Search

Objetivo: Aportar un caso de hipernefroma en un riñón en herradura y valorar el tratamiento revisando la literatura. Métodos: Describimos el caso de un varón de 54 años que presentó dolor testicular y prostatismo, siendo diagnosticado en el estudio urológico de hipernefroma en riñón en herradura. Resultados: Se realizó tratamiento quirúrgico conservándose el riñón izquierdo. Conclusiones: El riñón en herradura es la más frecuente de las anomalías de fusión. El carcinoma renal en este tipo de riñones es similar a los riñones de anatomía normal. Sin embargo las particularidades anatómicas deben tenerse en cuenta en la cirugía. Objective: We report a clinical case of renal carcinoma in horseshoe kidney and some anatomical particularities during surgery. Methods: We describe the case of a 54 year old man who presented pain and prostatism. A renal tumor in horseshoe kidney was found in the diagnostic tests. Results: We performed surgical treatment saving the left kidney. Conclusions: Horseshoe kidney is the most frequent fusion abnormality of the kidney. Renal carcinoma in this type of renal fusion is similar to those with normal anatomy. Anatomical particularities should be taken into account during surgery.

Objetivo: Describir un nuevo caso de carcinoma papilar incidental. Revisión de la literatura. Métodos: El carcinoma papilar renal (CRP) es una variante dentro del carcinoma renal. Se clasifican en dos subtipos que tienen relación con su pronóstico. Presentamos un caso de CRP en un varón de 76 años, simulando una hidronefrosis evolucionada. Resultado/conclusiones: Se describen los hallazgos y el posterior resultado histológico asociado de una metástasis sincrónica en el uréter ipsilateral. Objective: We describe a new case of incidental renal papillary carcinoma. We perform a bibliographic review. Methods: The papillary renal cell carcinoma is a variant of renal carcinoma. They classify in two subtypes that have relation with their prognosis. We presented one case of renal papillary carcinoma in a male of 76 years, play-acting as severe hydronephrosis. Results/discussion: We describe the findings and final pathological result associated with a synchronic metastasis in the ipsilateral ureter.

El tumor carcinoide primario de riñón es un tumor de presentación inusual, habiendo sido reportados 40 casos en la literatura. Describimos la presentación de una paciente con un tumor carcinoide primario de riñón. Objetivo: Aportar a la literatura un nuevo caso de tumor carcinoide renal, por lo infrecuente del mismo y su forma de presentación ajena en ocasiones a síntomas urinarios, sino más bien asociado a trastornos de otros aparatos que enmascaran el cuadro clínico, donde es más frecuente dicho tumor. Métodos: Estudiar a una paciente de 80 años de edad, que es ingresada en el Servicio de Digestivo con un síndrome anémico, asociado a un cuadro clínico diarreico de una semana de evolución. Después de estudios humorales, heces fecales y de imagen se detecta masa sólida parenquimatosa renal izquierda; siendo enviada a nuestro servicio donde se le realiza nefrectomía radical. Después de 8 meses de evolución postquirúrgica su trayectoria es satisfactoria. Resultados: El tumor carcinoide renal es una entidad infrecuente, que se engloba dentro de los tumores neuroendocrinos, descritos hace 100 años por Lubart, derivándose de las células de Kuchitsky, productoras de hormonas polipéptidos y aminas biógenas; siendo su frecuencia mayor en el aparato digestivo (62-67%) y respiratorio (22-27%). Normalmente estos tumores cuando se diagnostican a tiempo evolucionan favorablemente. Conclusiones: El tumor carcinoide renal primario es una entidad infrecuente dentro de los tumores endocrinos. Debemos señalar que este caso su forma de presentación fue como anemia, diarreas y sangre oculta en heces fecales en la analítica. The primary carcinoid tumor of the kidney is a tumor of unusual presentation, 40 cases have been reported in the literature. We describe the presentation of a patient with a primary carcinoid tumor of the kidney. Objetives: To report a new case of renal carcinoid tumor, a rare tumor sometimes presenting without urinary tract symptoms, but rather associated with disorders of other organs that mask the clinical picture. Methods: To report the case of an 80 year-old patient, admitted to the Department of Gastroenterology with anaemia associated with diarrhea for one week. After blood, feces and image tests a solid mass was detected in the left renal parenquima; she was referred to our service and radical nephrectomy was performed. After 8 months of follow up her outcome is satisfactory. Results: Renal carcinoid is an infrequent entity, included among neuroendocrine tumors, described 100 years ago by Lubart, derived from Kuchitsky's cells, they produce polipeptidic hormones and biogenic amines; being more frequent in the gastrointestinal tract (62-67 %) and respiratory tract (22-27%). Generally, these tumors have a favorable outcome when they are diagnosed in time. Conclusions: Primary renal carcinoid is an infrequent entity among endocrine tumors. We must indicate this case's presentation was with anemia, diarrhea and positive occult blood in feces.

