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Objective. To examine trends in the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its components. Materials and methods. Data from 27 800 Mexican adults who participated in Ensanut 2006, 2012, 2016 and 2018 were analyzed. Linear regression was used across each Ensanut period to assess temporal linear trends in the prevalence of MS. Logistic regression models were obtained to calculate the percentage change, p-value for the trend and the association between the presence of MS and the risk of developing type 2 diabetes mellitus (T2DM) over 10 years using the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) and cardiovascular disease (CVD) using Globorisk. Results. The prevalence of MS in Mexican adults according to the harmonized definition was: 40.2, 57.3, 59.99 and 56.31%, in 2006, 2012, 2016 and 2018 respectively (p for trend

Objective. To estimate the prevalence of diabetes (diagnosed and undiagnosed), glycemic control in Mexico, and its associated factors. Materials and methods. We used data from Ensanut 2018 (n=12 648) and 2020 (n=2 309). We defined diabetes as fasting glucose ≥126 mg/dl or HbA1c≥6.5% or previously diagnosed; glycemic control was defined as HbA1c

Objetivo. Presentar el perfil de la población de 20 años o más que acude a realizarse una prueba de detección de diabetes y de hipertensión. Material y métodos. Con información de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19, se obtuvieron dos modelos de regresión logística múltiple con variables asociadas con la detección de diabetes e hipertensión. Se generaron perfiles basados en combinaciones de las variables incluidas en el modelo. Se graficaron los incrementos de las probabilidades de acuerdo con los perfiles. Resultados. La población cuyas probabilidades predichas son las más altas para acudir a detección corresponde a adultos con antecedente familiar de la enfermedad, con comorbilidad asociada y estilos de vida poco saludables. Conclusiones. El sistema de salud debe buscar personas con el mayor riesgo de desarrollar o tener diabetes e hipertensión sin diagnóstico, mediante cuestionarios de riesgo tipo score. A esta población se les deberán hacer estudios de tamizaje y, en su caso, diagnósticos.

Objetivo. Describir la submuestra de adultos para el análisis de biomarcadores de enfermedades crónicas, así como los tamaños de muestra (n) y la representatividad de las mismas en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2016. Material y métodos. Se calculó una submuestra con representati­vidad nacional para la obtención de sangre, suero y orina en adultos. Se comparó la prevalencia de variables de interés para las submuestras. Resultados. Las n obtenidas de suero y orina fueron de 4 000 y 3 782 adultos con al menos un valor en algún marcador bioquímico sérico y marcadores de orina, respectivamente. Esta n varió con el agrupamiento de marcadores y selección por horas de ayuno. No se observa­ron diferencias en la distribución de las variables de interés entre las muestras de hogar, sangre y orina. Conclusión. Los datos ponderados de las submuestras de marcadores en orina, suero y sangre son comparables con la muestra total de adultos de la encuesta. Los datos de las submuestras permiti­rán monitorear la distribución de enfermedades crónicas en México, incluidas las alteraciones en función hepática, renal, y consumo de sodio.

Objective. To describe in a national sample 1) the preva­lence, awareness, treatment and control of dyslipidemias 2) the prevalence of dyslipidemias through previous national surveys. Materials and methods. We analyzed data of the National Health and Nutrition Survey 2012, a represen­tative cross-sectional study. Serum samples of 9 566 adults ≥20 years old with fasting ≥8 hours were analyzed for lipid fractions. Age-adjusted prevalences were calculated, by so­ciodemographic variables. Prevalence of awareness, treatment and control was estimated. A description of the dyslipidemia prevalence reported in previous surveys is reported. Re­sults. Hypoalphalipoproteinemia and elevated LDL-C are the most prevalent dyslipidemias in Mexican adults. One in four adults had hypercholesterolemia at the moment of the interview without previous diagnosis. Awareness, treatment and control of dyslipidemia were 12.6, 3.7 and 3.1%, respec­tively. Conclusions. Dyslipidemias are the most prevalent risk factor for cardiovascular diseases in Mexico. Public poli­cies to increase awareness, access to therapy and sustained control are urgently needed.

Objective. To estimate the prevalence of total, diagnosed and undiagnosed diabetes, and the prevalence of poor glyce­mic control in Mexico, and its associated factors. Materials and methods. Data from 3 700 adult participants were analysed in the 2016 National Health and Nutrition Survey. Diabetes prevalences were estimated with population weights, and the factors associated with total diabetes and poor glycemic control with Poisson regression models. Results The total prevalence of diabetes was 13.7% (9.5% diagnosed, 4.1% undiagnosed); 68.2% of people with diagnosed diabetes presented poor glycemic control. Longer disease duration, living in the centre or south of the country and being treated in pharmacies were associated with poor glycemic control. Being treated in a social security system was associated with better glycemic control. Conclusion. Multisectoral efforts are needed to strengthen screening, timely diagnosis and disease control, considering differences by region and type of health service.

