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Introduction. Cognitive assessment is the process whereby individuals assess the effect an adverse circumstance has on their well-being (primary assessment) and their ability to cope with it (secondary assessment), which is closely related to the emotional and behavioral response they show as a result. Objective. To determine the validity and internal consistency of the Spanish version of the Cognitive Assessment Inventory (CAI) for patients with chronic pain for Mexican population. Method. A total of 191 adults with chronic pain completed the Spanish version of the CAI, as well as self-report measures of disability, daily activities, anxiety, and depression. Results. The confirmatory factor analysis for each type of primary cognitive assessment included in the CAI yielded models with satisfactory goodness of fit and Cronbach’s α indices (loss/damage: CMIN/DF = 1.132, NFI = .935, CFI = .992, AGFI = .939, SRMR = .046, RMSEA = .026, α = .73; threat: CMIN/DF = 1.132, NFI = .935, CFI = .992, AGFI = .939, SRMR = .046, RMSEA = .026, α = .81; and challenge: CMIN/DF = 1.567, NFI = .939, CFI = .977, AGFI = .926, SRMR = .044, RMSEA = .055, α = .86). Cognitive assessments of loss/harm and threat were positively associated with the degree of disability, depression, and anxiety, and negatively associated with the performance of daily activities. The opposite occurred with the cognitive assessment of challenge. Discussion and conclusion. The Spanish version of the CAI is a valid, quick, easy, and reliable tool for evaluating the primary cognitive assessment of pain, a construct closely related to physical disability and emotional suffering in response to this experience, which may be modified through brief cognitive interventions.

Background. Fear of cancer recurrence is one of the most distressing psychological consequences in cancer survivors and their informal primary caregivers (IPC). IPC of childhood cancer survivors (CCS) are often their mothers, which could intensify fear of cancer recurrence (FCR) and its impact on both IPC and CCS. However, the phenomenon has not been widely described in this specific population. Objective. To summarize and analyze current evidence on the evaluation and management of FCR among IPC of CCS. Method. A narrative review of studies included in four databases (PsycInfo, Medline, CINALH, and Web of Science) with no language or year of publication restrictions. Results. Measures specifically developed to assess FCR among IPC of CCS comprising an interview and a questionnaire with initial psychometric evaluations and two short, online intervention programs based on cognitive-behavioral-contextual therapy were identified (ENGAGE and CASCAdE). Both have demonstrated acceptability in parents of CCS in high-income countries; preliminary evidence also exists of the effectivity of CASCAdE in reducing FCR. Discussion and conclusion. Given the limitations of this area of psychological evaluation, the Fear of Cancer Recurrence Inventory, originally developed for adult cancer survivors, constitutes the most suitable tool for evaluating FCR among IPC of CCS. The CASCAdE program seems a promising intervention for IPC of CSS, although cultural adaptations, evaluations of its acceptability in low- and middle-income countries, and controlled studies in large samples are still required.

Introduction. Frontline COVID-19 healthcare workers (FLHCWs) are at a high-risk of suffering occupational stress- and trauma-related mental health problems, including burnout and compassion fatigue (B&CF). Given the time limitations (due to their heavy workloads) and need to minimize face-to-face interventions (in order to avoid contagions), psychological interventions for FHCWs should be as brief and remote as possible. Objective. To evaluate the usability and clarity of evidence-based psycho-educational videos to prevent B&CF, to deal with uncooperative, hostile, and anxious patients and relatives, and to use personal protective equipment (PPE), from the perspective of Mexican FLHCWs. Method. Based on a convenience sampling by intensity approach, videos were distributed requesting feedback based on specific questions through WhatsApp to FLHCWs. Field notes were used to triangulate the information. Results. Content analysis of feedback from a final sample of 24 participants ‒75% women, 42 ± 8.4 years old‒ yielded three general thematic categories and seven subthemes: 1. content evaluation, which included three subthemes: utility, pertinence, and practicality; 2. dissemination and other needs, with two subcategories: willingness to share and receive more videos (other needs); and 3. format aspects, also comprising two subthemes: attractiveness and duration. All participants found the videos content very beneficial, relevant, and applicable to the workplace and even in their everyday personal and family life, and were willing to share them and to receive more videos on other issues, including strategies to manage problems related to isolation. Discussion and conclusion. Escalation of this remote preventive intervention to other COVID-19 centers and future similar epidemics is recommended.