Objetivo: Aportar un caso de hipernefroma en un riñón en herradura y valorar el tratamiento revisando la literatura. Métodos: Describimos el caso de un varón de 54 años que presentó dolor testicular y prostatismo, siendo diagnosticado en el estudio urológico de hipernefroma en riñón en herradura. Resultados: Se realizó tratamiento quirúrgico conservándose el riñón izquierdo. Conclusiones: El riñón en herradura es la más frecuente de las anomalías de fusión. El carcinoma renal en este tipo de riñones es similar a los riñones de anatomía normal. Sin embargo las particularidades anatómicas deben tenerse en cuenta en la cirugía.

OBJETIVO: Describir un nuevo caso de carcinoma papilar incidental. Revision de la literatura. METODOS: El carcinoma papilar renal (CRP) es una variante dentro del carcinoma renal. Se clasifican en dos subtipos que tienen relacion con su pronostico. Presentamos un caso de CRP en un varon de 76 anos, simulando una hidronefrosis evolucionada. RESULTADO/CONCLUSIONES: Se describen los hallazgos y el posterior resultado histologico asociado de una metastasis sincronica en el ureter ipsilateral.

Objetivo: Presentar un caso de metástasis ovárica secundaria a un carcinoma de células claras renal. Método/Resultados: Mujer de 52 años que consultó por metrorragias siendo inicialmente diagnosticada de carcinoma primario de ovario. En los estudios de extensión se informa de masa renal sugestiva de metástasis ovárica. La intervención quirúrgica consistió en histerectomía con doble anexectomía y nefrectomía radical. El diagnóstico final fue de carcinoma de células claras renal con metástasis ovárica. Conclusión: Las metástasis tumorales en el ovario presentan un problema diagnóstico en su interpretación, especialmente cuando las metástasis presentan una histología similar al primario de ovario. Debido a las implicaciones terapéuticas y pronósticas es muy importante diferenciar si se trata de un tumor ovárico primario o un metástasis de un carcinoma renal. Objective: We report one case of ovarian metastasis secondary to a renal clear cell carcinoma. Methods/Results: 52-year-old consulting for metrorrhagia with the initial diagnosis of primary ovarian carcinoma. Tumor dissemination work up tests reported a renal mass suggestive of ovarian metastasis. Surgery included hysterectomy, double annexectomy, and radical nephrectomy. Final diagnosis was renal clear cell carcinoma with ovarian metastasis. Conclusions: Metastases to the ovary pose a diagnostic problem in their interpretation, especially when they show a similar histology to the primary ovarian tumor. Due to therapeutic and prognostic implications, it is very important to differentiate if it is a primary ovarian tumor or a metastasis from a renal carcinoma.

Objetivo/Método: El carcinoma de los conductos colectores (Carcinoma de Bellini) es una lesión infrecuente, sus características macro y microscópicas ayudan a su diagnostico, lo cual permite mejores desenlaces en los pacientes. Se presenta el caso de una Mujer Colombiana de 65 años con dolor episódico tipo punzada localizado en hipocondrio y flanco izquierdo, asociado a hematuria, nauseas y perdida de peso. Resultados: El diagnóstico fue carcinoma renal de los túbulos colectores. Conclusiones: Se analizan las características clínicas, macroscópicas, histológicas e inmunohistoquímicas, además se realiza una revisión de la literatura. Objective: The collecting duct carcinoma (Bellini’s carcinoma) is an unfrequent lesion; its macro and microscopic charac-teristics can help diagnosis. 65-year-old Colombian woman presenting left-flank and hypochondrio stub-type episodic pain asso-ciated with hematuria, nausea and weight loss. Results: The diagnosis was of collecting duct carcinoma. Conclusions: The clinical characteristics, macrocospic features, histology and immunohistochemistry are analyzed; we also perform a bibliography review.

