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International audience; IntroductionTotal prosthetic replacement of the temporo-mandibular joint (TMJ) has become a common procedure, but it is usually limited to the TMJ itself. We report about one case of complex prosthetic joint reconstruction extending to the neighbouring bony structures.CaseA 57-year-old patient, operated several times for a cranio-facial fibrous dysplasia, presented with a recurring TMJ ankylosis and a complexe latero-facial bone loss on the right side. We performed a reconstruction procedure including the TMJ, the zygomatic arch and the malar bone by mean of custom made composite prosthesis (chrome–cobalt–molybdenum-titanium and polyethylene). Five years postoperatively, mouth opening, nutrition, pain and oral hygiene were significantly improved.DiscussionNowadays technical possibilities allow for complex facial alloplastic reconstructions with good medium term results.; IntroductionLe remplacement total prothétique de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est devenu une intervention courante, mais ce remplacement prothétique se cantonne habituellement à l’ATM. Nous présentons le cas d’une reconstruction prothétique complexe sur mesure étendue l’articulation et les structures osseuses voisines.ObservationUn patient de 57 ans, multi-opéré pour une dysplasie fibreuse crânio-faciale droite, présentait une récidive d’ankylose de l’ATM droite et une perte de substance osseuse latéro-faciale droite complexe. Nous sommes intervenus pour procéder à une reconstruction incluant l’ATM, l’arcade zygomatique et le zygoma à l’aide d’une prothèse sur mesure composite (chrome–cobalt–molybdène-titane et polyéthylène). À 5 ans postopératoires, l’ouverture buccale, l’alimentation, la douleur et l’hygiène buccodentaire étaient significativement améliorées.DiscussionGrâce aux possibilités techniques actuelles, des reconstructions alloplastiques faciales complexes peuvent être envisagées avec de bons résultats à moyen terme.

International audience; The temporomandibular joint (TMJ) is probably the most complex human joint. As in all joints, its prosthetic replacement may be indicated in selected cases. Significant advances have been made in the design of TMJ prostheses during the last three decades and the indications have been clarified. The aim of our work was to make an update on the current total TMJ total joint replacement. Indications, contraindications, prosthetic components, advantages, disadvantages, reasons for failure or reoperation, virtual planning and surgical protocol have been exposed.; L’articulation temporomandibulaire (ATM) est probablement l’articulation humaine la plus complexe. Comme pour toutes les articulations, son remplacement prothétique peut être indiqué dans certains cas. D’importantes avancées ont été faites dans la conception des prothèses d’ATM durant les trois dernières décennies et les indications ont été précisées. Le but de notre travail était de faire une mise au point sur les possibilités actuelles de remplacement total de l’ATM. Les indications, les contre-indications, les composants prothétiques, les avantages, les inconvénients, les causes d’échec ou de reprise, la planification virtuelle et le protocole chirurgical ont été précisés.