espanolIntroduccion La empatia es definida como la capacidad para identificar y comprender las situaciones, sentimientos y motivaciones de otra persona. Estas respuestas son esenciales para relaciones y comportamientos sociales. Baron-Cohen et al. crearon el cociente de empatia (EQ), una escala disenada para tener aplicacion clinica. El instrumento evalua tres constructos de empatia y ha probado sus propiedades psicometricas con resultados adecuados en varios estudios mundiales, pero no en Mexico. Objetivo El proposito de este estudio fue examinar las propiedades psicometricas y la congruencia factorial del EQ en una muestra mexicana. Metodo El alpha de Cronbach y el analisis factorial fueron aplicados para probar la relacion entre las opciones de respuesta y los factores en 200 adultos sin diagnostico, a traves de la entrevista MINI. Se utilizo la version corta en espanol del EQ y se realizo un analisis factorial exploratorio donde se probo la confiabilidad con el alfa de Cronbach y se determino adecuada correspondencia y congruencia factorial. Resultados Se eliminaron cinco reactivos de la escala original de 28 reactivos. De los 23 reactivos restantes, solo 16 se agruparon en las tres dimensiones originales (empatia cognitiva: 8 reactivos, reactividad emocional: 4 reactivos y habilidades sociales: 3 reactivos) mientras que un reactivo mostro una comunalidad con un dominio diferente del original. La confiabilidad fue (.82), asi como los coeficientes de congruencia (.76 a .99). Discusion y conclusion La version del EQ es una buena herramienta para evaluar la empatia en poblacion mexicana. EnglishIntroduction: empathy is defined as the ability or process to identify and understand other person’s situation, feelings, and motives. These responses are essential for relationships and social behavior. Baron-Cohen et al. created the Empathy Quotient (EQ), a scale explicitly designed to have a clinical application. The instrument evaluates three constructs of empathy and several studies around worldwide, but not in Mexico. Objective: to examine the psychometric properties and the factor congruence of the EQ in a community sample from Mexico City. Method: cronbach´s alpha coefficient and a correspondence factorial analysis was performed to test the relation between response options and factors from the Exploratory Factor Analysis 200 adults without Axis I disorders through the MINI, filled out the Spanish version of the short version (28-items) of the EQ. An exploratory factor analysis was performed while reliability was tested with Cronbach’s alpha. In addition, correspondence factorial analysis and the factor congruence coefficient were determined. Results: five items were eliminated from the original 28-item EQ. From the 23 remaining items, only 16 were grouped in the three original proposed dimensions (cognitive empathy: 8 items, emotional reactivity: 4 items and social skills: 3 items), while one item showed communality with a different domain from the one originally proposed. Reliability was adequate (.82) as well as the congruence coefficients (.76 to .99). Discussion and conclusion: the EQ Mexican 16-item version is a good tool to assess empathy in a Mexican population.

Introduction. There is a wide range of possible combinations in relation to sex at birth, gender identity, and sexual orientations. Specific medical and psychological treatment needs may also vary depending on these combinations. Objective. In order to promote interventions that focus on the perceived needs of those directly involved, the aim of the present case study is to describe the clinical and life experiences of a 43-year old transgender woman with cryptorchidism and examine the interplay between this relative common testicular problem at birth, gender identity, and sexual orientation formation processes from her own perspective. Method. An in-depth interview was conducted at a specialized care centre in Mexico City, Mexico. The interview was audio recorded and transcribed for a content analysis. Results. The case under analysis was assigned to the male sex and identified herself as a transgender woman and lesbian. Although it is not possible to conclude that her gender identity or sexual orientation is related to her antecedent of cryptorchidism, as she reflected on her related negative experiences, she concluded that her gender identity and sexual orientation trajectories, as well as her life in general, would have been completely different if there were no clinical interventions in her early development. Discussion and conclusion. The present case could have been benefited from not receiving early treatment for her cryptorchidism. There is an urgent need for the development of standardized protocols or algorithms for physical and mental health care professionals, which focus on supportive guidance rather than adjustment to parental and medical expectations.

