Search

Primer hipotiroidizm ile hipofizer hiperplazi, arasındaki ilişki oldukça iyi bilinse de, hipotiroid bir olgunun hipofiz hiperplazisine bağlı klİnik semptomları ile fark edilmesi nadir bir durumdur. Yazımızda baş ağrısı nedeniyle değerlendirilirken hipofizer kitle saptanan ve sonrasında hipotiroid de olduğu fark edildiğinden hipofizer hiperplazi olası tanısı ile izlenen bir olgu sunulmuştur. Olguda saptanan hipofizer kitlenin levotiroksin tedavisi ile radyolojik olarak küçüldüğü gösterilmiştir. Primer hipotiroidizme bağlı hipofizer hiperplazi ko-insidental hipofiz adenomları ile karışabilir. Radyolojik olarak hipofiz adenomu-hiperplazisi ayırımı yapmak oldukça güçtür. Ayırıcı tanıda hastanın klinik öyküsü, hormonal parametreler ve kitlenin levotiroksin replasmanı ile küçüldüğünün radyolojik olarak gösterilmesi önemlidir, Although the association of pituitary hyperplasia and primary hypothyroidism is well known, recognition of hypothyroidism due to pituitary hyperplasia is a rare occurence.We report a case of a probable pituitary hyperplasia who complaint with headache, and found to have pituitary hyperplasia during evaluation of headache and co-incidental hypothyroidism. Pituitary mass image has been shrinked with levothyroxin therapy.Pituitary hyperplasia due to primary hypothyroidism can be confused with coincidental pituitary adenomas. Radiological distinction between hyperplasia and adenomas is difficult. Patient history, hormonal parameters and radiological regression of the mass image with levothyroxin therapy are important clues in differential diagnosis

Çocukluk çağının en habis tümörlerinden birisi olan nöroblastom evre 4S'de spontan tam regresyon görülebilmektedir. Ancak evre IV nöroblastamada ise spontan regresyon hemen hiç bildirilmemiştir. 10 aylık kız hastanın bacaklarında gevşeklik nedeniyle çekilen manyetik rezonans görüntülemede MRG T2-T10 vertebralar arası pre ve paravertebral alanda ve intervertebral foremenler aracılığıyla spinal kanala doğru uzanım gösteren aynı zamanda aort etrafını da saran dev tümöral kitle ve karaciğerde çok sayıda metastatik odak tespit edildi. Klinik ve radyolojik olarak evre IV nöroblastom tanısı kondu. Ancak sosyoekonomik nedenlerden dolayı hasta ileri bir merkeze götürülerek kemoterapi ve/veya radyoterapi ve cerrahi rezeksiyon yaptırılamadı. İlk tanıdan 14 ay sonra hemiparezi devam etmekle birlikte bacaklarında hareketlerin tekrar başlaması dolayısıyla çekilen MR görüntülemede dev tümöral doku ve karaciğer metastazlarının tamamen kaybolduğu görüldü. Bu vaka ile evre IV nöroblastomda da spontan regresyonun olabileceğini vurgulamak amaçlandı, Nöroblastoma is the most aggressive tumor of childhood malignancies but can undergo spontaneous regression at stage 4S. It is not stated that stage 4 neuroblastoma regress spontantaneously. A 10-month-old girl presented with lower extremity hypotonias. The magnetic resonance imaging MRI workup revealed giant pre and paravertebral mass extending from T2 to T10, which surrounded descendent aorta and extension through the intervertebral foramina into the epidural space with extreme compression of the spinal cord, and multifocal hepatic metastasis. A clinical and radiological diagnosis was stage IV neuroblastoma, but the patient's parents could not to take away the patient to the tertiary health center for chemotherapy/radiotherapy and surgery caused by socioeconomic factors. Fourteen months after the initial presentation, the patient returned with healing findings and but hemiparesis has continued. The second MRI workup revealed the local masses and hepatic metastasis completely regressed. The patient has been followed up and treated with physiotherapy. In this case, we want to emphasize of stage IV neuroblastoma that can undergo spontaneous regression