Objective. To characterize medical care and self-care actions in a population with diabetes in locations smaller than 100 000 inhabitants. Materials and methods. With information from the Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 100k (Ensanut 100k), two logistic regression models were obtained: not performing five basic actions in the last consultation and not taking priority self-care actions. Results. Having low schooling, belonging to the low economic stratum, and speaking indigenous language, increase the probability of not taking self-care actions. On the contrary, as age increases, the chances of self-care are reduced by 3%. Belonging to an indigenous household and the low tercile, increases the chances that health personnel will not perform the five basic actions during the consultation. Conclusion. It is essential that a diabetes control program be established that includes patient education and update courses for medical staff.

Objective. This study aimed to compare consumers’ objec- tive understanding of five FoPLs [Health Star Rating system (HSR), Multiple Traffic Lights (MTL), Nutri-Score, Reference Intakes (RIs), Warning Symbol] in Mexico. Materials and methods. 1 001 Mexican consumers were recruited and asked to rank three sets of label-free products according to their nutritional quality, via a survey. Upon completion of this task, participants were randomized to one of five FoPL conditions and were again asked to rank the same sets of products, this time with a FoPL displayed on pack. Change in ability to correctly rank products across the two tasks was assessed by FoPL using ordinal logistic regression. Results. Nutri-Score and MTL performed best, followed Warning Symbol, HSR and RIs. Conclusion. Nutri-Score and MTL appear as efficient schemes to inform consumers on the nutritional quality of foods, in particular in Mexico, where it would be a helpful tool for consumers in purchasing situations.

Objective. To develop and validate an easy-to-use risk score to detect prediabetes and undiagnosed diabetes in Mexican population. Materials and methods. Using information from the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ)’s cohort study of 10 234, risk factors were identified and included in stratified by sex multiple logistic regression models. The beta coefficients of the final model were multiplied by 10, thus obtaining the weights of each variable in the score. Results. The proposed score correctly classifies 55.4% of women with undiagnosed diabetes and 57.2% of women with prediabetes or diabetes. While for men it correctly classifies them at 68.6% and 69.9%, respectively. Conclusions. We present the design and validation of a risk score stratified by sex, to determine if an adult could have prediabetes or diabetes, in which case laboratory studies should be performed to confirm or not the diagnosis.

Objective. To compare the prevalence of previously diagnosed diabetes in 2016 with previous national surveys and to describe treatment and its complications. Materials and methods. Mexico’s national surveys Ensa 2000, Ensanut 2006, 2012 and 2016 were used. For 2016, logistic regression models and measures of central tendency and dispersion were obtained. Results. The prevalence of previously diagnosed diabetes in 2016 was 9.4%. The increase of 2.2% relative to 2012 was not significant and only observed in patients older than 60 years. While preventive measures have increased, the access to medical treatment and lifestyle has not changed. The treatment has been modified, with an increase in insulin and decrease in hypoglycaemic agents. Conclusions. Population aging, lack of screening actions and the increase in diabetes complications will lead to an increase on the burden of disease. Policy measures targeting primary and secondary prevention of diabetes are crucial.

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OBJECTIVE: To compare the waist circumference cutoff points established by the American Heart Association and the National Heart, Lung and Blood Institute (AHA/NHLBI) with those of the International Diabetes Federation (IDF) for the screening of diabetes, hypertension, and metabolic syndrome in Mexican adults. MATERIAL AND METHODS: This study comprised a subsample of the ENSANUT 2006. Subjects without diabetes and hypertension and non-pregnant women were included. Sensitivity, specificity, and predictive values were compared using AUC and the positive likelihood ratio test [LR(+)]. RESULTS: In subjects aged ≥40 years, sensitivity for detection of diabetes and hypertension was higher for the IDF thresholds (85.34 and 86.87%, respectively) compared with those of the AHA/NHLBI (59.49 and 52.41%, respectively). LR(+) were higher for IDF thresholds compared with AHA/NHLBI. Similar results in subjects aged ≥65 years were observed. CONCLUSIONS: The measurement of abdominal obesity defined by the IDF was a better screening tool for diabetes and hypertension, considering that initially a high sensitivity and low cost tool at population level is required.OBJETIVO: Comparar los puntos de corte de circunferencia de cintura de la American Heart Association and the National Heart, Lung and Blood Institute (AHA/NHLBI) y la International Diabetes Federation (IDF) para escrutinio de diabetes, hipertensión arterial y síndrome metabólico en adultos mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizó una submuestra de la ENSANUT 2006 incluyendo sujetos sin diabetes o hipertensión y mujeres no embarazadas. Se comparó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos mediante AUC y la razón de verosimilitudes positiva [LR(+)]. RESULTADOS: En personas ≥40 años, la sensibilidad para detección de diabetes e hipertensión usando el criterio de la IDF fue de 85.34% (LR(+)=1.1) y 86.87% (LR(+)=1.1); mientras que para el criterio de la AHA/NHLBI fue de 59.49% (LR(+)=1.34) y 52.41% (LR(+)=1.21). Los resultados fueron similares en personas ≥65 años. CONCLUSIONES: La obesidad abdominal según la IDF fue superior como procedimiento de tamizaje de diabetes e hipertensión, considerando que se requiere de una prueba inicial más sensible y de bajo costo para ser aplicada a nivel poblacional.