Introduction. Self-perceived health (SPH) is related to disease and well-being. Psychiatrists report burnout and mental disorders more frequently than other physicians, while personality traits related to perfectionism may influence the perception of well-being and health in these professionals. Objective. To compare and determine the association between demographic variables, health conditions, perceived distress, perfectionism, and SPH. Method. A cross-sectional, retrospective, comparative study was performed through an online survey. Psychiatrists and psychiatry trainees who were willing and able to participate were included. Demographic variables and self-reports of mental and physical conditions were examined. SPH was rated on a 10-point visual analogue scale and perfectionism through the Multidimensional Perfectionism Scale. Comparative analyses and multiple linear regression models were performed. Results. Three hundred and thirty psychiatry trainees and 355 psychiatrists were recruited. Psychiatrists reported more physical conditions (32.4% vs. 15%, p < .001), distress (p < .001), and perfectionism (p < .001). Major depression and anxiety were present over 50% of all participants. A higher SPH was associated with being partnered and having higher distress levels in psychiatry trainees and with the absence of a physical health condition, less concern over errors, and higher personal standards in psychiatrists. Discussion and conclusion. Self-oriented perfectionism may have a significant motivational component, accentuated by competitiveness and individualism. Being married and having higher levels of distress in psychiatry trainees appears to create a sense of satisfaction with achievements. The implementation of strategies to prioritize and meet goals is necessary to have an adequate work-life balance without affecting personal satisfaction or the sense of achievement.

En Mexico se crearon cinco clinicas virtuales de salud mental para los trabajadores de la salud como parte de la respuesta nacional de salud mental ante la pandemia por COVID-19. La clinica de desgaste, estres postraumatico y fatiga por compasion es una de ellas. Objetivo Describir las caracteristicas sociodemograficas y psicologicas basales de los trabajadores de la salud que asistieron a las sesiones virtuales de atencion plena, que constituyeron una de las estrategias de atencion en la clinica. Metodo Estudio transversal, parte de un proyecto nacional y longitudinal. Los participantes contestaron un cuestionario digital con preguntas sociodemograficas y sobre la situacion actual del COVID-19, el Indice Extendido de Bienestar Medico y la escala TOP-8 de estres postraumatico. Resultados De los 507 trabajadores de la salud que participaron, 70.02% presentaron riesgo de desgaste segun el Indice de Bienestar Extendido, y 57.31, 7.91 y 2.77% de riesgo leve, moderado y grave en el TOP-8, respectivamente. Las mujeres, los habitantes de la zona metropolitana o del centro del pais, aquellos con diagnostico de COVID-19 y los expuestos a personas con dicho diagnostico fueron los mas afectados. Discusion y conclusion Los participantes de las sesiones de atencion plena presentaron altas frecuencias de sintomas de estres postraumatico y desgaste (burnout). Como las trabajadoras de zonas urbanizadas podrian correr un riesgo especial, deberia darseles un seguimiento especial, en particular a aquellas en contacto directo con personas positivas al COVID-19. La participacion temprana en estrategias de salud mental podria amortiguar los efectos inmediatos y de largo plazo de la pandemia

Introduction. The main attitudes towards people with schizophrenia are fear and rejection, which derive from the idea that patients have no control over their behavior and that they are aggressive, violent, and/or dangerous. Several studies have shown that mental health professionals show negative attitudes towards patients with schizophrenia from the start of their professional training. Objective. To compare the stigmatizing attitudes and perception of aggression of female undergraduate students of medicine and psychology towards people with schizophrenia. Method. Fifty-seven (49.6%) undergraduate medical students and 58 (50.4%) psychology students in the early semesters of their professional training were included. Both groups answered the Opinion Scale on Mental Illness and the Public Concept of Aggressiveness Questionnaire (PCA). Results. Over 60% of the students from both degree courses considered that the individual with schizophrenia described in the vignette could be aggressive, with a higher percentage corresponding to female students enrolled in the medical degree program. In this group, more negative attitudes towards the disease were observed in terms of separatism, restriction, and stigmatization. Discussion and conclusion. It is essential to promote clear, objective information with a biopsychosocial approach to the disease in the syllabus in order to reduce or eliminate stigmatizing beliefs and attitudes regarding schizophrenia acquired prior to professional training.