Glutarik asidüri tip 1, glutaril-koenzim A dehidrogenaz eksikliğine bağlı olarak gelişen otozomal resesif bir hastalıktır. Glutarik asit ve 3-hidroksiglutarik asit birikimi ile ikincil karnitin eksikliğine neden olur. Çocuklarda özellikle hayatın ilk bir kaç yılı içerisinde ortaya çıkan; hipotoni, makrosefali, motor gerilik, distoni ve diskinezi başlıca klinik bulguları oluşturur. Semptomlar özellikle bazal ganglion tutulumuna bağlanmaktadır. Silvian fissürde genişleme, frontotemporal atrofi ve bazal ganglion tutulumu sıklıkla gözlenen nöroradyolojik bulgulardır. Glutarik asidüri tip 1 tanısı alan vakalarda nadiren temporal loblarda araknoid kistler bildirilmiştir. Bu çalışmada Glutarik asidüri tip 1 tanısı alan iki taraflı araknoid kist saptanan ve bazal ganglion tutulumu olan sekiz aylık kız hasta sunulmuştur, Glutaric aciduria type 1 is an autosomal recessive disorder resulting from a deficiency of glutaryl-CoA dehydrogenase. This leads to an accumulation of glutaric and 3-hydroxyglutaric acids and secondary carnitin deficiency. The clinical picture typically shows varying degrees of muscular hypotonia, macrocephaly, motor delay, dystonia, and dyskinesia beginning acutely or gradually in the first few years of childhood. The symptomatology is discussed, especially those resulting from lesion in the basal ganglia. Frequent neuroradiological findings include widened sylvian fissures, frontotemporal volume loss, basal ganglia lesions. Patients with glutaric aciduria type 1 a rare appear to have a bitemporal arachnoid cysts. Here, we present glutaric aciduria type 1 in a 8-month-old girl with bilateral temporal cysts and basal ganglia lesion

Seftriakson, birçok enfeksiyon hastalığının tedavisinde parenteral yoldan kullanılan, güçlü antimikrobiyal etkiye sahip, üçüncü kuşak sefalosporinler grubundan bir antibiyotiktir. Seftriakson kullanımına bağlı olarak safra kesesi lümeninde oluşan, genellikle semptoma yol açmadan spontan olarak kaybolan, safra kesesinde geçici taş ya da çamur oluşumu psödolitiyazis olarak adlandırılır. Zaman içerisinde, psödolitiyazisin kimyasal yapısına, oluşum ve kaybolma sürecine etki eden faktörleri, radyolojik seyrini ele alan klinik ve deneysel çalışmalar yapılmıştır Bu çalışmada 3'ten fazla en az beş gün intramüsküler seftriakson tedavisi alan ve buna bağlı safra kesesi taşı oluşan 7 hasta alındı. Haftalık ultrasonografik izlemler ile takip edilen hastaların safra kesesi taşların 3-6 hafta içinde kendiliğinden kaybolduğu görüldü. Sonuç olarak seftriakson verilen hastalarda gelişen safra kesesi taşı beklenen bir komplikasyondur ve tedavisiz kendiliğinden düzelmekte olup; hastalara gereksiz ilaç ve cerrahi müdahalelerden kaçınılması gerektiğini vurgulamak istedik, Ceftriaxone is a third-generation cephalosporin antibiotic with potent antimicrobial activity, which is parenterally administered in the treatment of numerous infectious diseases. Transient formation of stone or sludge within gallbladder, which develops in the gallbladder lumen depending on the use of ceftriaxone and usually disappears spontaneously without causing any symptoms, is named pseudolithiasis. There have been clinical and experimental studies conducted in time, which addressed the chemical mechanism of pseudolithiasis, factors affecting its formation and disappearance, and its radiological progress. In this study, 7 patients were enrolled, who received intramuscular treatment of ceftriaxone more than 3 times for at least five days and hence developed gallstones. Gallstones of patients, who were followed-up with weekly ultrasonographic examinations, were observed to have spontaneously vanished within 3-6 weeks. To conclude, we intended to emphasize that gallstone formation developed in patients receiving ceftriaxone is an anticipated complication and resolves spontaneously without any treatments, and thus that any unnecessary medications and surgical interventions should be avoided