OBJECTIVE: To describe the number of Mexican adults with undiagnosed diabetes and arterial hypertension and their association with obesity. MATERIAL AND METHODS: The study included a sub-sample of 6 613 subjects aged 20 years or more who participated in the 2006 National Health and Nutrition Survey (ENSANUT 2006). Subjects with a previous diagnosis of diabetes or hypertension (n=1 861) were excluded. Prevalences and standard errors were estimated, taking into account the complex sample design. RESULTS: 6.4 million adults have obesity and undiagnosed impaired fasting glucose. Almost two million more have fasting glucose levels diagnostic for diabetes. As for arterial blood pressure, 5.4 million adults had prehypertension. Another 5.4 million adults had blood pressure levels suggestive of probable hypertension. A total of 21.4 million Mexican adults with obesity had at least one further component of the metabolic syndrome. CONCLUSIONS: A large proportion of adults with obesity-related metabolic comorbidities remains undiagnosed in Mexico.OBJETIVO: Estimar el número de adultos mexicanos que tienen diabetes o hipertensión arterial no diagnosticadas y el riesgo de tales condiciones asociado a la obesidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analiza una submuestra de 6 613 sujetos mayores de 20 años que participaron en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Los sujetos con diagnóstico previo de diabetes o hipertensión arterial fueron excluidos (n=1 861). Las prevalencias y errores estándar fueron estimados considerando el diseño complejo de la muestra. RESULTADOS: 6.4 millones de adultos tienen obesidad y glucemia anormal de ayuno. Casi dos millones más tienen una glucemia de ayuno diagnóstica de diabetes En cuanto a la presión arterial, 5.4 millones tienen prehipertensión. El mismo número de casos tienen valores diagnósticos de hipertensión. Un total de 21.4 millones de adultos con obesidad tienen al menos un componente del síndrome metabólico. CONCLUSIONES: Un alto porcentaje de los adultos que tienen comorbilidades metabólicas de la obesidad permanecen sin ser diagnosticados en México.

El gobierno federal desarrolla acciones para reducir la mortalidad por las "enfermedades crónicas no transmisibles" (ECNT). Una de ellas es la creación de unidades médicas de especialidad (Uneme) diseñadas para el tratamiento especializado de las ECNT (sobrepeso, obesidad, riesgo cardiovascular y diabetes). La intervención se basa en la participación de un grupo multidisciplinario entrenado ex profeso, la educación del paciente sobre su salud, la incorporación de la familia al tratamiento y la resolución de las condiciones que limitan la observancia de las recomendaciones. El tratamiento está indicado con base en protocolos estandarizados. La eficacia de la intervención se evalúa en forma sistemática mediante indicadores cuantitativos predefinidos. Se espera que las Uneme resulten en ahorros para el sistema de salud. En suma, este último desarrolla mejores medidas de control para las ECNT. La evaluación del desempeño de las Uneme generará información para planear acciones preventivas futuras.The federal government has implemented several strategies to reduce mortality caused by chronic non-communicable diseases (CNTD). One example is the development of medical units specialized in the care of CNTD (i.e. overweight, obesity, cardiovascular risk and diabetes), named UNEMES (from its Spanish initials). These units -consisting of an ad-hoc, trained, multi-disciplinary team- will provide patient education, help in the resolution of obstacles limiting treatment adherence, and involve the family in patient care. Treatment will be provided using standardized protocols. The efficacy of the intervention will be regularly measured using pre-specified outcomes. We expect that these UNEMES will result in significant savings. In summary, our health care system is developing better treatment strategies for CNTD. Evaluating the performance of the UNEMES will generate valuable information for the design of future preventive actions.