Los cuidadores primarios informales (CPI) de pacientes con trastorno limite de personalidad (TLP) soportan una pesada carga, por lo que es importante conocer sus necesidades especificas. Objetivos Estudio transversal dirigido a adaptar y determinar la confiabilidad del Cuestionario de Necesidades de Familiares de Personas con Trastornos Mentales Graves a fin de identificar las necesidades sentidas y no sentidas que han sido satisfechas o no en los CPI de pacientes con TLP y sugerir estrategias de intervencion para que reciban una atencion efectiva. Metodo Ochenta CPI de pacientes con diagnosticos confirmado de TLP completaron la version adaptada del instrumento. Resultados Los coeficientes alpha de Cronbach para los cuatro grupos de necesidades evaluadas mediante el instrumento fueron: Conocimientos/informacion = .77, Apoyo instrumental = .78, Participacion = .63, y Apoyo personal = .74; y para el total de la escala = .86. Las necesidades sentidas y no satisfechas que destacaron fueron: 1. tener informacion de intervenciones para el paciente y los cuidadores, aspectos legales y administrativos, y servicios disponibles para apoyarse; 2. contar con herramientas para afrontar crisis y manejar conductas de riesgo de los pacientes; 3. ser atendidos profesionalmente para reducir el estres; y 4. ser escuchados por los profesionales de salud y tomados en cuenta en relacion con sus opiniones personales y necesidad de descanso. Conclusiones El instrumento adaptado mostro una consistencia interna satisfactoria en CPI de pacientes con TLP. Los resultados resaltan la necesidad urgente de intervenciones para esta poblacion, enfocadas en psicoeducacion, entrenamiento asertivo, manejo del estres ansiedad y solucion de problemas

Resumen Introducción. Existe evidencia de relación entre factores emocionales y el consumo de drogas. Sin embargo, al menos la competencia emocional y el compartimiento social de las emociones en usuarios de cocaína no han sido estudiados con anterioridad, en parte debido a la reciente generación de las herramientas para su medición. Objetivo. Evaluar las características psicométricas de la Escala de Alexitimia de Toronto (EAT), el Cuestionario de Competencias Emocionales (CEMO), y el Cuestionario de Creencias sobre los efectos de Compartimiento Social de Emociones (CCSE) en pacientes mexicanos usuarios de cocaína, así como establecer su relación con variables socio-demográficas y clínicas. Método. Los instrumentos fueron completados junto con las Escalas de Afectividad Positiva (AP) y Negativa (AN) en dos ocasiones por 158 pacientes usuarios de cocaína. Resultados. Las tres escalas mostraron coeficientes alpha superiores a .70. La EAT y el CEMO presentaron alta estabilidad temporal a quince días. La AN se asoció positivamente con la EAT y negativamente con el CEMO. La AP se correlacionó negativamente con la EAT y positivamente con el CEMO y el CCSE. El 50.9% de los pacientes presentaron una dificultad relevante en la identificación y la expresión de sus emociones, que se relacionó de forma negativa con la escolaridad. Discusión y conclusión. Se sugiere necesaria la sistematización de la evaluación y el tratamiento de las dificultades en la expresión emocional de usuarios de cocaína. Las versiones en español de las escalas evaluadas en este estudio resultaron válidas y confiables para su uso clínico y de investigación en pacientes mexicanos usuarios de cocaína.

