1. Impact sur l'état fonctionnel d'une complémentation nutritionnelle orale (CNO) précoce des patients atteints de SLA : étude NUTRALS
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Jésus, Pierre, Fayemendy, Philippe, Desport, Jean-Claude, Marin, Benoît, Lautrette, Géraldine, Labrunie, Anaïs, Preux, Pierre-Marie, Luna, Jaime, Couratier, Philippe, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Service d'Hépato-Gastro-Entérologie et Nutrition [CHU Limoges], CHU Limoges, Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), Centre référent Sclérose Latérale Amyotrophique et autres maladies du motoneurone [CHU Limoges] (SLA CHU Limoges), Plate forme de bioinformatique et biostatistique (CEBIMER), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Service de Neurologie [CHU Limoges], FILSLAN (Filière de Santé Maladies Rares Sclérose Latérale Amyotrophique et Maladies du Neurone Moteur) & ARSLA (Association pour la Recherche sur la Sclérose Latérale Amyotrophique et autres Maladies du Motoneurone), and Grelier, Elisabeth
- Subjects
[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,Evolution ,ALSFRS-R ,[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,Complément nutritionnel oral - Abstract
International audience; Introduction : Dans la SLA, le statut nutritionnel est associé à l’évolution de la maladie. L’objectif était d’évaluer l’impact d’une prise précoce de CNO sur l'évolution fonctionnelle, nutritionnelle et respiratoire à 6 mois, chez des patients SLA nouvellement diagnostiqués. Méthodes : Le groupe intervention bénéficiait de CNO à l’inclusion versus groupe contrôle avec CNO en cas de perte de poids. L’étude était randomisée en double aveugle et multicentrique sur 18 centres SLA français. Les variables neurologiques (forme de début, ALSFRS-R), nutritionnelles (perte de poids, IMC, composition corporelle) et respiratoire (capacité vitale forcée [CVF]) étaient relevées. L'analyse statistique a été réalisée par pattern mixture model (PMM). Résultats : 113 patients ont été inclus dans les deux groupes. L’âge moyen était de 63,2 ± 10,7 ans avec un sex-ratio H/F de 1,17 et une forme bulbaire dans 26,5% des cas. A l’inclusion, l’ALSFRS-R était de 38,6 ± 5,1 points et sa pente de -1,1 ± 0,8 points/mois. La perte de poids était de -4,9 ± 7,5% et 9,9% des patients étaient dénutris. Il n’existait pas de différence significative entre les deux groupes. Les apports énergétiques et protéiques à l’inclusion étaient de 33,5 ± 10,5 kcal/kg/j et de 1,4 ± 0,4 g/kg/j, respectivement et étaient similaires entre les deux groupes et au cours du suivi. Le PMM ne retrouvait pas de différence significative entre les deux groupes concernant l’évolution de l’ALSFRS-R. Il existait une évolution plus favorable à 6 mois de l’IMC et de la masse grasse dans le groupe intervention. En revanche, l’évolution de la CVF était similaire. Conclusion : Bien que l’IMC et la composition corporelle évoluaient plus favorablement dans le groupe intervention, cette première étude interventionnelle, contrôlée, randomisée française n’a pas permis de montrer un impact sur l’évolution fonctionnelle d’une prise précoce de CNO au cours de la SLA
- Published
- 2021