Objetivo/Método: El carcinoma de los conductos colectores (Carcinoma de Bellini) es una lesión infrecuente, sus características macro y microscópicas ayudan a su diagnostico, lo cual permite mejores desenlaces en los pacientes. Se presenta el caso de una Mujer Colombiana de 65 años con dolor episódico tipo punzada localizado en hipocondrio y flanco izquierdo, asociado a hematuria, nauseas y perdida de peso. Resultados: El diagnóstico fue carcinoma renal de los túbulos colectores. Conclusiones: Se analizan las características clínicas, macroscópicas, histológicas e inmunohistoquímicas, además se realiza una revisión de la literatura.

Objetivo: Presentar un paciente con el diagnóstico de carcinoma renal con enfermedad localmente avanzada. Métodos: Se presenta de forma clara e ilustrativa. El enorme tamaño del tumor en su crecimiento local en paciente femenina operada hace quince meses con el diagnóstico de cáncer renal, realizándole nefrectomía por vía lumbar y tratada con quimioterapia e inmunoterapia. Resultados: A pesar de realizar la cirugía radical, utilizar la quimioterapia y la inmunoterapia. Su seguimiento demostró la alta agresividad del tumor y su rápida evolución local y sistémica. Conclusiones: El carcinoma renal es un tumor considerado muy metástizante. Su pronóstico depende de su tamaño, estadio y grado, factores que determinan la supervivencia del paciente. A pesar de las nuevas opciones de tratamiento utilizadas (inmunológico). La cirugía sigue siendo la principal arma terapéutica. Su seguimiento continuado y regular nos permite detectar y tratar a tiempo cualquier eventualidad que pueda aparecer (recidiva local ó sistémica). Objective: To report the case of a patient with the diagnosis of locally advanced renal carcinoma. Methods: We present in the case in a clear and well illustrated way (pictures). We report the case of a female patient with a very big renal carcinoma, with local extension, who underwent nephrectomy through a lumbar approach and received chemotherapy and immunotherapy. Results: Despite radical surgery, chemotherapy and immunotherapy the tumor had rapid evolution locally and systemically, as a demonstration of its high aggressiveness. Conclusions: Renal carcinoma is considered the tumor with a high tendency to have metastases. The prognosis depends on size, stage and grade, determining factors for patient survival. Although there are new therapeutic options (immunologic), surgery continues being the main therapeutic tool. Continuous regular follow-up enable us detection and timely treatment of any event (local or systemic recurrence).

Objetivo: El empleo de nanopartículas en el transporte de fármacos es actualmente uno de los temas de interés prioritario dentro del campo de la investigación biomédica. Nuestro objetivo es mostrar los resultados iniciales de un método inédito para focalizar en órganos sólidos nanopartículas ferro carbonosas quimioportadoras. Hemos obtenido y caracterizado diversos tipos de nanopartículas ferromagnéticas, y hemos estudiado su comportamiento in vitro e in vivo en animales de experimentación con dianas magnéticas intrarrenales implantadas laparoscópicamente. Método: Obtenemos mediante arco de plasma nanopartículas ferro carbonosas capaces de absorber y desorber doxorrubicina y mostrar excelente comportamiento en estudios reológicos in vitro. Bajo anestesia general insertamos mediante control laparoscópico en el riñón izquierdo de conejos de raza neozelandesa un microarpón magnético encapsulado en oro. En el mismo acto inyectamos por vía intravenosa diferentes dosis de distintos tipos de nanopartículas. Los diversos lotes de animales se sacrifican tras diferentes tiempos y se analizan histológicamente ambos riñones, bazo, hígado, pulmones y médula ósea. Resultados: Tras haber seleccionado las nanopartículas más adecuadas para nuestros fines, hemos constatado en los estudios post-mortem diferencias significativas en la distribución de las nanopartículas, con cúmulos de las mismas en la diana magnética y en el parénquima renal circundante. No obstante, el sistema retículoendotelial retiene gran parte de la carga inyectada. Conclusiones: Aunque nuestro sistema de focalización magnética resulta efectivo, deben ensayarse sistemas de blindaje temporal de las nanopartículas que les permita eludir la acción del sistema inmune. Objectives: The use of nanoparticules for drug transport is one of the topics with priority interest within the field of biomedical research. Our objective is to show the initial results of an innovative method to focalize drug carrier ferro-carbon nanoparticules to solid organs. We obtained and characterized various types of ferrous magnetic nanoparticules and studied their behaviour in vitro and in vivo in laboratory animals with intrarenal magnetic targets laparoscopically implanted. Methods: Using a plasma arch we obtained ferro-carbon nanoparticules with the ability to absorb and deliver doxorubicin, showing an excellent behaviour in in vitro rheological studies. Under general anesthesia and control we inserted a gold covered magnetic microharpoon in the left kidney of New Zealand rabbits. At the same time we injected intravenously different doses of various types of nanoparticules. The animals were sacrified after pre-established times and pathologic studies of their kidneys, spleens, livers, lungs and bone marrow were carried out. Results: After selection of the most adequate nanoparticules for our purposes, we ascertained significant differences in the distribution of nanoparticules in post-mortem studies, with accumulation in the magnetic target and surrounding renal parenchyma. Nevertheless, the reticuloendothelial system retains a great amount of the injected dose. Conclusions: Although our magnetic focalization system is effective, nanoparticule temporary protection systems should be tested to allow us avoid the action of the immune system.

