1. Les territoires de santé et la médecine libérale. Les enjeux d’une convergence
- Author
-
Estèbe, Philippe, Augustin, Jean-Pierre, Baillergeau, Evelyne, Boudreau, Julie-Anne, Buisson-Fenet, Hélène, Davezies, Laurent, Divay, Gérard, Fontan, Jean-Marc, Germain, Annick, Gulian, Thomas, Kirszbaum, Thomas, Klein, Juan-Luis, Montane, Michel-Alexis, Morin, Richard, Proulx, Marc-Urbain, Schweyer, François-Xavier, Séguin, Anne-Marie, Senecal, Gilles, Centre Interdisciplinaire de Recherches Urbaines et Sociologiques (CIRUS), Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Aménagement, Développement, Environnement, Santé et Sociétés (ADES), Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Université Bordeaux Montaigne-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut National de la Recherche Scientifique [Québec] (INRS), Laboratoire d'économie et de sociologie du travail (LEST), Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire Ville, Mobilité, Transport (LVMT ), Institut Français des Sciences et Technologies des Transports, de l'Aménagement et des Réseaux (IFSTTAR)-Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM)-École des Ponts ParisTech (ENPC), Université du Québec à Montréal = University of Québec in Montréal (UQAM), Institut des Sciences sociales du Politique (ISP), École normale supérieure - Cachan (ENS Cachan)-Université Paris Nanterre (UPN)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université du Québec à Chicoutimi (UQAC), ENSP Rennes, Laboratoire d'analyse des politiques sociales et sanitaires (LAPSS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Université Bordeaux Montaigne, École normale supérieure - Cachan (ENS Cachan)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Nanterre (UPN), École des Ponts ParisTech (ENPC)-Institut Français des Sciences et Technologies des Transports, de l'Aménagement et des Réseaux (IFSTTAR)-Université Paris-Est Marne-la-Vallée (UPEM), Université Toulouse - Jean Jaurès (UT2J), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Université Bordeaux Montaigne (UBM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Laboratoire d'Economie et de Sociologie du Travail (LEST)
- Subjects
Politique de santé ,[SHS.SOCIO]Humanities and Social Sciences/Sociology ,Territoires ,Territoires de santé ,[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,France ,Politique territoriale de santé ,Médecine libérale ,[SHS]Humanities and Social Sciences - Abstract
International audience; The framework for health policy in France is now place-based, and the regional level is considered the most relevant for implementing policies. After 10 years, the principal challenge for the years to come seems to be the integration of all relevant actors of the health system, and particularly the doctors, into the health policy of each region. An analysis of the locational strategies of family doctors shows that they have an individual approach to care with no geographical dimension. In the future, then, only an alteration in models of professionalism will lead to the successful involvement of doctors in place-based health policies. An analysis of the working of health networks reveals collective learning developing within them as well as the difficulties of getting beyond existing notions of professionalism when no alternative model exists.; L’approche territoriale est devenue en France le cadre de mise en oeuvre des politiques de santé, et l’échelon régional est considéré comme le plus pertinent pour le pilotage des dispositifs. L’enjeu majeur pour l’avenir, qui se dégage après plus de dix ans d’expérience, est d’associer tous les acteurs de santé, et particulièrement la médecine libérale, au sein d’une politique de santé adaptée à un territoire. Or les médecins ont une approche curative individuelle qui ne donne pas sens à la notion de territoire, comme le prouve l’analyse des stratégies d’installation des généralistes. Dès lors, un déplacement du référentiel d’action professionnel devient la condition nécessaire à l’implication des médecins libéraux dans les politiques territoriales de santé. L’étude du fonctionnement des réseaux de santé met en lumière l’apprentissage collectif qui s’y développe et les difficultés à dépasser un modèle professionnel en l’absence d’un référentiel alternatif. Les territoires peuvent-ils être les outils d’une acculturation à une approche de santé publique ?
- Published
- 2004
- Full Text
- View/download PDF