Introduction. Valid and feasible measures to properly assess the most impaired areas of functioning in various groups of patients with mental disorders would allow the development and evaluation of interventions designed to modify the specific environmental barriers that contribute to patients´ disability. Objective. This article seeks to evaluate the internal consistency and construct and convergent validity of the Spanish version of the World Health Organization’s Disability Assessment Schedule WHODAS 2.0, as well as its relationship with sociodemographic variables and symptomatic severity in Mexican patients with and without psychotic symptoms. Method. The WHODAS 2.0 and the Social and Occupational Functioning Assessment Scale SOFAS were administered to 153 patients with any of the following diagnoses: affective disorders, anxiety disorders, stress-related disorders, and psychotic disorders. Results. The WHODAS 2.0 showed high internal consistency in patients with psychotic symptoms (Cronbach’s alpha = .92) and without psychotic symptoms (Cronbach’s alpha = .89). Nevertheless, only in patients without psychotic symptoms, was a significant negative correlation between WHODAS (disability) and SOFAS (functioning) total scores observed, together with significant differences in WHODAS scores between those with mild and severe symptomatology. Discussion and conclusion. The WHODAS 2.0 is an adequate measure of disability in patients without psychotic symptoms. It could be used as a complementary measure of disability in those with psychotic symptoms. Further studies are required to determine other psychometric properties of the WHODAS 2.0, particularly those related to temporal stability and sensitivity to change.

Given the high prevalence of chronic diseases such as diabetes or HIV/AIDS among individuals with mental disorders, there is a need to undertake special efforts to identify and address both mental health and other medical issues in this population on a timely basis.

Resumen Antecedentes. La comunicación enfermera-paciente es fundamental para la aplicación de los cuidados en salud. El presente estudio aborda la percepción de pacientes sobre la comunicación verbal y no verbal con sus enfermeras. Entre los instrumentos para su evaluación destaca la Herramienta para la Evaluación del Cuidado (CAT por sus siglas en inglés), pero diferencias culturales y educativas de la población mexicana limitan su aplicabilidad en nuestro contexto. Objetivo. Diseñar y validar un instrumento sobre la percepción de los pacientes sobre el comportamiento de comunicación de enfermeras (denominado CECOP), en función de lo que observan pacientes mexicanos. Método. Con base en una entrevista exploratoria a 29 pacientes, se diseñó el CECOP con 25 reactivos, se estableció validez de contenido con jueces expertos (eliminando dos reactivos) y se aplicó a 150 pacientes. Se empleó análisis factorial con método de extracción de análisis de componentes principales y rotación Varimax. Se estableció la validez convergente entre el CECOP y el CAT y entre el CECOP y escalas numéricas que valoraron comprensión empática y satisfacción del paciente. Resultados. La validez de constructo lo redujo a diez reactivos en dos factores (empatía y respeto); con Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) y prueba de Bartlett estadísticamente significativas (p≤.001). La varianza explicada fue de 54.58%. La correlación entre los puntajes totales del CECOP (10 reactivos) y el CAT fue .459, el CECOP y la escala de comprensión fue .419; el CECOP y la escala de satisfacción, .495; todas, estadísticamente significativas (p≤.001). Discusión y conclusión. El CECOP permite evaluar los cuidados profesionales en su dimensión humana, desde la percepción de los pacientes, y sugerir propuestas para mejorar la comunicación de las enfermeras.

Resumen Introducción. La esquizofrenia constituye un problema sanitario y social de grandes dimensiones que afecta no sólo al paciente sino a su entorno familiar y social. Dentro de las aproximaciones psicoterapéuticas dirigidas a pacientes con esquizofrenia, las terapias cognitivo conductuales (TCC) son las que cuentan con mayor evidencia de efectividad para diferentes propósitos y etapas del trastorno. Objetivo. Analizar las técnicas y efectos específicos sobre síntomas negativos de las principales TCC para pacientes con esquizofrenia: Psicoeducación, Entrenamiento en Habilidades Sociales, Rehabilitación Cognitiva, TCC para Síntomas Positivos y TCC orientada a la Recuperación (TCC-R). Método. Se llevó a cabo una búsqueda y análisis de literatura científica en PSYCLIT, MEDLINE, EBSCO-HOST y PROQUEST publicada entre 1990 y 2014 en revistas indexadas en inglés y español, utilizando como palabras clave los nombres de las diferentes TCC para la esquizofrenia que se cruzaron en todos los casos con el diagnóstico. Se recopiló también la literatura relevante citada en estos artículos, sobre todo en las revisiones de literatura antecedentes. Resultados. A pesar de los avances que han presentado las TCC en la recuperación de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, los problemas generados por la sintomatología negativa no han sido resueltos por completo. Discusión y conclusión. La TCC-R se considera un estilo terapéutico prometedor para alcanzar los objetivos de recuperación de los pacientes con bajo funcionamiento psicosocial y predominio de sintomatología negativa.