La metástasis tiroidea del carcinoma renal es una entidad muy poco frecuente; su diagnóstico se halla en la mayoría de los casos tras la necropsia. Se presenta el caso clínico de una metástasis tiroidea a los 7 años de la nefrectomía por carcinoma renal que debuta con un nódulo frío tiroideo y se realiza una revisión de la literatura. The thyroid metastasis of renal carcinoma is a very rare entity; in most cases, the diagnosis is obtained after necropsy. We report one clinical case of thyroid metastasis from a renal carcinoma presenting as a cold node seven years after nephrectomy. We perform a bibliographic review.

Objetivo: Describimos un caso infrecuente, la metástasis en cuerpo cavernoso de un carcinoma renal de células claras. Métodos: Se trata de un paciente de 53 años, que a los tres meses tras realizarle nefrectomía radical derecha con cavotomía y exéresis de trombo, presenta una tumoración localizada en pene, indurada y dolorosa. Resultados/conclusiones: Con pruebas de imagen y biopsia, se llegó al diagnóstico de metástasis de carcinoma renal en cuerpo cavernoso que se confirmó con la anatomía patológica de la pieza tras penectomía. La aparición de metástasis de carcinoma renal en pene está generalmente asociada a un estadio avanzado del tumor y por lo tanto, con mal pronóstico, como el caso relatado. Objective: We describe a rare case, the metastasis of a renal clear cell carcinoma in the corpora cavernosum of the penis. Methods: 53-year-old patient presenting with a painful, hard tumor in the penis three months after right radical nephrectomy with cavotomy and thrombus excision. Results/conclusions: Imaging tests and biopsy led to the diagnosis of metastasis of a renal carcinoma in the corpus cavernosum, which was confirmed on the pathologic study of the specimen after penectomy. The appearance of renal carcinoma metastases in the penis is generally associated with advanced tumor stage, therefore associated with bad prognosis as in the reported case.

OBJETIVO: presentación de un caso de asociación entre cáncer renal y feocromocitoma ipsilateral, tratado mediante cirugía laparoscópica. MÉTODO: describimos el caso de una paciente de 67 años que presenta dolor lumbar izquierdo e infecciones urinarias de repetición. Se practicaron ecografía y CT abdominal, que revelaron carcinoma renal y masa suprarrenal ipsilateral confirmada con RMN. Con diagnóstico de carcinoma renal izquierdo y probable metástasis suprarrenal se realizó nefrectomía y suprarrenalectomía izquierda laparoscópica. RESULTADOS: el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica demostró un carcinoma de células renales cromófobo y un feocromocitoma suprarrenal. CONCLUSIONES: la asociación de carcinoma renal y feocromocitoma es infrecuente, como así los sugiere la escasa bibliografía al respecto. La presencia de una masa suprarrenal en un paciente con historia de tumor primario suele corresponder frecuentemente a una enfermedad metastásica pero no debe descartarse un proceso neoplásico primario suprarrenal. OBJECTIVES: To report one case of associated renal cancer and ipsilateral pheochromocytoma treated by laparoscopic surgery. METHODS: We describe the case of a 67-year-old female presenting with left lumbar pain and recurrent urinary tract infections. Ultrasound and abdominal CT scan were performed revealing renal carcinoma and ipsilateral adrenal mass, which was confirmed by MRI. With the diagnosis of left renal carcinoma and possible adrenal metastasis, laparoscopic left nephrectomy and adrenalectomy were performed. RESULTS: Pathologic study of the specimen reported a chromophobic renal cell carcinoma and adrenal pheochromocytoma. CONCLUSIONS: The association of renal carcinoma and pheochromocytoma is unfrequent, as suggested by the limited available bibliography on the topic. The presence of an adrenal mass in a patient with history of primary tumor is frequently secondary to metastasic disease, although primary adrenal neoplasia should not be discarded.

