledge of the disease in the state of Jalisco, unveils a necessity of increased research on the epidemiology of Chagas disease as well as on clinical studies to assess the health of individuals and the populations. [ABSTRACT FROM AUTHOR]