Background According to the family systems model, the family consists of three main subsystems: marital, parental and filial, all of which perform specific functions. A chronic pediatric illness presents challenges to these subsystems leading family members to make the necessary ad - justments in order to maintain system balance. The evaluation of fam - ilies in a public hospital setting is hampered by time constraints and limited human resources to carry out a precise evaluation. Objective The aim of this study was to develop and validate a practical instru - ment for, evaluation of family subsystems during the hospitalization of a pediatric patient with a chronic illness (eSisFam). Method Based on a review of scientific literature and well-known family func - tioning instruments, a new measure with four sections was developed: the general system and the marital, parental and filial subsystems. This was applied to 312 primary caregivers of chronically ill hos - pitalized pediatric patients in a public pediatric hospital. Likert-type items with four response options were self-administered with a com - puter program. Content validity, construct validity and reliability were assessed. Results Content validity was obtained by 80% agreement between judges. Construct validity was evaluated by exploratory factor analysis, re - sulting in three factors for the general system (cohesion, communi - cation and adaptation); two for the marital subsystem (affective-sex - ual relationship and distancing-infidelity); three for the parental subsystem (well-being, shared responsibility and care of siblings), and three for the filial subsystem (well-being, illness knowledge and acceptation-participation). We assessed the internal consistency with Cronbachs alpha coefficients; these were higher than 0.80 in all subscales. Discussion and conclusion The instrument (eSisfam) that was developed is a valid and reliable measure to assess general family system functioning and marital, pa - rental and filial subsystems. This measure could be used in pediatric hospitals for the early detection of family situations that might interfere with child or adolescent medical attention.

"La desregulación emocional (DE) es la capacidad disminuida para experimentar y diferenciar un amplio rango de emociones, así como para monitorear, evaluar y modificar estados emocionales intensos. La DE se ha asociado a los más frecuentes padecimientos, como depresión, ansiedad y conductas desadaptativas, incluidas la impulsividad y las autolesiones no suicidas. La escala Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS por sus siglas en inglés) fue desarrollada para evaluar estas dificultades en adultos, posee una buena consistencia interna (a de Cronbach=0.93) y buena confiabilidad test-retest (r=0.88). Objetivos Traducir y determinar las propiedades psicométricas de la DERS en español (DERS-E) en una muestra no clínica de adolescentes mexicanos. Método Participaron 455 estudiantes de una escuela secundaria pública de la Ciudad de México, de los cuales 226 eran hombres (49.7%) y 229 mujeres (50.3%); la edad promedio fue de 13.1±.95 años. La escala fue administrada grupalmente (grupos de 40 estudiantes), quienes contestaron concurrentemente los inventarios de: i) Autolesiones, ii) Depresión de Beck, iii) Impulsividad de Plutchik. Resultados El primer análisis factorial confirmatorio (AFC) mostró que los datos no replicaban la estructura original de seis factores con 36 reactivos (χ2=22339.4, gl=6, p0.05). Las alphas de Cronbach de cada subescala tuvieron un rango entre .85 y .68. La validez por medio de grupos contrastados y la correlación con las medidas concurrentes mostraron resultados significativos (r de Pearson de .51 a .76, p

Introducción La depresión es un problema de salud pública que conlleva costos importantes para el individuo y la sociedad. Con la finalidad de establecer prioridades basadas en evidencias para la asignación de recursos en el cuidado de la salud mental, es necesario integrar los costos y la efectividad de las intervenciones y especificar los paquetes esenciales para su tratamiento. En esta dirección, la Organización Mundial de la Salud convocó al Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, como centro colaborador, a participar en el proyecto «Seleccionando intervenciones que son costo-efectivas» (WHO-CHOICE, por sus siglas en inglés: CHOosing Interventions that are Cost-Effective). El presente texto presenta los hallazgos del estudio de relación costo-efectividad de diferentes intervenciones clínicas para el tratamiento de la depresión en México, considerando su implantación en los servicios de atención primaria a la salud.

