1. Genomic analysis of primary and secondary myelofibrosis redefines the prognostic impact of ASXL1 mutations: a FIM study
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Jean-Claude Chomel, Jean-Christophe Ianotto, Laurane Cottin, Pierre Sujobert, Véronique Mansat-De Mas, Barbara Burroni, Vincent Cussac, Nathalie Jézéquel, Brigitte Dupriez, Bruno Cassinat, Emmanuelle Verger, Raouf Ben Abdelali, Dana Ranta, Damien Luque Paz, Olivier Kosmider, Olivier Mansier, Gabriel Etienne, Jerome Rey, Maxime Renard, Jean-Jacques Kiladjian, Fabienne Vacheret, Guillaume Denis, Anne Murati, Jérémie Riou, Pascal Mossuz, Françoise Boyer, Eric Lippert, Yannick Le Bris, Pascale Cony-Makhoul, Ivan Sloma, Anouk Walter-Petrich, Suzanne Tavitian, Stéphane Giraudier, Stéphane Girault, Aurélie Chauveau, Gérard Socié, François Girodon, Lydia Roy, Olivier Nibourel, Borhane Slama, Valérie Ugo, Margot Robles, Mathieu Wemeau, Bernardo, Elizabeth, Innate Immunity and Immunotherapy (CRCINA-ÉQUIPE 7), Centre de Recherche en Cancérologie et Immunologie Nantes-Angers (CRCINA), Université d'Angers (UA)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Université d'Angers (UA)-Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service d'hématologie [Angers], Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), UFR Santé [UNIV Angers], Université d'Angers (UA), Micro et Nanomédecines Translationnelles (MINT), Université d'Angers (UA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hématopoïèse normale et pathologique : émergence, environnement et recherche translationnelle [Paris] ((UMR_S1131 / U1131)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), Laboratoire de Biologie Cellulaire [AP-HP Hôpital Saint-Louis], Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHRU Brest - Service d'Hématologie (CHU-Brest-Hemato), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service d'hématologie clinique [CHRU Brest], Service d'hématologie clinique [CH Lens], Centre Hospitalier de Lens, Service des maladies du sang [Angers], Service d'Hématologie [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], Biologie des maladies cardiovasculaires = Biology of Cardiovascular Diseases, Université de Bordeaux (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'Immuno-hématologie clinique [Hôpital Sainte Marguerite - APHM], Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille (CRCM), Aix Marseille Université (AMU)-Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut Bergonié [Bordeaux], UNICANCER, Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole (IUCT Oncopole - UMR 1037), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'Hématologie Cellulaire [Lille], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Cancer Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies - UMR 9020 - U 1277 (CANTHER), Institut Pasteur de Lille, Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'Hématologie biologique [CHU Limoges], CHU Limoges, Regulation of Bcl2 and p53 Networks in Multiple Myeloma and Mantle Cell Lymphoma (CRCINA-ÉQUIPE 10), Service d'Hématologie [Nantes], Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service d'hématologie biologique (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Service d'Hématologie Clinique [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de Cancérologie Biologique [CHU Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Service d'Hématologie [CH Annecy], CH Annecy, Service d'hématologie biologique [Centre Hospitalier Lyon Sud - HCL], Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre Hospitalier Perigueux, Laboratoire CERBA [Saint Ouen l'Aumône], Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Laboratoire d’Hématologie [CHU Henri-Mondor - APHP], CHU Henri Mondor, Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Faculté de médecine (UPEC Médecine), Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Laboratoire d'Hématologie et d'Immunologie [CHU Henri Mondor], Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Service d'Hématologie [CH Perpignan], CH Perpignan, Centre Hospitalier de Roubaix, Service d'hématologie et d'Oncologie [CHU Grenoble], Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), Avignon Université (AU), Service d’Onco-Hématologie et Médecine interne [Le Mans], Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans), Centre Hospitalier de Rochefort, Equipe 2 : ECSTRA - Epidémiologie Clinique, STatistique, pour la Recherche en Santé (CRESS - U1153), Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Conservatoire National des Arts et Métiers [CNAM] (CNAM), HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE)-Conservatoire National des Arts et Métiers [CNAM] (CNAM), HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-HESAM Université - Communauté d'universités et d'établissements Hautes écoles Sorbonne Arts et métiers université (HESAM)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Département d'anatomopathologie [CHU Cochin], Unité d'hématologie et de transplantation, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], CIC Saint Louis (CIC-1427), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université d'Angers (UA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université d'Angers (UA), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Bordeaux (UB)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Paoli-Calmettes, Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Aix Marseille Université (AMU), Conservatoire National des Arts et Métiers [CNAM] (CNAM)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE)-Conservatoire National des Arts et Métiers [CNAM] (CNAM)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'hématologie biologique [CHU de Dijon], CHU Henri Mondor [Créteil], and Centre Hospitalier de Rochefort (CH Rochefort)
- Subjects
Neuroblastoma RAS viral oncogene homolog ,Oncology ,medicine.medical_specialty ,IDH1 ,[SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer ,medicine.disease_cause ,IDH2 ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,[SDV.CAN] Life Sciences [q-bio]/Cancer ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,Myelofibrosis ,030304 developmental biology ,0303 health sciences ,Mutation ,Acute leukemia ,Myeloid Neoplasia ,business.industry ,Hazard ratio ,Bayes Theorem ,Hematology ,Genomics ,medicine.disease ,Prognosis ,3. Good health ,Repressor Proteins ,Primary Myelofibrosis ,030220 oncology & carcinogenesis ,KRAS ,business - Abstract
We aimed to study the prognostic impact of the mutational landscape in primary and secondary myelofibrosis. The study included 479 patients with myelofibrosis recruited from 24 French Intergroup of Myeloproliferative Neoplasms (FIM) centers. The molecular landscape was studied by high-throughput sequencing of 77 genes. A Bayesian network allowed the identification of genomic groups whose prognostic impact was studied in a multistate model considering transitions from the 3 conditions: myelofibrosis, acute leukemia, and death. Results were validated using an independent, previously published cohort (n = 276). Four genomic groups were identified: patients with TP53 mutation; patients with ≥1 mutation in EZH2, CBL, U2AF1, SRSF2, IDH1, IDH2, NRAS, or KRAS (high-risk group); patients with ASXL1-only mutation (ie, no associated mutation in TP53 or high-risk genes); and other patients. A multistate model found that both TP53 and high-risk groups were associated with leukemic transformation (hazard ratios [HRs] [95% confidence interval], 8.68 [3.32-22.73] and 3.24 [1.58-6.64], respectively) and death from myelofibrosis (HRs, 3.03 [1.66-5.56] and 1.77 [1.18-2.67], respectively). ASXL1-only mutations had no prognostic value that was confirmed in the validation cohort. However, ASXL1 mutations conferred a worse prognosis when associated with a mutation in TP53 or high-risk genes. This study provides a new definition of adverse mutations in myelofibrosis with the addition of TP53, CBL, NRAS, KRAS, and U2AF1 to previously described genes. Furthermore, our results argue that ASXL1 mutations alone cannot be considered detrimental.
- Published
- 2021