El secretario de Salud convocó al Comité de Expertos para la elaboración de las "Recomendaciones sobre el consumo de bebidas para la población mexicana"; la finalidad fue desarrollar lineamientos basados en evidencia científica para los consumidores, los profesionales de la salud y el sector gubernamental. Las prevalencias de sobrepeso, obesidad y diabetes han aumentado con rapidez en México y las bebidas representan la quinta parte de la energía que consumen los mexicanos. La evidencia señala que las bebidas con aporte energético incrementan el riesgo de obesidad. Considerando los beneficios y riesgos para la salud y nutrición, así como el patrón de consumo de las bebidas en México, el Comité clasificó las bebidas en seis categorías de acuerdo con su contenido energético, valor nutricio y riesgos a la salud en una escala que clasifica las bebidas de la más (nivel 1) a la menos (nivel 6) saludable. Nivel 1: agua potable; nivel 2: leche baja en grasa (1%) y sin grasa y bebidas de soya sin azúcar; nivel 3: café y té sin azúcar; nivel 4: bebidas no calóricas con edulcorantes artificiales; nivel 5: bebidas con alto valor calórico y beneficios a la salud limitados (jugos de fruta, leche entera, licuados de fruta con azúcar o miel, bebidas alcohólicas y bebidas deportivas); y nivel 6: bebidas con azúcar y bajo contenido de nutrimentos (refrescos y otras bebidas con altas cantidades de azúcares agregadas como jugos, aguas frescas, café y té). El Comité recomienda el consumo de agua en primer lugar, seguido de bebidas sin o con bajo aporte energético y leche descremada. Éstas deben tener prioridad sobre las de mayor aporte energético o endulzadas, incluso con edulcorantes artificiales. Se presentan cantidades recomendadas para cada categoría de bebidas y se ilustran patrones de consumo saludable para adultos de ambos sexos.The Expert Committee in charge of developing the Beverage Consumption Recommendations for the Mexican Population was convened by the Secretary of Health for the purpose of developing evidence-based guidelines for consumers, health professionals, and government officials. The prevalence of overweight, obesity and diabetes have dramatically increased in Mexico; beverages contribute a fifth of all calories consumed by Mexicans. Extensive research has found that caloric beverages increase the risk of obesity. Taking into consideration multiple factors, including the health benefits, risks, and nutritional implications associated with beverage consumption, as well as consumption patterns in Mexico, the committee classified beverages into six levels. Classifications were made based on caloric content, nutritional value, and health risks associated with the consumption of each type of beverage and range from the healthier (level 1) to least healthy (level 6) options, as follows: Level 1: water; Level 2: skim or low fat (1%) milk and sugar free soy beverages; Level 3: coffee and tea without sugar; Level 4: non-caloric beverages with artificial sweeteners; Level 5: beverages with high caloric content and limited health benefits (fruit juices, whole milk, and fruit smoothies with sugar or honey; alcoholic and sports drinks), and Level 6: beverages high in sugar and with low nutritional value (soft drinks and other beverages with significant amounts of added sugar like juices, flavored waters, coffee and tea). The committee recommends the consumption of water as a first choice, followed by no or low-calorie drinks, and skim milk. These beverages should be favored over beverages with high caloric value or sweetened beverages, including those containing artificial sweeteners. Portion size recommendations are included for each beverage category and healthy consumption patterns for men and women are illustrated.

Objetivo. Describir las características de los pacientes con hiperlipidemia mixta de acuerdo con los datos derivados de la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas. Material y métodos. Se realizó una entrevista en 1993, en 417 ciudades del país, y se midieron las concentraciones sanguíneas de lípidos séricos, glucosa e insulina en 2 206 casos en un estudio poblacional. La diferencia entre los pacientes con dislipidemias mixtas y el resto de la población se estableció utilizando análisis de varianza o la prueba de ji cuadrada. Resultados. La hiperlipidemia mixta se encontró en 282 casos (12.8%). Los individuos afectados tenían 42.7 ± 12.6 años. El 56% eran hombres; 46.4% tenían un colesterol HDL < 0.9 mmol/l. La presencia de otros factores de riesgo fue común. La prevalencia de las hiperlipidemias mixtas fue alta aun en adultos jóvenes. Por medio de un modelo de regresión logística fue posible identificar la obesidad, la edad, el género, la región del país en donde residía el sujeto, la presencia de diabetes o de hipertensión arterial y la concentración de insulina de ayuno >21 mU/ml como anormalidades asociadas a las dislipidemias mixtas. Conclusiones. La dislipidemia mixta es muy frecuente en adultos mexicanos. Se observa predominantemente en hombres mayores de 30 años y los casos tienen otros factores de riesgo cardiovascular. Los datos sugieren que el síndrome metabólico participa en la génesis de la dislipidemia mixta.Objective. To describe the characteristics of mixed hyperlipidemia cases, using data derived from the Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas (Mexican National Survey of Chronic Diseases, ENEC). Material and Methods. The ENEC was conducted in 1993, in 417 Mexican cities. Blood measurements of lipids, glucose, and insulin were obtained from 2206 cases. Differences between dyslipidemia patients and non cases were obtained using analysis of variance or the chi-squared test. Results. Mixed hyperlipidemia was diagnosed in 282 subjects (12.8%). Cases were 42.7±12.6 years old. Fifty six percent were males and 46.4% had HDL cholesterol levels < 0.9 mmol/l. Other cardiovascular risk factors were also present. The prevalence of mixed hyperlipidemia was high even among young adults. A logistic regression model showed that obesity, age, male gender, residence in some regions of Mexico, diabetes, arterial hypertension, and fasting insulin levels >21 mU/ml, were factors associated with mixed hyperlipidemia. Conclusions. Mixed hyperlipidemia is a very common condition in Mexican adults. It is more common in males older than 30 years, with additional cardiovascular risk factors. Study findings suggest that the metabolic syndrome plays a role in the pathogenesis of this disorder.