Introducción La esquizofrenia es un trastorno que produce una importante discapacidad, y su costo para la sociedad es muy elevado. El estudio de la carga que impone la esquizofrenia sobre la sociedad, ya sea expresada en términos epidemiológicos o de costos, es una base insuficiente para establecer las prioridades para la asignación de recursos, por lo que se han desarrollado modelos económicos cada vez más elaborados. Tal es el caso de los estudios de costo-efectividad, que muestran la relación entre los recursos empleados (costos) y los beneficios logrados (efectividad) de una intervención comparada con otra(s). El presente trabajo forma parte de la iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la elección basada en evidencia de intervenciones costo-efectivas denominada WHOCHOICE, Choosing Interventions that are Cost-Effective, que implica la determinación de una medida general que posibilita comparaciones internacionales: los años de vida vividos con discapacidad (AVISAs o DALYs, de las siglas de Disability-adjusted life years). Objetivo Fue determinar la relación costo-efectividad en México de diferentes intervenciones que han demostrado ser efectivas para el tratamiento comunitario de la esquizofrenia.

La evaluación de habilidades sociales para el trabajo en esquizofrenia de Tsang y Pearson (EHSTE) resulta un método especialmente valioso en virtud de que, a diferencia de la mayoría de medidas generales de habilidades sociales disponibles a la fecha, ésta se dirige a evaluar específicamente los problemas y necesidades de las personas con esquizofrenia para conseguir y mantener un trabajo; y porque las otras herramientas de evaluación del constructo especialmente diseñadas para esta población son más bien listas de chequeo. La EHSTE consta de dos partes: 1) Una escala de auto administración (AA) que evalúa la percepción subjetiva de los pacientes acerca de su competencia en habilidades sociales relacionadas con la obtención y el mantenimiento de un trabajo; y 2) Un ejercicio simple de juego de roles para evaluación por expertos (EE), en donde se observa la ejecución social de los pacientes en la simulación de dos situaciones laborales: solicitar trabajo en una entrevista y pedir autorización a un supervisor para ausentarse en un día cotidiano de trabajo. El objetivo del presente estudio fue traducir al español y evaluar la confiabilidad y validez de las formas de AA y EE que integran la EHSTE, en pacientes mexicanos con esquizofrenia. Método Con base en un muestreo no intencional de pacientes atendidos en los servicios de consulta externa y hospitalización del Centro de Atención Integral en Salud Mental del Instituto Jalisciense de Salud Mental, se conformó una muestra de adultos de ambos sexos con diagnóstico de esquizofrenia en cualquiera de sus tipos. El diagnóstico fue confirmado mediante la entrevista estructurada SCAN y se completó la AA y EE en el total de la muestra. Adicionalmente, un psiquiatra registró su funcionamiento global mediante la escala propuesta por la Asociación Psiquiátrica Norteamericana (EEAG) así como otras variables sociodemográficas y clínicas relevantes para el estudio. A los quince días, un sub grupo participó en una segunda aplicación de ambas formas de evaluación de la EHSTE. Resultados Participó un total de 54 pacientes con esquizofrenia. Los coeficientes Alpha de Cronbach fueron, para la AA=0.69 y para la EE=0.85. Un total de 36 pacientes completaron las evaluaciones inicial y a 15 días, y las correlaciones entre ellas fueron: para AA=0.66, y para EE=0.73, p #8804;.01. En el total de la muestra, las puntuaciones en la EEAG y EE se correlacionaron alta, positiva y significativamente (r = 0.71, p #8804;.01). Empero, la relación entre EEAG y AA no fue estadísticamente significativa. Asimismo, la puntuación EE, y no la de AA, fue clínica y estadísticamente superior en los pacientes atendidos en consulta externa vs. hospitalización (12.9 ± 2.5 vs. 10.72 ± 3.4; t=-2.77, gl = 52, p = .008); con mejor funcionamiento psicosocial (59.79 ± 8.5 vs. 52.12 ± 8.5; t = 2.97, gl = 52, p = .004), y entre aquellos que tenían experiencia laboral (12.76 ± 2.55 vs. 8.91 ± 3.53; t = 4.11, gl = 51, p #8804;.0001). No se registraron diferencias por género. Conclusiones Se aporta evidencia de consistencia interna, estabilidad temporal y validez de constructo de la evaluación de habilidades sociales para el trabajo por expertos y mediante la técnica de juego de roles, en pacientes mexicanos con esquizofrenia. Se recomienda que la evaluación de este constructo en pacientes de habla hispana y con baja escolaridad se haga con base en este método, pues los formatos de auto aplicación pueden ser una herramienta de cuestionable validez y confiabilidad en esta población. Sin embargo, serán necesarios futuros estudios que permitan la generalización de los resultados en el entendido de que existen diferencias culturales importantes en ésta como en muchas otras variables de funcionamiento humano

