1. Atherosclerotic Cardiovascular Events in Patients Infected With Human Immunodeficiency Virus and Hepatitis C Virus
- Author
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Didier Neau, Camille Gilbert, Anne Gervais, Laure Esterle, Linda Wittkop, Laurent Alric, Lionel Piroth, Eric Rosenthal, Alissa Naqvi, François Dabis, Jose-Luis Lopez-Zaragoza, Dominique Salmon Ceron, Philippe Sogni, Julie Chas, Alexandre Cinaud, Christine Katlama, Anne Simon, Patrick Miailhes, Daniel Garipuy, Isabelle Poizot-Martin, Olivier Bouchaud, Karine Lacombe, Mathieu Chalouni, Marc Arthur Loko, Karl Barange, Franck Boccara, Firouzé Bani-Sadr, François Boué, François Raffi, Caroline Lascoux-Combe, David Zucman, Philippe Morlat, Claudine Duvivier, Hugues Aumaitre, Cécile Goujard, Estibaliz Lazaro, Boun Kim Tan, David Rey, Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpitaux Universitaires Paris Centre (CHU Paris Centre), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Team MORPH3EUS (INSERM U1219 - UB - ISPED), Bordeaux population health (BPH), Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Bordeaux (UB), Hôtel-Dieu, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale (SESSTIM - U1252 INSERM - Aix Marseille Univ - UMR 259 IRD), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Pellegrin, CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, CHU Tenon [AP-HP], Hôpital Saint-André, Hôpital l'Archet, Université de Nice Sophia-Antipolis (UNSA), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Hôpital Avicenne [AP-HP], Université Sorbonne Paris Nord, AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Pharmacochimie et Biologie pour le Développement (PHARMA-DEV), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut de Chimie de Toulouse (ICT-FR 2599), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées, AP-HP Hôpital Bicêtre (Le Kremlin-Bicêtre), Université Paris-Saclay, Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Centre Hospitalier Saint Jean de Perpignan, Imagine - Institut des maladies génétiques (IHU) (Imagine - U1163), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), Hôpital Henri Mondor, Hôpital Foch [Suresnes], Centre d’Investigation Clinique de Nantes (CIC Nantes), Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Hôpital Haut-Lévêque [CHU Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], Le Trait d'Union, centre de soins de l'infection par le VIH [CHU Strasbourg], CHU Strasbourg, CHU Dijon, Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Université de Bourgogne (UB), AP-HP - Hôpital Antoine Béclère [Clamart], Hôpital universitaire Robert Debré [Reims], Laboratoire de Virologie Médicale et Moléculaire - EA 4684 (CardioVir), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims)-SFR CAP Santé (Champagne-Ardenne Picardie Santé), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Picardie Jules Verne (UPJV), Immunité Innée - Innate Immunity, Institut Pasteur [Paris] (IP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), Université Sorbonne Paris Cité (USPC), Pathologies biliaires, fibrose et cancer du foie [CRSA], Centre de Recherche Saint-Antoine (CRSA), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Malbec, Odile, Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie de Toulouse (ICT-FR 2599), Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP), Institut Pasteur [Paris]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Pathologies biliaires, fibrose et cancer du foie [CHU Saint-Antoine], Centre de Recherche Saint-Antoine (CR Saint-Antoine), Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut de Chimie de Toulouse (ICT), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National Polytechnique (Toulouse) (Toulouse INP), Université de Toulouse (UT)-Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT), Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA)-Université de Reims Champagne-Ardenne (URCA), Statistics In System biology and Translational Medicine (SISTM), Inria Bordeaux - Sud-Ouest, and Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)- Bordeaux population health (BPH)
- Subjects
Microbiology (medical) ,Adult ,Male ,hepatitis C virus ,medicine.medical_specialty ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,HIV Infections ,Hepacivirus ,030204 cardiovascular system & hematology ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Interquartile range ,Risk Factors ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,030212 general & internal medicine ,Sida ,biology ,business.industry ,Proportional hazards model ,Incidence (epidemiology) ,cardiovascular ,Hazard ratio ,HIV ,Middle Aged ,medicine.disease ,biology.organism_classification ,Hepatitis C ,coinfection ,3. Good health ,[SDV] Life Sciences [q-bio] ,Infectious Diseases ,Cardiovascular Diseases ,Cohort ,Coinfection ,Female ,atherosclerosis ,business ,Viral load - Abstract
Background An increased risk of cardiovascular disease (CVD) was reported in patients coinfected with human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis C virus (HCV), without identifying factors associated with atherosclerotic CVD (ASCVD) events. Methods HIV-HCV coinfected patients were enrolled in the Agence Nationale de Recherches sur le Sida et les hépatites virales (ANRS) CO13 HEPAVIH nationwide cohort. Primary outcome was total ASCVD events. Secondary outcomes were coronary and/or cerebral ASCVD events, and peripheral artery disease (PAD) ASCVD events. Incidences were estimated using the Aalen-Johansen method. Factors associated with ASCVD were identified using cause-specific Cox proportional hazards models. Results At baseline, median age of the study population (N = 1213) was 45.4 (interquartile range [IQR] 42.1−49.0) years and 70.3% were men. After a median follow-up of 5.1 (IQR 3.9−7.0) years, the incidence was 6.98 (95% confidence interval [CI], 5.19−9.38) per 1000 person-years for total ASCVD events, 4.01 (2.78−6.00) for coronary and/or cerebral events, and 3.17 (2.05−4.92) for PAD ASCVD events. Aging (hazard ratio [HR] 1.06; 95% CI, 1.01−1.12), prior CVD (HR 8.48; 95% CI, 3.14−22.91), high total cholesterol (HR 1.43; 95% CI, 1.11−1.83), high-density lipoprotein cholesterol (HR 0.22; 95% CI, 0.08−0.63), statin use (HR 3.31; 95% CI, 1.31−8.38), and high alcohol intake (HR 3.18; 95% CI, 1.35−7.52) were independently associated with total ASCVD events, whereas undetectable baseline viral load (HR 0.41, 95% CI, 0.18−0.96) was associated with coronary and/or cerebral events. Conclusions HIV-HCV coinfected patients experienced a high incidence of ASCVD events. Some traditional cardiovascular risk factors were the main determinants of ASCVD. Controlling cholesterol abnormalities and maintaining undetectable HIV RNA are essential to control cardiovascular risk.
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- 2021
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