OBJECTIVE: To describe: a) the methods used to quantify biochemical indicators of Type 2 Diabetes (T2D), and other cardiovascular risk indicators in the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006) and b) compare the sub-sample with the non-selected participants in diverse socio-demographic, anthropometric and health characteristics. MATERIAL AND METHODS: A sub-sample of 6 021 fasting adult participants was randomly selected from the total fasting participants (n=39 425). We compared diverse socio-demographic, anthropometric and health parameters between this sub-sample and the rest of the participants. RESULTS: No differences were found in sociodemographics characteristics, except age, between the sub-sample and from the rest of the fasting adults. In addition no difference were found between prevalences of overweight and obesity, central obesity, and previously diagnosed high blood pressure, T2D or hypertrigliceridemia. CONCLUSIONS: The randomly selected sub-sample was not essentially different from the rest of the fasting subjects. Thus, no bias is expected in the interpretation of cardiovascular risk indicators derived from these data.OBJETIVO: Describir: a) los métodos usados para definir Diabetes tipo 2 (T2D), y otros indicadores de riesgo cardiovascular en la submuestra de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) y b) comparar en características sociodemográficas, antropométricas y otros determinantes de salud a los participantes de la submuestra con los no seleccionados. MATERIAL Y MÉTODOS: Una submuestra de 6 021 adultos fue seleccionada aleatoriamente de la totalidad de participantes en ayuno (n= 39 425). Se compararon parámetros sociodemográficos, antropométricos y de salud entre la submuestra y el resto de los participantes. RESULTADOS: No se encontraron diferencias en ninguna de las variables sociodemográficas, a excepción de la edad; ni en la prevalencia de sobrepeso, obesidad abdominal, diagnóstico previo de hipertensión, T2D, hipercolestrolemia e hipertrigliceridemia entre los adultos de la submuestra y los no seleccionados. CONCLUSIONES: La submuestra no fue estadísticamente diferente del resto de los sujetos no seleccionados. Por ello, no se espera un sesgo en la interpretación de los indicadores de riesgo cardiovascular derivados del análisis de estos datos.

OBJECTIVE: To examine the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its associated risk factors in Mexican adults aged 20 years or older, using data derived from the National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006). MATERIAL AND METHODS: The ENSANUT 2006 was conducted between October 2005 and May 2006. Questionnaires were administered to 45 446 adult subjects aged 20 years or older who were residents from urban and rural areas. Anthropometric and blood pressure measurements were obtained from all subjects and fasting blood specimens were provided by 30% of participants. We randomly selected a sub-sample of 6 613 from which laboratory measurements were carried out for glucose, insulin, triglycerides, total cholesterol and HDL-cholesterol. For this analysis, we included only results from eight or more hours of fasting samples (n=6 021). We used individual weighted factors in the statistical analysis and considered the survey's complex sampling design to obtain variances and confidence intervals. All analyses were done using SPSS 15.0. RESULTS: In accordance with definitions by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (ATP III), the American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute (AHA/NHLBI), and the International Diabetes Federation (IDF), the prevalence of MS in Mexican adults aged 20 years or older was 36.8, 41.6 and 49.8%, respectively. Women were more affected than men due to the higher prevalence of central obesity among females. Prevalence of MS increased with age and was higher among populations living in metropolitan areas, in the west-central region, and those with lower education. DISCUSSION: Regardless of the MS definition, a large proportion of Mexican adults has the condition, so preventive measures are needed to decrease the prevalence of the MS components in this population. MS can predict type 2 diabetes and cardiovascular disease, two of the main causes of death in the adult population in Mexico. The intentional search of MS components allows stratifying the population according to risk levels. Treatment for each component should be implemented properly to prevent or delay onset of type 2 diabetes and cardiovascular disease.OBJETIVO: Describir la prevalencia de síndrome metabólico (SM) y los factores asociados en población mexicana de 20 años y más de edad a partir de datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006). MATERIAL Y MÉTODOS: La ENSANut 2006 se realizó entre octubre de 2005 y mayo de 2006. Se entrevistó a 45446 adultos de 20 años y más residentes de localidades rurales y urbanas. A todos ellos se les tomaron medidas antropométricas y de tensión arterial. Al 30% de los adultos entrevistados se les tomó una muestra de sangre, preferentemente en ayunas. Se seleccionó al azar una submuestra de 6613 individuos para la determinación de glucosa, insulina, triglicéridos, colesterol total y colesterol HDL. Para el análisis de laboratorio sólo se incluyeron las muestras obtenidas en ayuno de 8 horas o más (n=6021). Se utilizaron las definiciones de SM publicadas por el ATP III, modificada por la American Heart Association; National Heart, Lung and Blood Institute (AHA/NHLBI) y la International Diabetes Federation (IDF). Para el análisis estadístico se utilizaron los factores de expansión individuales y para el cálculo de las varianzas e intervalos de confianza se tomó en consideración el diseño complejo de la encuesta usando SPSS 15.0. RESULTADOS: La prevalencia nacional de SM en adultos de 20 años de edad y más, de acuerdo con el ATP III, AHA/NHLBI e IDF fue de 36.8, 41.6 y 49.8%, respectivamente. Con las tres definiciones, la prevalencia fue mayor en las mujeres que en los hombres, debido principalmente al mayor porcentaje de obesidad en las mujeres. La prevalencia de SM aumentó conforme a la edad y fue ligeramente mayor en la población residente de las áreas metropolitanas, en la región centro-occidente y con el menor nivel de escolaridad. DISCUSIÓN: Independientemente de la definición utilizada, una gran proporción de mexicanos presenta SM, el cual es considerado como predictor de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular; dos de las principales causas de mortalidad en población adulta en México. La búsqueda intencionada de los componentes del SM podrá ayudar a estratificar a la población en diferentes niveles de riesgo. El tratamiento adecuado de cada componente podrá prevenir o retardar la aparición de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular

OBJECTIVE: To describe the characteristics of patients with type 2 diabetes diagnosed before age 40 (early-onset type 2 diabetes) identified in a nation-wide, population-based study. MATERIALS AND METHODS: The survey was done in Mexico during 2006. Medical history, anthropometric and biochemical measurements were obtained in every subject. RESULTS: Cases diagnosed before (n=181) and after age 40 (n=659) were included. Early-onset type 2 diabetes was present in 13.1% of the previously diagnosed, 30.3% of the cases identified during the survey and 21.5% of the whole population with diabetes. These individuals had a greater prevalence of obesity and hypertriglyceridemia compared to the cases diagnosed after age 40. CONCLUSIONS: Early-onset type 2 diabetes was present in 21.5 % of patients with type 2 diabetes in Mexico. Close to 70% of them were obese or overweight and had the clinical profile of the metabolic syndrome.OBJETIVO: Describir las características de los pacientes con diabetes diagnosticados antes de los 40 años en una encuesta representativa de la población mexicana. MATERIAL Y MÉTODOS: La encuesta fue realizada en México durante 2006. Se registró la historia médica, mediciones antropométricas y bioquímicas de los participantes. RESULTADOS: Se incluyeron casos diagnosticados antes (n=181) y después (n=659) de los 40 años. La diabetes tipo 2 de inicio temprano está presente en 13.1% de los casos previamente diagnosticados, 30.3% de los identificados durante la encuesta y en 21.5% de la población total con diabetes. En los casos diagnosticados antes de los 40 años hay una prevalencia mayor de obesidad e hipertrigliceridemia que en los diagnosticados después de los 40. CONCLUSIONES: La diabetes de aparición temprana está presente en 21.5% de los casos con diabetes en México. Setenta por ciento de ellos tenían un peso mayor al saludable y tenían el perfil clínico del síndrome metabólico.

OBJECTIVE: To estimate the percentage of Mexican adults that may require lipid-lowering treatment according to National Cholesterol Education Program-III guidelines, using data from the National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANut 2006). MATERIAL AND METHODS: Information was obtained from 4 040 subjects aged 20 to 69 years, studied after a 9 to 12 hours fast. RESULTS: A cardiovascular risk equivalent was found in 13.8% and >2 risk factors were present in 31.5% of the population. LDL-C concentrations were above the treatment goal in 70% of the high-risk group and in 38.6% of subjects with >2 risk factors. Nearly 12 million Mexicans should be taught how to change their lifestyles and close to 8 million individuals require drug therapy to decrease their cardiovascular risk. CONCLUSIONS: Thirty percent of Mexican adults require some form of lipid-lowering treatment (lifestyle modifications in 36.25%, drug therapy in 24.19%).OBJETIVO: Calcular el porcentaje de adultos que requiere tratamiento hipolipemiante de acuerdo con las recomendaciones del Programa Nacional de Educación en Colesterol-III, usando los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron 4040 individuos con edad entre 20 y 69 años estudiados bajo un ayuno de 9 a 12 horas. RESULTADOS: Un equivalente de enfermedad cardiovascular fue identificado en 13.8% de los participantes. El 31.5% de la población tenía >2 factores de riesgo cardiovascular. La concentración de colesterol LDL estuvo arriba de la meta terapéutica en 70% de los casos con alto riesgo cardiovascular y en el 38.6% de los sujetos con >2 factores de riesgo. Cerca de 12 millones de mexicanos deben modificar su estilo de vida para reducir su concentración de colesterol LDL. Casi 8 millones califican para recibir tratamiento farmacológico. CONCLUSIONES: Una tercera parte de los adultos requiere alguna forma de tratamiento hipolipemiante (cambios en el estilo de vida: 36.25%, medicamentos: 24.19%).