El objetivo de este trabajo fue traducir al español las Escalas de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) y determinar sus propiedades psicométricas. Pasra ello se llevaron a cabo tres estudios. En el primero se hizo la traducción al español y se determinaron la consistencia interna y la validez factorial de las escalas, con base en su aplicación a 321 sujetos. Las puntuaciones promedio para “afecto positivo” (AP) fue 33.5 + 7.4, y para “afecto negativo” (AN) 20.1 + 7.1; la consistencia interna para las escalas de AP fue .85-.90 y para las de AN .81-.85; y la validez estructural factorial coincidieron con las ya documentadas por los autores de la versión original. En un segundo estudio se calculó la estabilidad temporal aplicando las escalas en dos ocasiones, con un intervalo de dos semanas, a 188 de los sujetos. Los coeficientes de correlación intraclase para las escalas de AP fueron .34-.32, y para las escalas de AN, .31-.42. En el tercer estudio se determinó la correlación de las escalas con los Inventarios de Ansiedad (IA) y Depresión (ID) de Beck, que se aplicaron a 132 de los sujetos. Se encontró un índice de correlación de -.37 entre el AP y el IA, y coeficientes de correlación entre .32 y .55 para las escalas de AN y los IA e IB. Se concluye que la versión mexicana de PANAS presenta adecuadas propiedades psicométricas, congruentes con las reportadas por los autores de la versión original.

Introducción. La alfabetización en salud mental (ASM) por parte de estudiantes y profesionales de la salud implica su capacidad para reconocer la enfermedad mental y su adecuado manejo, y constituye un elemento esencial para reducir el estigma y la brecha de tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar (TBP). Objetivo. Determinar la asociación entre algunas variables de la ASM (reconocimiento, causas atribuibles y tratamiento sugerido) para el TBP con el género y la percepción de agresividad en un grupo de estudiantes de medicina. Material y métodos. Ciento tres estudiantes de pregrado de la carrera de Medicina de una Universidad pública de la Ciudad de México completaron el Cuestionario de Concepto Público de Agresividad (CPA) para valorar la ASM y la percepción de agresividad/peligrosidad. Resultados. El 59.6% de los estudiantes no reconocieron la presencia de una enfermedad mental. Al no considerar los síntomas como la manifestación de una enfermedad mental, el 83.7% sugirió intervenciones no psiquiátricas/no restrictivas para el manejo adecuado de las conductas expuestas en la viñeta clínica. El 87.7% de los estudiantes consideró que la persona descrita era agresiva y el 33.7% la percibió como peligrosa. Discusión. Las campañas de ASM para estudiantes de medicina deben abocarse a incrementar el conocimiento de las características esenciales del TBP, las opciones de tratamiento así como la prevalencia real y métodos de prevención de la agresividad en estos pacientes.