Search

espanolObjetivo. Analizar la gobernanza en el sistema de salud en Mexico, en las politicas frente a la pandemia por Covid-19. Material y metodos. Estudio cualitativo, analitico, realizado entre junio y noviembre de 2020. Se analizaron 41 entrevistas semiestructuradas que se aplicaron a acto-res clave del sistema de salud y que se organizaron en el software ATLAS.ti 9. El analisis se adhirio a los principios teorico-metodologicos del Marco Analitico de Gobernanza. Resultados. El problema: la formulacion de politicas fue centralizada; los actores: solo los altos mandos participan en las decisiones; las normas: los valores sociales y el liderazgo determinan su nivel de responsabilidad; toma de decisio-nes: los altos mandos reconocieron poder para proponer modificaciones al Marco Normativo; los nodos: las politicas federales fueron adaptadas a nivel estatal de manera diferen-ciada. Conclusiones. La gobernanza centralizada, los niveles diferenciados de convocatoria de los actores, su poder de decision, acuerdos, responsabilidad y liderazgo, definieron el alcance de la gobernanza y, a su vez, el nivel de respuesta ante la pandemia por Covid-19. EnglishObjective. Analyze governance in the Mexican health system, with regards to policies to combat the Covid-19 pandemic. Materials and methods. Qualitative, analytic study carried out from June to November, 2020. Forty-one semi-structured interviews with key actors in the health system were analyzed and organized in ATLAS.ti-v.9 software. The analysis followed theoretical-methodological principles of the Governance Analytical Framework. Results. The pro-blem: the policy-making was centralized; the actors: only high level actors participated in the decisions; decision-making: high level actors recognized power to propose modifications in the regulatory framework; nodes: federal policies were adapted at the state level in a differential manner. Conclusions.Centralized governance, differential levels of convocation of actors, decision-making power, level of agreements, as well as responsibility and leadership, all defined the reach of go-vernance and, in turn, the level of response to the Covid-19 pandemic.

La eficiencia de los sistemas de salud ha sido y continua siendo uno de los objetivos de politicas de reforma de los sistemas de salud en el mundo y en las Americas. Incluso,ha sido considerada una dimension critica y constituye un objetivo intermedio crucial en los marcos analiticos que describen el funcionamiento del sistema de salud...

Objetivo: Analizar la relacion entre modelos de financiamiento y la organizacion con costos y desempeno de los servicios de los subsistemas de salud de Rosario,Argentina. Material y metodos: Los modelos de financiamiento y organizacion se caracterizaron utilizando informacion secundaria. Se calcularon los costos utilizando la metodologia SHA/ OMS. Se midio el desempeno con una encuesta poblacional (n=822). Resultados: Subsistema publico: financiamiento integrado verticalmente y servicios organizados desde la estrategia de atencion primaria contribuyeron a bajos costos y alto desempeno en continuidad y orientacion de la atencion con debilidades en accesibilidad e integralidad. Subsistema privado: integracion contractual y debiles mecanismos de regulacion y coordinacion condujeron a resultados opuestos a los del subsistema publico. Seguridad social: integracion contractual y fuertes mecanismos de regulacion y coordinacion contribuyeron a costos intermedios y un alto desempeno general. Conclusiones: El modelo de financiamiento y organizacion tiene una fuerte influencia sobre los costos y el desempeno de los servicios.