OBJECTIVE: To describe the trends in the prevalence of type 2 diabetes (T2D), and other cardiovascular risk factors in three national health surveys (1993, 2000 and 2006). MATERIALS AND METHODS: The databases of three surveys: ENEC 1993, ENSA 2000 and ENSANUT 2006 were gathered. Calculations of published data were reprocessed to do appropriate adjustments to assure comparability among surveys. RESULTS: From 1993 to 2006 the prevalence of type 2 diabetes (6.7-14.4%), metabolic syndrome (26.6-36.8%), hypertension (23.8-30.7%), hypercholesterolemia (27-43.6%), and high LDL-cholesterol (31.6-46%) increased rapidly. The prevalence of low HDL cholesterol was very high (60.5-63%) in all surveys and remained remarkably unchanged among surveys. CONCLUSIONS: This increasing trends for the prevalence of T2D and cardiovascular risk factors predicts larger increments in the near future for T2D and cardiovascular morbidity and mortality. Intensification of the preventive and remedy strategies is mandatory in order curve the foreseen dramatic increment in the disease burden.OBJETIVO: Describir las tendencias en la prevalencia de diabetes tipo 2 (T2D), y otros factores de riesgo cardiovascular como las dislipidemias y la hipertensión en tres encuestas nacionales de salud (1993, 2000 y 2006). MATERIAL Y MÉTODOS: Las bases de datos de ENEC 1993, ENSA 2000 y ENSANUT 2006 fueron reprocesados para asegurar la comparabilidad entre las encuestas. RESULTADOS: Entre 1993 y 2006 la prevalencia de T2D (6.7-14.4%), síndrome metabólico (26.6-36.8%), hipertensión (23.8-30.7%), hipercolesterolemia (27-43.6%), y LDL-colesterol alto (31.6-46%) aumentaron rápidamente. La prevalencia de concentraciones bajas de HDL-colesterol fue muy alta (60.5-63%) en todas las encuestas, manteniéndose esencialmente sin cambios. CONCLUSIÓN: La tendencias crecientes en las prevalencias de T2D y factores de riesgo cardiovascular predicen que a corto plazo habrá importantes incrementos en la morbilidad y mortalidad asociada a la T2D y enfermedades cardiovasculares, por lo que deben intensificarse las estrategias para prevenir y reducir los incrementos dramáticos previstos en la carga de enfermedad.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of lipid abnormalities found in the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANut 2006). MATERIAL AND METHODS: Information was obtained from 4 040 subjects aged 20 to 69 years, studied after a 9- to 12-hour fast. RESULTS: Median lipid concentrations were: cholesterol 198.5 mg/dl, triglycerides 139.6 mg/dl, HDL-cholesterol 39.0 mg/dl, non-HDL-cholesterol 159.5 mg/dl and LDL-cholesterol 131.5 mg/dl. The most frequent abnormality was HDL-cholesterol below 40 mg/dl with a prevalence of 60.5% (95%CI 58.2-62.8%). Hypercholesterolemia (> 200 mg/dl) had a frequency of abnormality of 43.6% (95%CI 41.4-46.0%). Only 8.6% of the hypercholesterolemic subjects knew their diagnosis. Hypertriglyceridemia (> 150 mg/dl) was observed in 31.5% (IC 95% 29.3-33.9%) of the population. CONLUSIONS: The ENSANUT 2006 data confirm that the prevalence of hypoalphalipoproteinemia and other forms of dyslipidemia in Mexican adults is very high.OBJETIVO: Presentar la prevalencia de las dislipidemias observada en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006). MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron 4040 individuos con edad entre 20 y 69 años estudiados bajo un ayuno de 9 a 12 horas. RESULTADOS: Las concentraciones medias de los lípidos sanguíneos fueron colesterol 198.5 mg/dl, triglicéridos 139.6 mg/dl, colesterol HDL 39.0 mg/dl, colesterol noHDL 159.5 mg/dl y colesterol LDL 131.5 mg/dl. La anormalidad más común fue la hipoalfalipoproteinemia (colesterol HDL< 40 mg/dl); su prevalencia fue 60.5% (IC95% 58.2-62.8%). La hipercolesterolemia (colesterol > 200 mg/dl) fue la segunda anormalidad en frecuencia, con 43.6% (IC95% 41.4-46.0%). Sólo el 8.6% de los casos conocía su diagnóstico. La hipertrigliceridemia (> 150 mg/dl) fue observada en 31.5% (IC95% 29.3-33.9%) de la población en estudio. CONCLUSIONES: Los datos de la ENSANUT 2006 confirman que la prevalencia de hipoalfalipoproteinemia y otras formas de dislipidemia es muy alta en los adultos mexicanos.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of hypertension among Mexican adults, and to compare to that observed among Mexican-Americans living in the US. MATERIAL AND METHOD: The primary data source came from adults (>20 years) sampled (n=33366) in the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006). Hypertension was defined when systolic blood pressure was >140 and/or diastolic was >90 or patients previously diagnosed. RESULTS: A total of 43.2% of participants were classified as having hypertension. We found a positive statistically significant association (pOBJETIVO: Describir la prevalencia de hipertensión arterial de adultos mexicanos y compararla con la observada en mexicanos residentes en Estados Unidos (EUA). MATERIAL Y MÉTODOS: La principal fuente de información fue la muestra de adultos (>20 años) que participaron en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) (n=33366). El diagnóstico de hipertensión se definió cuando la tensión arterial sistólica y/o diastólica fue >140/> 90 mmHg, o tenían diagnóstico médico previo. RESULTADOS: El 43.2% tuvo diagnóstico de hipertensión. Se encontró una asociación positiva (p