OBJETIVO: Describir el primer caso de regresión espontánea de trombosis de vena renal y cava inferior en un paciente con carcinoma de células renales. MÉTODO/RESULTADO: Se describe el caso de una mujer diagnosticada de masa renal con trombosis de venas renal y cava. En los estudios de extensión previos a la nefrectomía radical se constata la regresión de dicho trombo que se confirma posteriormente tras la nefrectomía. CONCLUSIÓN: La regresión espontánea de metástasis de carcinoma de células renales se estima menor al 1%. Este es el primer caso descrito en la literatura que afecta a una trombosis tumoral de venas renal y cava inferior. OBJECTIVES: To report the first case of spontaneous regression of renal vein and inferior vena cava thrombus in a patient with renal clear cell carcinoma. METHODS/RESULTS: We describe the case of a woman with the diagnosis of renal mass with venous thrombus of the renal vein and inferior vena cava. Extension studies before radical nephrectomy showed regression of the thrombus which was confirmed during nephrectomy. CONCLUSIONS: Spontaneous regression of clear cell renal carcinoma metastases is estimated below 1% of the cases. This is the first case report of regression of a tumoral thrombus of the renal vein and inferior vena cava.

OBJETIVO: Presentación de un caso de metástasis mamaria como primera manifestación de un carcinoma renal. MÉTODO: Paciente varón de 72 años que consultó por tumoración dolorosa en mama derecha. Descripción de la historia clínica, exploraciones complementarias , resultados de la biopsia, y tratamiento posterior. RESULTADOS: El estudio anatomopatológico confirmó el resultado de metástasis de carcinoma de células claras. Por TAC se confirmó la presencia de un tumor renal bilateral. CONCLUSIONES: Las metástasis en mama como presentación de un carcinoma renal son excepcionales. Se realiza una revisión de la literatura al respecto OBJECTIVES: To report the case of a breast metastasis as initial presentation of renal carcinoma. METHODS: 72-year-old male patient who consulted for a painful right breast tumor. We describe clinical history, complementary tests, biopsy and treatment. RESULTS: Pathologic study confirmed a metastasis of a renal clear cell carcinoma. A CT scan confirmed the existence of bilateral renal tumors. CONCLUSIONS: Breast metastases are exceptional as initial presentation of a renal carcinoma. We performed a bibliographic review on the topic.

OBJETIVO: presentación de un caso de asociación entre cáncer renal y feocromocitoma ipsilateral, tratado mediante cirugía laparoscópica. MÉTODO: describimos el caso de una paciente de 67 años que presenta dolor lumbar izquierdo e infecciones urinarias de repetición. Se practicaron ecografía y CT abdominal, que revelaron carcinoma renal y masa suprarrenal ipsilateral confirmada con RMN. Con diagnóstico de carcinoma renal izquierdo y probable metástasis suprarrenal se realizó nefrectomía y suprarrenalectomía izquierda laparoscópica. RESULTADOS: el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica demostró un carcinoma de células renales cromófobo y un feocromocitoma suprarrenal. CONCLUSIONES: la asociación de carcinoma renal y feocromocitoma es infrecuente, como así los sugiere la escasa bibliografía al respecto. La presencia de una masa suprarrenal en un paciente con historia de tumor primario suele corresponder frecuentemente a una enfermedad metastásica pero no debe descartarse un proceso neoplásico primario suprarrenal.