OBJETIVO: Mostrar la prevalencia de la diabetes mellitus (DM) y los factores asociados con esta enfermedad en adultos a partir de datos de la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA 2000). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una entrevista, entre noviembre de 1999 y junio de 2000, a 45 294 sujetos de 20 años de edad y mayores. Se obtuvieron valores de glucosa capilar, peso, talla y tensión arterial. Para el análisis estadístico se utilizaron los factores de expansión individuales, y para el cálculo de las varianzas se tomó en consideración el diseño complejo de la encuesta mediante SUDAAN 7.5.6. RESULTADOS: La prevalencia nacional de DM en adultos de 20 y más años de edad fue de 7.5% (IC95% 7.1-7.9). En las mujeres fue de 7.8% y en los hombres de 7.2%. La prevalencia aumentó en relación directa con la edad, 2.3% antes de los 40 años y 21.2% después de los 60. En la población urbana la prevalencia fue de 8.1% y en la rural de 6.5%. La enfermedad fue más frecuente en la región norte del país (8.4%) y en el área metropolitana de la Ciudad de México (8.1%). Asimismo, fue más frecuente en la población con menor escolaridad (9.9%), menor ingreso (8.1%), hipertensión arterial (13.7%), hipercolesterolemia (23.3%), microalbuminuria (15.5%) y enfermedad renal (12.3%). Mediante modelos de regresión logística multivariada, estratificados por sexo, se identificaron como variables asociadas con la presencia de DM la edad, la baja escolaridad, el antecedente familiar de DM y la coexistencia de hipertensión arterial, enfermedad renal o hipercolesterolemia en ambos sexos. La obesidad abdominal se relacionó con DM sólo en las mujeres; la residencia en una zona urbana se vinculó con DM exclusivamente en los hombres. Las acciones más fuertes se observaron con la edad, el antecedente familiar de DM y la microalbuminuria. CONCLUSIONES: Los datos de la Encuesta Nacional de Salud 2000 son prueba del grave problema de salud que representa la DM para México. Su efecto se magnifica al afectar con mayor frecuencia a grupos de población cuyos factores sociales o económicos limitan su acceso al tratamiento. Los datos informados son útiles para la institución de programas de escrutinio y prevención. Los resultados confirman que la diabetes debe ser motivo de investigación en familiares de primer grado e individuos que tengan uno o más de los componentes del síndrome metabólico (hipertensión, dislipidemia, obesidad y microalbuminuria).OBJECTIVE: To show the prevalence of diabetes mellitus (DM) and its associated factors in adults, using data derived from the 2000 National Health Survey (NHS). MATERIAL AND METHODS: The 2000 NHS was conducted between November 1999 and June 2000. An adult questionnaire was administered to 45 294 subjects 20 years of age and older. Capillary glucose levels, weight, height and blood pressure were obtained. Individual weighted factors were considered in the statistical analysis, as was the survey's complex sampling design to obtain variances using SUDAAN 7.5.6. RESULTS: The national prevalence of DM in adults ages 20 years and older was 7.5% (95% CI: 7.1-7.9). The prevalence was 7.8% in women and 7.2% in men. It was higher according to age: 2.3% in adults 40 years or younger and 21.2% in those older than 60 years of age. In the urban population, prevalence was 8.1% and in the rural population it was 6.5%. The disease was more frequent in the northern region of the country (8.4%) and in the Mexico City metropolitan area (8.1%). DM was more frequent in the population with the least amount of schooling (9.9%), the lowest income (8.1%), high blood pressure (13.7%), hypercholesterolemia (23.3%) microalbuminuria (15.5%) and renal disease (12.3%). Using multivariate logistic regression, stratified by gender, variables associated with DM were identified: age, little schooling, family history of DM, high blood pressure, renal disease or hypercholesterolemia in both genders. Abdominal obesity was associated with DM in women only and living in an urban area was associated with DM only in men. The highest associations were observed with age, family history of DM, and microalbuminuria. CONCLUSION: Results from the 2000 NHS show that DM represents a serious public health problem in Mexico. The impact increases when DM affects populations with social or economic factors that limit access to treatment. Data reported in this paper are useful to the implementation of screening and prevention programs. These results confirm that DM should be screened in first-degree family members and everyone who has one or more metabolic syndrome components (high blood pressure, dyslipidemia, obesity and microalbuminuria).